Меню
ГлавнаяПолотенца

Что предпринять при малом нарастании хгч. История моей беременности с низким хгч

Существуют определенные нормы содержания ХГЧ в крови у беременной. Поскольку организм каждой женщины уникален, эти нормы довольно гибкие. Но все же если показатели гормона не дотягивают даже до нижней границы допустимых значений, это должно стать поводом для беспокойства.

Низкий уровень ХГЧ при беременности определяется при анализе крови из вены

Причины этого могут быть следующие:

  • Внематочная беременность. При внематочной беременности эмбрион закрепляется не в теле матки, а за ее пределами: в трубке, на яичнике или на шейке матки. ХГЧ в таком случае будет расти, но поскольку такая беременность не имеет шансов нормально развиваться, гормон будет повышаться очень медленно.
  • Замершая беременность. Если эмбрион перестал развиваться и погиб, организм прекращает выработку ХГЧ. Анализы могут показать не только отсутствие роста гормона, но даже его резкое падение.
  • Угроза выкидыша. Рост ХГЧ несколько затормаживается, если возникает угроза выкидыша. Угрозу могут спровоцировать разные причины: инфекции, дисбаланс гормонального фона, резус-конфликт, вредные привычки, интенсивные физические нагрузки.
  • Генетические нарушения у плода. Существуют определенные хромосомные патологии, при которых уровень ХГЧ будет аномально низким – синдром Эдвардса, триплоидия. Разумеется, нельзя поставить ребенку подобный анализ на основании лишь низкого ХГЧ при беременности, без дополнительных исследований.

Важен не только отдельно взятый показатель ХГЧ, но и динамика его развития. Поэтому имеет смысл сдать анализы дважды, чтобы увидеть, насколько быстро увеличиваются показатели. Возможно, через несколько дней ситуация выправится.

Низкий ХГЧ при беременности – это повод пройти дополнительные исследования, к примеру, процедуру УЗИ. Если эмбрион погиб, определить это можно безошибочно. Также УЗИ существенно облегчает диагностику внематочной беременности.

Если пониженный ХГЧ был зафиксирован на первом скрининге, оценивать показатели нужно в комплексе с другими гормонами. При серьезных подозрениях на генетические патологии врач может рекомендовать пройти процедуру биопсии ворсин хориона или плаценты. Это даст точный ответ на вопрос, здоров ли ребенок.

Наличие ХГЧ или хорионического гонадотропина человека в крови является первым признаком того, что женщина скоро станет мамой. Исследование содержания гормона – один из наиболее важных диагностических мероприятий для женщины в положении.

Отклонение его концентрации в организме женщины является неблагоприятным признаком, так как на ранних сроках представляет серьезную опасность здоровью будущей матери и ее ребенка.

Главный поставщик ХГЧ – это белок клеток оболочки человеческого эмбриона, который начинает активно вырабатываться после прикрепления к стенке матки женщины. ХГЧ участвует в процессе регуляции выработки эстрогена, прогестерона, а также других важных веществ. Присутствие этого гормона, а также рост его числа в моче и в крови женщины указывает на нормальное протекание беременности будущей мамы.

Необходимо отметить, что некоторое количество гормона можно обнаружить в крови женщины, которая не находится в положении, а также в период менопаузы. Иногда это наблюдаться и у мужчин. Связан этот факт с тем, что незначительное количество ХГЧ вырабатывается человеческим гипофизом.

Нормы показателей уровня гормона беременности

Для разных периодов беременности существуют разные , которые свидетельствуют об отсутствии патологий в развитии плода. Следует учитывать, что это вещество появляется практически сразу после оплодотворения. Его число продолжает расти в геометрической прогрессии, увеличиваясь в 2 раза каждые несколько дней, достигая максимального значения на 11–12 неделе. После этого происходит стабилизация числа ХГЧ до самых родов.

Будущим мамам важно знать о том, что на 24 день после овуляции средний показатель содержания ХГЧ находится в пределах 2637 мME/мл. Если концентрация этого вещества составляет 540 мME/мл и ниже, это говорит о появлении серьезных проблем, для решения которых следует незамедлительно обратиться к врачу. Это даст возможность стабилизировать содержания гормона в крови.

Несколько иные показатели нормы концентрации гормона, если будущая мама ожидает . В этом случае оптимальным показателем ХГЧ, который свидетельствует о нормальном протекании беременности, является 963 mME/мл. Если же концентрация гормона находится в пределах 631 мME/мл, то это серьезный повод для беспокойства. Необходимо принять срочные меры по исправлению ситуации.

