Документы чтоб встать на учет по беременности. Как получить выплаты для беременных. Где становиться на учет

Как только женщина узнает о радостном событии – ожидании малыша, то перед ней сразу встает много вопросов, связанных с правильным питанием, рабочим режимом, режимом дня, что полезно, а что может принести вред будущему ребенку. Ну и, конечно, очень важный вопрос: «Когда, где и как встать на учет по беременности?»

В настоящее время существует достаточно богатый выбор, где наблюдаться во время беременности. Это можно делать в частных клиниках и роддомах, государственных женских консультациях и у частных докторов. Все зависит от материального положения семьи и собственного желания женщины.

Государственная женская консультация

Государственная женская консультация – самое традиционное медицинское учреждение, куда обращаются беременные. Она находится рядом с домом, при наличии полиса медицинского страхования услуги консультации абсолютно бесплатны. При отсутствии полиса можно получить только экстренную помощь в случае прямой угрозы жизни, а наблюдения, УЗИ и анализы будут платные. Обычно в женской районной консультации доктора распределены по участкам, но в случае, если женщина желает сменить врача, она может написать заявление на имя руководителя медицинского учреждения.

Также в районную государственную женскую консультацию рекомендуется вставать на учет, если раньше вы там уже наблюдались. Это желательно сделать, поскольку доктор этого учреждения имеет представление об индивидуальных особенностях вашего организма, а все необходимые сведения записаны в амбулаторной карте.

Если беременная проживает не по месту регистрации и хочет там встать на учет – имеет на это полное право. В таком случае желательно взять выписку из той консультации, где она наблюдалась ранее.

Порядок постановки на учет в женскую консультацию, выбор врача или медицинской организации, перечень бесплатных исследований, процедур и многое другое прописаны в Федеральном Законе об ОМС в Российской Федерации №326-ФЗ от 29 ноября 2010 г.

Если женщина предпочитает наблюдение в частном заведении, то необходимо заключить контракт, предварительно поинтересовавшись отзывами об этом заведении, квалификацией врача, а также лицензией на выдачу обменной карты и родового сертификата. В том случае, если частный медицинский центр не имеет на это права, то мама может совместить наблюдение там, а также обращаться в государственную консультацию, в том числе за бесплатным получением лекарств и витаминов.

Когда обращаться за постановкой на учет?

Желательно вставать на учет до 12 недель беременности. Это даст возможность на ранних сроках обнаружить осложнения беременности, вовремя начать лечение, гарантирует точную установку срока беременности и определение срока родов.

Также при ранней постановке на учет государство платит небольшое единовременное денежное пособие будущей матери.

Порядок постановки на учет

Что необходимо иметь при себе?

Документы:

паспорт;

страховой медицинский полис;

карточку пенсионного страхования

Для осмотра понадобится чистая пеленка, а также бахилы. Можно приобрести индивидуальный набор для гинекологического осмотра в аптеке. Желательно взять с собой блокнот с ручкой для записи полезной для вас информации.

При первом посещении женской консультации, необходимо сообщить врачу о перенесенных заболеваниях, предыдущих беременностях, родах, выкидышах и абортах, аллергии, наличии хронических заболеваний, развитии старшего ребенка, перенесенных операциях. Таким образом, врач собирает анамнез, который необходим для ведения беременности. Также врач измеряет рост и вес женщины, определяет оптимальную прибавку в весе.

Далее следует осмотр на гинекологическом кресле, включающий влагалищное исследование, мазок на микрофлору, определение срока беременности и определение размеров матки. За сутки перед исследованием исключить половые контакты, принять душ.

Акушер-гинеколог дает направление на прохождение осмотра у смежных специалистов: терапевта, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, стоматолога и др. Второй осмотр через 1-1.5 недели с заключениями специалистов и анализами на руках. Далее, при нормально протекающей беременности, осмотры у гинеколога следуют один раз в месяц, после 28 недели – 1 раз в две недели, а с 36-ой – еженедельно.

Все результаты исследований заносятся в две карты: "Индивидуальную карту беременной и родильницы" и "Обменную карту". Первая хранится в женской консультации, а вторая выдается на руке беременной на сроке 22-23 недели. Обменная карта необходима для поступления в основное родильное отделение.