Если анализы показали признаки низкого ХГЧ при беременности на ранних сроках, не стоит сразу паниковать. Прежде всего, необходимо провести повторное исследование в той же клинике через 3–4 суток. Изменения уровня гормона должны наблюдаться в динамике.

Для чего назначается исследование уровня ХГЧ?

Обследование проводится в период между 14 и 18 неделей гестации. Показатель содержания гормона в организме крайне необходим для наблюдения за нормальным протеканием беременности. Однако, основными причинами, по которым назначается это исследование, являются следующие факторы:

  • диагностирование беременности на раннем сроке, а также наблюдение за ее ходом в динамике;
  • исключение ;
  • выявление причин дисменореи;
  • диагностирование пузырного заноса;

  • определение качества проведенного искусственного аборта;
  • возможная угроза выкидыша;
  • определение наличия пороков у зародыша;
  • выявление новообразований.

Еще одним серьезным показанием для проведения анализа, является исключение развития синдрома Дауна. Для этого проводится специальное обследование, которое называется перинатальный скрининг. Оно назначается в 1 и 2 триместре. О появлении синдрома Дауна свидетельствует повышенная концентрация гормона в крови женщины.

Уровень ХГЧ по неделям

Следует учитывать, что содержание ХГЧ в крови у женщин может существенно отличаться. Эти данные являются ориентировочными. Точный диагноз устанавливается только после проведения комплексного обследования будущей мамы.

Неделя Показатель уровня гормона (мЕд/мл)
1–2 от 25 до 156
2–3 от 101 до 4870
3–4 от 1110 до 31500
4–5 от 2560 до 82300
5–6 от 23100 до 151 тыс.
6–7 от 27300 до 233 тыс.
7–11 от 20900 до 291 тыс.
11–16 от 6140 до 103 тыс.
16–21 от 4720 до 80100
21–39 от 2700 до 78100

Как подготовится к сдаче анализа?

Как должна пройти подготовка к сдаче анализа рассказывает доктор, который наблюдает беременную. Однако, существуют общие рекомендации, которых необходимо придерживаться:

  • чтобы определить содержание ХГЧ можно исследовать кровь из вены или мочу. Но следует учитывать, что лабораторное исследование урины является менее информативным методом получения показателей количества гормона;
  • анализ проводится утром (желательно с 8 до 10 часов). Если же такая возможность отсутствует, то надо избегать употребления пищи за 6 часов до исследования. Особенно стоит избегать употребления жирной еды. Однако, в экстренных случаях, например, при , исследование проводится независимо от приема пищи;
  • за день до сдачи анализа категорически запрещено употреблять спиртное, и совершать интенсивные физические нагрузки;
  • перед процедурой сдачи анализа нельзя ничего есть. Из жидкостей разрешена только простая вода. За 2 часа до исследования нельзя курить, следует избегать стрессовых ситуаций. Рекомендован отдых и расслабление;
  • необходимо оповестить доктора о приеме лекарственных средств, а также о появлении хронических недугов;

  • не стоит сдавать анализ в том случае, если недавно были проведены физиотерапевтические процедуры, рентгенологическое обследование, инструментальная диагностика, массаж, ультразвуковое исследование пациента;
  • оптимальным периодом для проведения анализа являются 3–5 день после задержки месячных;
  • если возникла необходимость провести повторное исследование, то интервал между проведением анализов должен составлять не менее 3 дней.

О чем может говорить заниженный уровень гормона ХГЧ?

Анализ крови на ХГЧ – это более информативный способ исследования, нежели простой тест. В случае с тестом происходит просто констатация факта беременности, а обследование на ХГЧ указывает не только на зачатие, но и указывает на срок гестации.

Для того чтобы диагностировать низкий уровень ХГЧ при беременности, следует своевременно сдать кровь на анализ.

Бывают случаи, когда выявлена заниженная концентрация гормона в результате неправильного подсчета сроков гестации. Это происходит в тех случаях, когда будущая мама предоставляет неверные сведения о дате последней менструации, ввиду нерегулярных месячных, или при поздней овуляции.