В это же время измеряются размеры таза и определяется возможность естественных родов. Также женщина получает направление на осмотр специалистами, необходимые анализы, вносится в соответствующую группу риска.

Также в это время врач отвечает на первые вопросы женщины, касающиеся беременности.

На основании заявления женщины помимо декретного отпуска, ей может быть предоставлен отпуск по уходу за ребёнком до достижения его 1,5 или 3х лет. Однако стоит помнить, что данный отпуск нужно оформить до истечения декретного отпуска, в противном случае, самовольный уход в отпуск может быть расценен работодателем как прогул. Этот отпуск может быть использован полностью или по частям (например, вы можете...

Плацента — это самый важный орган в процессе вынашивания ребёнка. Именно через неё к ребёнку поступают все питательные вещества, она выполняет функции почек, лёгких, желудка и кишечника, защищает от инфекций. Плацента — орган временный, он появляется только во время вынашивания ребенка и отторгается во время родов. Что такое степень зрелости плаценты? Степень зрелости плаценты — это показатель, который обязательно указывается...

Отпуск по беременности и родам (иначе говоря декретный отпуск) — это оплачиваемый период временной нетрудоспособности. Он делится на 2 периода — дородовой и послеродовой, который оплачивается суммарно и без перерыва. Если по каким-либо обстоятельствам женщина до родов использовала только часть положенного отпуска, то неиспользованная часть декретного отпуска переносится на послеродовой период. Декретный отпуск положен женщине по закону, он имеет продолжительность...

Итак вы встаёте на учёт в женскую консультацию. Своевременная постановка на учёт и вовремя пройденное обследование поможет решить множество проблем, которые могут возникнуть в будущем. Какие анализы и обследования вам надлежит пройти в течении беременности? В первое посещение врач выдаст направление на следущие анализы: 1. группу крови и резус-фактор, 2. клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, формула крови, тромбоциты, СОЭ), ...

Нередко будущая мама проходит анализ и получает на руки листок со странными буквами и цифрами, на основе которых врач делает довольно серьёзные заключения о состоянии здоровья ребёнка. Что означают эти цифры? Как не запаниковать и разобраться в ситуации если что-либо выходит за пределы нормы? Термин «ХГЧ» расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это тот самый гормон беременности, на который реагирует тест...

Первый визит к врачу женщина обязана совершить при первых признаках беременности. Постановка на учёт по беременности необходима для того, чтобы контролировать течение беременности сохранить здоровье матери и ребёнка, а также учесть все выявленные особенности организма в процессе родов. Постановка на учёт по беременности должна произойти не позднее 9—12 недели беременности. Самый распространённый способ ведения беременности — это постановка на учёт...

Будущим мамам следует знать, что начинать получать выплаты можно уже на ранних сроках беременности. Одной из таких льгот является пособие вставшим на учет в медучреждении до 12 недель , величина которого в 2018 году составляет 628,47 руб . Для регионов, в которых установлен районный коэффициент к зарплате, размер пособия рассчитывается с учетом этого коэффициента.

Эта сумма ежегодно индексируется исходя из прогнозируемого уровня инфляции и налогами не облагается. Выплата трудоустроенным будущим мамам производится за счет средств Соцстраха. Студенткам и военнослужащим из средств федерального бюджета. Уволенным в связи с ликвидацией предприятия из субвенций, предоставляемых региональным бюджетам из федерального для финансового обеспечения расходных обязательств данных субъектов РФ .

Это пособие выплачивается только:

работающим женщинам, т.е. подлежащим обязательному социальному страхованию;
уволенным по ликвидации предприятия в течении 12 месяцев после получения статуса безработный ;
студенткам , обучающимся по очной форме;
будущим мамам, проходящим военную службу по контракту ;
индивидуальным предпринимателям , частным нотариусам или адвокатам, добровольно уплачивающим страховые взносы.

Как получить пособие при ранней постановке на учет по беременности

Существует два случая оформления пособия:

Если справка о постановке на учет в ранние сроки предоставляется одновременно с документами для получения пособия по беременности и родам (БиР), то эти две выплаты назначаются и выплачиваются вместе.
В случае предоставления справки после обращения за пособием по БиР .
- Работодатель должен выплатить пособие в течение 10 календарных дней с даты предоставления справки. Перечисление денежных средств получателю осуществляется в ближайший день для выплаты зарплаты.
- Уволенным в связи с прекращением деятельности организации Соцзащита начисляет пособие до 26-го числа следующего месяца после приема необходимых документов.

Согласно закону № 81-ФЗ от 19.05.1995 г. допустимый срок обращения за пособием составляет 6 месяцев после завершения отпуска по беременности и родам . При оформлении документов после истечения установленного периода решение о назначении принимает территориальный орган страховщика в случае наличия у заявителя уважительной причины для пропуска разрешенного срока обращения за выплатой.

На основании ст. 1 закона № 67-ФЗ от 30.05.2001 года:

расходы за перечисление пособия получателю осуществляются из тех же средств, из которых осуществляется выплата пособий;
плата за банковские операции по зачислению выплат не взимается.

Где можно оформить выплату

В зависимости от того к какой категории получателей относится будущая мама она должна обратиться за назначением пособия в соответствующую организацию.

Как правило, для оформления этого пособия достаточно справки из женской консультации или другого медицинского учреждения о постановке на учет в срок до 12 недель беременности. Для получения этой справки необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства и оформиться в ней в 1-й триместр беременности .

Если за протеканием беременности следит личный врач в частной клинике, можно оформиться и в этом учреждении. Наблюдающий врач выпишет справку о ранней постановке на учет по беременности. Ее вместе с листком нетрудоспособности по беременности и родам вы относите по месту работы, либо учебы. В случае, когда мама - индивидуальный предприниматель и добровольно платила взносы в ФСС в течение одного года, то данную медицинскую справку необходимо отнести в этот же фонд для начисления пособия. В течение 10 дней денежные средства должны быть зачислены на счет получателя.

Региональные выплаты женщинам на раннем сроке беременности

В связи с тем, что размер единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности небольшой, поэтому в отдельных субъектах РФ для социальной поддержки семей предусмотрены дополнительные региональные пособия беременным женщинам.

Например, в Москве существуют городские выплаты в дополнение к федеральным льготам. Будущим мамам, постоянно зарегистрированным в столице, выплачивается единовременное пособие при постановке на медицинский учёт до 20 недели беременности, размер которого составляет 600 руб.

Узнать о наличие данного вида пособия в отдельном субъекте РФ можно из соответствующей страницы регионального раздела нашего сайта.

Вы узнали о том, что станете матерью. Порадуйтесь же от всей души, ведь прекраснее этого известия, пожалуй, нет ничего на свете. Но в то же время постарайтесь не забыть и о многих важных вопросах, в том числе и финансовых, которые связаны с наступлением данного периода. Оказавшись в «интересном положении», в 2018 году вы имеете право на несколько пособий. Далее о каждом из них будет рассказано достаточно подробно, чтобы снять большую часть вопросов, которые неизбежно возникают у многих дам.

Пособие для вставших на учет на ранних сроках беременности

Стоит своевременно, не затягивая обратиться в медицинское учреждение - в консультацию или медицинский центр, имеющий лицензию и право на ведение беременности, с целью постановки на учет, что даст вам право на получение самого первого из пособий.

Помощь от государства можно получить уже на самом раннем сроке беременности . Встав на учет в женской консультации в течение первых 12 недель беременности, вы имеете право на получение единовременного пособия . Размер его в 2018 году, составляет 628 руб. 47 коп.

Подробнее об этом виде выплат можно ознакомиться на странице Пособия на ранних сроках .

Для того чтобы получить пособие, должны соблюдаться следующие условия:

Тем, кто работает, учится очно на бесплатной или платной основе или находится на военной службе, пособие выплачивается по месту работы, прохождения службы и обучения .

Тем, кто вынужден был уволиться в связи с:

Наступлением болезни, затрудняющей осуществление трудовой деятельности или делающей невозможным пребывание в определенной местности (из-за неподходящих климатических и иных условий, о чем имеется документ, составленный по всей форме в медицинском учреждении);
Болезнью члена семьи, за которым требуется уход, или наличием у него инвалидности 1-ой группы (и в том, и в другом случае нужен документ, выданный медицинским учреждением);
Необходимостью переезда за пределы своего населенного пункта к месту проживания или новой работы супруга.

Оплата пособия производится по последнему месту работы , если наступление декретного отпуска относится к периоду в течение месяца после увольнения.