Поэтому окончательное решение принимается только доктором, после проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Низкий ХГЧ может иметь ряд серьезных причин:

  • истинное перенашивание плода – в этом случае уменьшение уровня гормона происходит по причине ослабления деятельности хориона;
  • задержка физического развития плода;
  • фетоплацентарная недостаточность – чаще всего выявить эту патологию можно в период с 21 по 39 неделю. Суть ее состоит в том, что плацента не справляется со своей главной функцией – обеспечения ребенка кислородом и питательными веществами, развивается гипоксия. Особенно важной является 30-я неделя. Однако, на таком большом сроке редко проводят исследование на содержание гормона, поэтому гипоксия плода обнаруживается при проведении КТГ или ультразвуковом исследовании.

Выводы

Какая не была бы причина того, что выявлен низкий рост ХГЧ, это свидетельствует о существовании большого риска прерывания беременности. В случае выявления пониженной концентрации ХГЧ в крови будущей мамы доктор предложит пройти специальное комплексное обследование, а также лечь на сохранение.

Это поможет определить точную причину пониженной концентрации гормона, а также будет проведена своевременная и действенная терапия. Будущей маме не стоит отказываться от этого, так как даже при нормальном протекании беременности концентрация гормона ниже нормы свидетельствует о наличии патологий. Нельзя игнорировать эту ситуацию, так как это может быть крайне опасно как для здоровья и жизни женщины, так и для ее малыша.

Одним из показателей, которые контролируют с самого начала беременности, является ХГЧ: хорионический гонадотропин человека. Что это за вещество, где и как зарождается, почему так важно знать его значения в разные периоды вынашивания плода? Постараемся разобраться со всеми этими вопросами.

О важности показателя

Хорионом называют наружную оболочку эмбриона, которая затем становится «строительным материалом» для плаценты. Именно эта зародышевая оболочка и начинает продуцировать гормон под названием хорионический гонадотропин человека практически сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, то есть прикрепляется к ее стенке.

Поэтому уровень ХГЧ на ранних сроках беременности является надежным методом ее диагностики. Когда женщина при первых признаках возможной беременности делает привычный анализ мочи с помощью тест-полоски, это простейшее исследование на ХГЧ: именно на это вещество и реагирует тест. Но по содержанию гормона в крови диагностика гораздо точнее, поскольку его концентрация намного выше именно в крови.

На более поздних сроках этот показатель контролируют, чтобы отследить, насколько правильно развивается плод, нет ли патологий и угроз. Причем, измеряется содержание бета-частиц гормона: у них, в отличие от альфа-частиц, уникальная структура.

Норма ХГЧ при беременности

Считается, что в начале срока уровень ХГЧ нарастает очень активно: каждые два дня его показатель удваивается. Это продолжается до 7-10 недели, когда достигается максимальная концентрация гормона. Затем уровень снижается и держится относительно ровным всю вторую половину беременности. Особенно пристально его значения отслеживают на 14-18 неделе, когда отклонения содержания ХГЧ в крови могут говорить о некоторых нарушениях хода развития малыша.

На ранних сроках беременности ХГЧ определяют, как и в другие периоды, путем анализа крови, взятой из вены. Лучше, если он будет сделан утром, а если в иное время дня, то придется часов пять воздерживаться от еды накануне забора крови. В идеале стоит избегать и физических нагрузок, и приема гормональных препаратов. А если лекарства все же принимались, об этом обязательно сообщают врачу, поскольку они определенным образом скажутся на результате.

На первой-второй неделях норма ХГЧ составляет 25-156 мЕд/мл. А до зачатия у женщин этот показатель - менее 15 единиц. На сроке 5-6 недель обычно получают результат 23100 - 151000, в 11-16 недель - 6140 - 103000, а в конце беременности, на последних неделях, ХГЧ достигает уровня 2700 - 78100 мЕд/мл.

Низкий уровень ХГЧ

Причин низкого уровня ХГЧ несколько. Это может быть прекращение развития плода, эту патологию называют «замиранием». Если самопроизвольного выкидыша не случается, приходится делать искусственное прерывание беременности.

Другие вероятные причины явления - внематочная беременность, хроническая плацентарная недостаточность или угроза выкидыша из-за гормональных сбоев.

Когда врач выяснит конкретный источник проблемы, он может назначить уколы ХГЧ. Это особые инъекции гормональных препаратов, где главным активным веществом является хорионический гонадотропин человека: такие средства как Хорагон, Хумегон, Профази, Хориогонин, Прегнил, Меногон и ряд других.

В профилактических целях их используют, если у женщины нарушены процессы овуляции и на этом фоне она временно теряет способность забеременеть. Ановуляция развивается как осложнение поликистоза яичников либо как побочное явление после приема ряда лекарств, в числе причин указывается также стресс и избыточная физическая активность. Дозировку доктор назначает, исходя из причины и тяжести заболевания.

Но иногда уколы ХГЧ не потребуются при беременности, даже если уровень гормона низкий. Это может быть кратковременное незначительное понижение на фоне изменения эмоционального фона или попросту анализ был проведен не слишком тщательно. Результат стоит проконтролировать повторным исследованием крови и УЗИ.

Высокий уровень ХГЧ

Возможен и так называемый ложноположительный результат анализа ХГЧ, то есть гормон в крови присутствует, а беременность не наступила. Значит, надо внимательно искать другие источники гормонального всплеска. А они могут быть достаточно серьезными, даже опухоли ряда органов способны дать подобный «след». Или это происходит на фоне остаточных явлений после предыдущих абортов. Еще вариант: влияние контрацептивов, особенно, гормональных.

На ранних сроках беременности повышенный фон ХГЧ может быть симптомом многоплодия, то есть женщина вынашивает двух или более малышей. Другие вероятные источники «передозировки» - сахарный диабет или ранний токсикоз.

Определение ХГЧ - самый верный способ узнать, наступила ли беременность. Но данный анализ способен не просто подтвердить либо опровергнуть «интересное положение», но и понять, все ли хорошо: нет ли каких-либо отклонений в развитии эмбриона и в состоянии самой беременной. К сожалению, не всегда его показатели находятся в пределах нормы.

Низкий уровень ХГЧ во время беременности почти всегда свидетельствует о каких-либо нарушениях. Естественно, если срок определен верно. В других случаях низкий уровень этого гормона говорит об угрозе прерывания беременности, либо о том, что она является патологической.

На вопрос, почему при нормальной беременности бывает низкий ХГЧ, ответить сложно. Но нужно помнить, что значения уровня «гормона беременности» могут отличаться у разных женщин. Тем не менее есть определенные нормативные показатели, которые помогают врачам ориентироваться и говорить о слишком низком уровне хорионического гонадотропина.

При этом важна динамика, однократное измерение не может быть основанием для постановки диагноза. Кроме ранних сроков беременности, анализ на хорионический гонадотропин сдают в рамках комплексных исследований - скринингов, в том числе для выявления патологий у плода. Часть возникающих во время беременности проблем на ранней стадии можно успешно решать с помощью современных препаратов, поэтому так важно следить за уровнем ХГЧ.

Может ли быть беременность при низком ХГЧ

Даже в случае, если уровень гормона в результате анализа ниже 5 мМЕ/мл, не факт, что беременности нет. Возможно, анализ был сдан слишком рано и либо срок самой беременности установлен неверно (к примеру, имплантация была поздней). И при нерегулярном менструальном цикле часто нельзя определить хотя бы примерный срок начала беременности, так как дату овуляции предположить невозможно.

Несмотря на то, что при лабораторном исследовании, уровень гонадотропина определяется уже на 6-8 день после зачатия, кровь на беременность лучше сдавать уже после того, как задержка менструации очевидна. При этом не пренебрегать правилами - не есть за 6-8 часов до забора крови, сдавать ее утром, так как концентрация гормона в 8-10 часов утра наиболее высокая. Лучше свести физические нагрузки за сутки до анализа к минимуму. Правильная подготовка поможет получить наиболее точные и достоверные результаты.

Кроме того, наиболее информативным методом установления количества хорионического гонадотропина является взятие крови из вены, так как в ней присутствует его в 2-3 раза больше, чем в моче.

Низкий уровень ХГЧ при беременности - причины

Понижение уровня гонадотропина и отсутствие динамики на раннем сроке, как правило, говорит о какой-либо патологии плода, либо отклонениях от нормы в организме будущей матери. Бывают и исключения, но они крайне редки.

Основными причинами могут быть:

  • биохимическая беременность;
  • отсутствие эмбриона;
  • гибель плода;
  • угроза выкидыша;
  • прикрепление яйцеклетки вне полости матки;
  • патологии зародыша и задержка его развития;
  • нарушения в функционировании плаценты;
  • перенашивание ребенка.