Тем, кто уволен по следующим причинам:

Произошла ликвидация компании или предприятия, на котором работала женщина;
Приостановление работы в качестве ИП;
Приостановление работы адвокатов, частных нотариусов и тех, кто по роду занятий обязан проходить процедуру государственной регистрации.

Оплата пособия осуществляется районными службами занятости по месту жительства , если женщина получила официальный статус безработной не позднее, чем через год после наступления вышеуказанных обстоятельств.

Документы для оформления пособия

Необходимо собрать следующие документы на получение пособия для вставших на учет в первые 12 недель беременности :

Паспорт или иное удостоверение личности;
Справку из медицинского учреждения, в котором женщина встала на учет в первые 12 недель;
Заявление о необходимости назначения пособия по установленной форме;
Справку из службы занятости населения о получении статуса безработной;
Заверенную выписку из трудовой книжки;
Справку из районного офиса социальной защиты по месту жительства беременной женщины с информацией о том, что оплата пособия ими не производилась.

Внимание!

Для выплат, осуществляемых через ФСС, требуется предъявление копий вместе с оригиналами. Все необходимые документы могут быть отправлены в районное отделение ФСС по почте.
Для получения пособия по месту работы требуется предоставление справки из медицинского учреждения о постановке на учет, а также заявление.
При отбытии к месту работы или проживания супруга требуется предоставление справки с его работы и свидетельства о браке.
При отбытии из места проживания по медицинским причинам необходимо предоставить справку из медицинского учреждения.
При уходе за больным родственником или инвалидом 1-ой группы необходимо предоставить медицинскую справку о состоянии больного и документы, свидетельствующие о вашем родстве.

Порядок обращения за единовременным пособием, или куда приносить документы?

Предусмотрена подача документов на получение пособия после 12-й недели с момента наступления беременности. Подготовив все необходимое, вы должны принести пакет документов на работу, по месту учебы или в территориальный отдел ФСС.

Ждать решения придется недолго. Оплата производится в течение 10 дней со дня подачи необходимых документов.

Начисление и выплата декретных

Порядок начисления пособий до 1 января 2013 года был иным. Расчет до этого периода производился в зависимости от средней зарплаты, которую женщина получала в течение одного года. Теперь же расчетным сроком стали 2 года, предшествующие беременности. А теперь поэтапно рассмотрим, как начисляются декретные на примере 2017 года. Подробнее о начислении и размере выплат на странице Размер декретных .

Пример расчета декретного отпуска

Сотрудница ООО «Гастроном» Петрова П.П. принесла в бухгалтерию «больничный», подтверждающий декретный отпуск . Период отпуска по больничному составляет 140 календарных дней (с 9 января по 25 мая 2017 года включительно). Страховой стаж сотрудницы Петровой П.П. более шести месяцев. Ранее Петрова в «детских» отпусках не была.

Расчетным периодом будет время с 1 января 2015 года по 31 декабря 2016 года (731 календарный день)
За этот период Петровой П.П. начислена зарплата в сумме 710 000 руб. , в том числе: за 2015 год - 380 000 руб.; за 2016 год - 330 000 руб .

Заработок Петровой П.П. за 2015 и 2016 годы не превысил предельных значений (670 000 руб. и 718 000 руб . соответственно). Поэтому при расчете пособия будут учтены все эти выплаты целиком.

В 2016 году с 15 ноября по 5 декабря (21 календарный день) Петрова П.П. получала пособие по временной нетрудоспособности. Значит, продолжительность расчетного периода составит (731 - 21) = 710 календарных дней.

Средний дневной заработок составляет:

710 000 руб. / 710 дн. = 1000 руб./дн.

Какие документы необходимы для получения декретных пособий?

Больничный , выданный медицинским учреждением, в котором женщина встала на учет, он предоставляется при наступлении 30-й недели беременности (28-й - при многоплодной);
Если мест работы за последний период было несколько, выплата декретных осуществляется месту последнего из них, требуется справка о том, что выплата в другом месте не производилась;
При увольнении в результате ликвидации фирмы декретные выплаты производятся отделом социального обеспечения при условии постановки на учет в службе занятости и наличия справки об этом (пособие в таком случае составит 628,47 руб. в месяц);
При невозможности оплаты пособия работодателем оно выплачивается страховой компанией, название которой вы можете увидеть на полисе ОМС.

Начисление декретных пособий для ИП

Начисление пособий для ИП происходит в случае уплаты страховых взносов за последний год до наступления отпуска по беременности и родам (БиР). Сумма пособия привязана к размеру МРОТ.

Для выплаты декретных ИП необходимо предоставить:

Заявление ИП в ФСС РФ с просьбой назначить пособие по БиР;
Больничный лист.

Если трудовая деятельность ИП осуществляется одновременно и по трудовому договору, при этом выплачивались взносы в ФСС в течение двух лет, пособие по беременности будет получено и в отделении ФСС, и у работодателя, который заключил этот договор.

На какие пособия могут рассчитывать безработные?

Декретные выплаты безработным не производятся, кроме тех случаев, когда увольнение является результатом ликвидации компании (предприятия), или если женщина обучается на очном отделении образовательного учреждения высшего, среднего и начального звена (пособие в данном случае будет равно стипендии и будет выплачиваться самим образовательным учреждением).

Неработающие не получают выплат в связи с постановкой на учет на раннем сроке беременности. Хотя в различных регионах могут быть предусмотрены свои выплаты. Например, в Москве при постановке на учет (при сроке до 20 недель) женщина, прописанная в Москве, получает единовременную выплату, которая действительна также и для неработающих.

Пособия после рождения ребенка

Какое счастье. Все свершилось, и вы - счастливая мама. Вновь огромный повод для радости. И в этот период вы также можете рассчитывать на получение различных пособий.

Единовременное пособие при рождении ребенка с 1 февраля 2018 года - 16759,09 руб. При рождении нескольких детей пособие получается на каждого в отдельности. К сожалению, не исключено рождение мертвого ребенка, и в таком случае выплаты не производятся. Данное пособие может быть получено не только мамой, но и папой или любым лицом, заменяющим родителей.

Если вы имеете право на получение пособия, то необходимо собрать следующие документы:

Справку с места работы о том, что единовременное пособие другому родителю не было выплачено, а также справку из центра занятости о статусе безработного от нетрудоустроенного родителя;
Справку из ЗАГСа;
Свидетельство о рождении ребенка.

Если оба родителя являются безработными , выплата единовременного пособия при рождении ребёнка осуществляется в районном отделении социальной защиты после предъявления документов:

Справки из ЗАГСа;
Свидетельства о рождении ребенка;
Трудовых книжек, в которых есть записи об увольнении, для тех, кто не работал ранее, предъявление диплома или аттестата.

Ежемесячные пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет

Размер выплат ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет составляет 40% от средней зарплаты в течение двух предшествовавших лет. Право на получение пособия имеет лицо, которое осуществляет непосредственный уход за ребенком, и это может быть любой член семьи.

Минимальный размер ежемесячных выплат по уходу за первым ребенком с 01.02.2018 года составляет 3142,33 руб. - неработающим и 3788,33 руб. - работающим, за вторым и последующим ребенком - 6284,65 руб. Максимальный размер пособия на ребенка до 1.5 лет в 2018 году - 24 536,55 руб.

Документы необходимые для получения пособия

Заявление о предоставлении пособия;
Копия свидетельства о рождении ребенка (при наличии другого ребенка необходима копия и его свидетельства о рождении);
Справка с места работы о неиспользовании вторым родителем декретного отпуска и им ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
Копия больничного по беременности и родам.

Данные документы предоставляются работодателю.

При получении пособия через органы социальной защиты необходимо предоставить следующий пакет документов:

Заявление о назначении пособия;
Свидетельство о рождении ребенка, если имеются другие дети - свидетельства о рождении и их тоже;
Справка из центра занятости о неполучении пособия по безработице нетрудоустроенным родителем;
Справка с места работы второго работающего родителя о том, что пособие он не получал;
Трудовая книжка, в которой есть запись об увольнении;

Копия приказа о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет (для уволенных в период отпуска с ликвидированных предприятий).

Так же, как и в случае с декретными выплатами, в регионах могут существовать свои выплаты в дополнение к определенному федеральным законом размеру.