Низкий уровень ХГЧ на ранних сроках беременности

Если было обнаружено незначительное повышение ХГЧ, а затем в короткое время показатель снизился до нулевых значений, возможно, это была биохимическая беременность. Так называют неразвивающуюся беременность, которая прерывается на очень ранних сроках. Плодное яйцо может достигнуть полости матки и даже закрепиться в ее эндометрии, но дальше развитие не идет, оно отторгается и выводится вместе с кровянистыми выделениями во время очередной менструации.

Отсутствие эмбриона (анэмбриония) возникает тогда, когда группа клеток, которая должна дать начало тканям плода, прекращает свое размножение. Плодные оболочки при этом не разрушаются. Результат - плодное яйцо без эмбриона, продолжающее расти. ХГЧ при этом вырабатывается, но его уровень часто проходит по самой нижней границе допустимых значений.

Содержание ХГЧ на ранних сроках при неразвивающейся беременности или выкидыше будет в несколько раз меньше нормы. А также при сдаче анализа в динамике прироста не будет.

Низкий ХГЧ и замершая беременность

Замирание, а иными словами гибель плода по разным причинам гораздо чаще происходит в начале беременности, но гарантии, что это не произойдет позже, тоже нет. Для нее характерно отсутствие прироста ХГЧ либо отрицательная его динамика. Анализ при подозрении на неразвивающуюся беременность сдают неоднократно, с промежутком в двое суток и количество хорионического гонадотропина либо остается на прежнем уровне, либо постепенно уменьшается.

Бывает, что исследование проходит в тот момент, когда плод уже погиб, но хорион пока функционирует. В такой ситуации может наблюдаться слабый рост уровня ХГЧ. Он начнет снижаться через два-три дня. Окончательно определить, замерла беременность или нет, можно только после ультразвукового исследования.

Низкий ХГЧ и внематочная беременность

Если наблюдаются невысокие темпы прироста ХГЧ и при этом плод не обнаружен в матке, может быть подозрение на внематочную (эктопическую) беременность.

Особенно опасно, если низкий прирост ХГЧ сопровождается такими симптомами, как:

  • сильные боли внизу живота;
  • головокружения;
  • кровянистые выделения.
Это состояние угрожает здоровью и даже жизни женщины - может произойти разрыв яичника или фаллопиевой трубы. Необходимо провести ряд дополнительных анализов, после которых врач примет решение о необходимости срочного прерывания.

ХГЧ ниже нормы при беременности во втором и третьем триместрах

Анализ ХГЧ входит в комплекс скрининга и проводят его также на 11-14 неделях, а затем на 16-20. В сочетании с ультразвуковым и прочими исследованиями он помогает понять, как проходит развитие будущего малыша и все ли в порядке.

Уменьшенное количество гормона может предупреждать о такой проблеме, как фетоплацентарная недостаточность. По сути это нарушение кровообращения, приводящее к снижению всех функций этой защитной оболочки, соответственно, и синтеза ХГЧ. Есть опасность нехватки для плода кислорода, которая может привести даже к его гибели.

Также и при сроке беременности свыше 42-х недель, то есть переношенной беременности и неизбежном к этому времени старении плаценты, хорионический гонадотропин будет уже низким.

ХГЧ может указать и на риски генетических аномалий. При синдромах Патау и Эдвардса возможно его резкое снижение. Необходима будет срочная консультация врача-генетика.

Удачная беременность при низком ХГЧ

В том случае, когда точно установлено, что на каком-то из этапов беременности ХГЧ низкий не из-за угрожающих здоровью и жизни женщины факторов, как неразвивающаяся беременность, либо внематочное прикрепление эмбриона, то возможно повысить его уровень с помощью инъекций определенных препаратов.

В этом случае врач составляет особую программу ведения этой беременности - в нее, вероятнее всего, будут входить частые анализы, постоянные наблюдения динамики уровня гонадотропина и другие необходимые меры. В итоге это должно привести к нормальному протеканию вынашивания ребенка и родоразрешению в положенное время. Поэтому низкий ХГЧ - вовсе не приговор.

Кроме того, иногда прирост на начальных сроках немного меньше средних значений может наблюдаться и при совершенно нормальной беременности. Несомненно, при наблюдении за здоровьем беременной и правильным развитием будущего малыша, измерения уровня ХГЧ играет важную роль. Но чтобы избежать лишних волнений, когда анализы показывают низкий уровень ХГЧ при беременности, важно быть под наблюдением у врача.