Пример расчета отпуска по уходу за ребенком до 3 лет

С 25 мая 2017 года Петрова П.П. берет отпуск по уходу за ребенком до 3 лет , на период которого до достижения 1.5 лет будет выплачиваться ежемесячное пособие.

Расчетный период будет такой же, как в рассмотренном выше примере, - с 1 января 2015 года по 31 декабря 2016 года, 710 календарных дней (период временной нетрудоспособности в конце 2016 года не учитывается).

Заработок за 2 календарных года - 710 000 руб.

Таким образом, месячное пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет составит:

710 000 руб. / 710 дней х 30,4 дней х 40% = 12 160 руб.

В предыдущей статье Беременность - "Пошаговая Инструкция" - Что, Куда, Когда? Визит к акушеру-гинекологу мы говорили о том какие первые шаги необходимо сделать узнав о беременности. В этой статье мы поговорим о том, что ждёт вас на первом приёме и какие анализы необходимо сдать беременной женщине.

2 ШАГ. ПОСТАНОВКА НА УЧЁТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель). В этом случае вы спокойно пройдёте все обследования, специалистов и к тому же имеете право на получение единовременного пособия в размере 438,87 руб. (сумма на 01.01.2011 г.). Врач женской консультации подскажет вам, куда следует обратиться для постановки на учёт: возможно, он сам будет вести вашу беременность или сориентирует – к какому специалисту следует записаться на приём.

ЧТО ВАС ЖДЁТ НА ПЕРВОМ ПРИЁМЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Несмотря на то, что фактически этот приём не является первым (вы же уже сходили на первичную консультацию к гинекологу, подтвердили беременность и получили первые рекомендации), именно с этого посещения вы будете приходить к акушеру-гинекологу как беременная женщина «официально». Итак…

На вас заведут две обменные карты – одна останется у врача, вторая будет всегда у вас на руках. В этих картах будут все сведения о вас, ксерокопии ваших документов, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов и ультразвукового исследования. Заранее выясните, чем вы и ваш муж болели в детстве, какие заболевания есть/были у ваших близких и дальних родственников. Свою обменную карту храните также бережно, как паспорт, и всегда носите с собой.
Вам будет проведено взвешивание и измерение артериального давления на обеих руках (это будет повторяться на каждом приёме); на кушетке - измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (тоже будет происходить на каждом приёме), измерение костей таза и окружности запястья (индекс Соловьёва). Вас ожидает осмотр на гинекологическом кресле (при этом у вас сразу возьмут мазок на флору и онкоцитологию шейки матки).
Вы узнаете предполагаемую дату родов.
Вы получите направления на анализы. Медсестра объяснит вам, где и когда необходимо будет их сдать.
Дополнительно нужно будет посетить терапевта (первый раз – после осмотра акушером-гинекологом, как только будут готовы все анализы, второй раз – в 30 недель беременности), окулиста, ЛОР-врача (чем скорее, тем лучше), стоматолога (если вы не сделали этого раньше). Другие специалисты – по показаниям.
Если ваш супруг в течение года делал флюорографию – принесите заключение с печатью учреждения, если не делал – пусть сделает, и все равно принесите (сделайте 2 копии, оригинал оставьте у себя, он может потребоваться врачу детской поликлиники уже после рождения малыша). То же самое касается родственников, проживающих вместе с вами в одном помещении.
Вы получите информацию о курсах для беременных, которые проводятся на базе женской консультации. Обязательно ознакомьтесь с предложенными темами – наверняка там может быть что-то интересное для вас.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ПРИ ВИЗИТАХ К ВРАЧУ.

Вы будете довольно часто встречаться с акушером-гинекологом, который ведёт вашу беременность. Очень важно постараться установить доверительные отношения с этим человеком, иметь возможность задать любой вопрос (даже, казалось бы, самый нелепый). Будьте внимательны (не только к себе, но и к другим), вежливы и открыты к общению. Главное, что вам потребуется при визитах к врачу, это терпение. Вместе с этим берите с собой:

Документы: паспорт, полис ОМС, пенсионное удостоверение (с каждого документа снимите копии в 3-х экземплярах), если есть – результаты последних анализов, заключения специалистов, справки и т.д.;
Талон на приём к врачу – его напечатают в регистратуре перед приёмом (потребуется оригинал полиса ОМС);
Пелёнку для осмотра на кушетке на каждый приём (если хотите пользоваться «своей родной»), в кабинете врача всегда есть одноразовая пелёнка;
Бахилы - можно купить их заранее (в аптеке они стоят дешевле, чем в автомате). Бахилы не пропускают воздух, поэтому ноги в них «не дышат» и быстро потеют. Если вам приходится какое-то время ожидать приёма, лучше приносить с собой вторую обувь;
Небольшую книгу или журнал для чтения, пока вы ожидаете своей очереди.
Блокнотик, в котором вы описываете появившиеся у вас новые ощущения и подготовленные заранее вопросы к доктору.

3 ШАГ. НАБЛЮДЕНИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ В ДИНАМИКЕ.

КАК ЧАСТО ВЫ БУДЕТЕ ПОСЕЩАТЬ СВОЕГО ВРАЧА.

До 15 недель беременности (I триместр) вы будете встречаться с акушером 1 раз в 3 недели.
С 15-16 до 28-29 недель беременности (II триместр) – 1 раз в 2 недели.
После 29-30 недель беременности (III триместр) – 1 раз в 7-10 дней.

Кроме этого, вы будете посещать других специалистов (терапевт, окулист и т.д.), а в ряде случаев (например, слишком большая прибавка массы тела и др.) явки акушером-гинекологом будут назначаться чаще. Кстати, если вы планируете надолго уехать, например, в деревню к бабушке или в длительный отпуск к морю – обязательно поставьте в известность своего врача, получите необходимые рекомендации и выясните – куда можно обратиться за медицинской помощью в экстренном случае.

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛОДА.

Согласно приказу № 808 от 02.10.2009 г. «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», скрининговое ультразвуковое исследование плода (исследование, с целью выделения групп риска развития той или иной патологии) проводится трёхкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. Врач может направлять на ультразвуковое исследование (УЗИ) чаще только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫ БУДЕТЕ ПРОХОДИТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Для каждой женщины список анализов будет индивидуальным. С одной стороны, есть нормативные документы, которые строго регулируют частоту и объём обследования, с другой стороны – любая беременная неповторима, в том числе и по характеру течения беременности и по наличию сопутствующих заболеваний. В одном случае объём анализов будет минимальным, в другом случае – список обследования может оказаться несколько шире (исключительно для вашей же пользы). Для того чтобы вам было легче сориентироваться в огромном потоке бумажных направлений, попробуем разделить их по следующим позициям:

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ТРИ РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении, в 18-20 и в 30 недель):

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ крови на сифилис;
анализ крови на свёртываемость (коагулограмма).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ДВА РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении и в 30 недель):

осмотр на гинекологическом кресле;
микроскопическое исследование отделяемого влагалища и онкоцитология шейки матки;
анализ крови на ВИЧ;
анализ крови на HbS-антиген (гепатит В);
анализ крови на HCV (гепатит С);
ультразвуковая допплерография – исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки (делается после 20 недель беременности, как правило, вместе с УЗИ плода во II и III триместрах).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ПЕРЕД КАЖДЫМ ПРИЁМОМ К ВРАЧУ

общий анализ мочи - в течение всей беременности;
после 30 недель беременности - кардиотокография плода (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ОДНОКРАТНО ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом обращении)

исследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
электрокардиография сердца;
группа крови и резус-фактор. НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдаёт этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору 1 раз в месяц.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БУДУЩЕГО МАЛЫША

биохимический скрининг. Его проводят в сроке беременности 10-13 недель (двойной биохимический тест), когда определяют концентрацию свободной субъединицы b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ассоциированного с беременностью протеина плазмы-А (РАРР-А). Тройной биохимический тест проводят в сроке 16-20 недель беременности – это определение b-ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (Е3).
ультразвуковой скрининг. Во время ультразвукового исследования в сроке 10-13 недель беременности определяется копчико-теменной размер (КТР), толщина воротникового пространства (ТВП), наличие или отсутствие носовой косточки у плода.
комбинированный скрининг – сочетание УЗИ и биохимического скрининга.

С помощью этих тестов оценивается риск развития синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки. У женщин с благоприятным анамнезом (когда ничего не предвещает развития генетической патологии) проводят только УЗИ в 10-13 недель беременности и определение АФП и ХГЧ в 16-20 недель беременности.