Как часто делается ктг при беременности. Менструации во время беременности. Почему идут месячные во время беременности

Любая будущая мать переживает за развитие младенца, который скоро появится на свет. Поэтому она старается не проходить рискованные методы осмотра которые могли бы негативно отразиться на здоровье малыша.

На сегодняшний день УЗИ — это вполне обыкновенная процедура, которая входит в перечень плановых обследований беременной. Многочисленные исследования продемонстрировали, что данный способ абсолютно безопасен.

Плюс ко всему, это позволяет на ранних сроках выявить проблемы с развитием плода, а иногда даже предотвратить их. Все же многих мамочек беспокоит такой вопрос, допустимо ли это для беременных. Рассмотрим детальнее.

Сколько раз во время беременности обычно делают УЗИ?

Многие представительницы прекрасного пола обеспокоены вопросом количества и необходимости проведения УЗИ на ранних сроках беременности и не только. Точного ответа на вопрос, сколько раз можно делать данную процедуру в период беременности, не может дать никто.

Все же профессионалы утверждают, что для нормального развития младенца в утробе матери нужно провести как минимум 3 ультразвуковых исследования. Данная информация взята из приказа Минздрава.

Первый раз плановое УЗИ проводят в первом триместре на 12 неделе. Данные исследования должны показать точный срок беременности женщины, вплоть до дней. Во время этой диагностики профессионал определяет точное количество плодов, соответствие размеров малыша стандартным показателям, толщину воротникового пространства, что тоже немаловажно. В связи с этим можно сделать вывод, что УЗИ на ранних сроках не опасно, а даже полезно.

Во втором триместре, приблизительно на 22-24 неделе, также осуществляется подобное исследование. На этой стадии ультразвуковым облучением врачи определяют наличие или отсутствие развития серьезных патологий плода. Порой удается уже определить точный пол ребенка, как он расположен в утробе, и самое главное, в каком состоянии находится материнская плацента, благодаря которой он выживает.

На 7-8 месяце беременности проводится последнее плановое УЗИ, во время которого врач определяет предлежание малыша, а также наличие или отсутствие аномалий. Визуально акушер определяет количество околоплодных вод: будет ли их достаточно для самостоятельных родов.

Некоторые пациентки подвергаются дополнительному исследованию, иногда даже на ранних сроках. Как правило, такие методы проводятся при наличии возможных проблем. Назначить дополнительное ультразвуковое исследование могут при подозрении на внематочную беременность, или в том случае если специалисты подозревают внутриутробную гибель плода.

Делать УЗИ также назначают пациенткам, у которых на ранних сроках уже выявили точные аномалии развития плода. Это позволяет определить динамику развития той или иной проблемы.

Нельзя отказываться от УЗИ при наличии у женщины серьезных хронических болезней сердца, легких, почек, желудка, печени и других немаловажных органов, ведь нередко от состояния ее здоровья зависит и здоровье будущего ребенка.

Существует еще целый ряд причин для дополнительных исследований, но все же наиболее весомые представлены выше.

Стоит ли делать узи на первых месяцах развития плода?

Как уже говорилось, в плановом диагностировании плода первое УЗИ должно проводиться на 12-14 неделе. Минздрав не рекомендует делать это раньше 10 недель, если нет веских причин для этого. Если на ранних сроках вы обнаружили серьезные проблемы или симптомы протекания беременности, которых в норме не должно быть, следует сразу же обратиться к специалисту.

Показаниями к проведению внепланового раннего УЗИ являются:

невыносимые боли во всех участках живота (особенно в нижней части);
кровянистые, даже не обильные выделения из влагалища;
подозрение на внематочную беременность.

Некоторые девушки не доверяют тестам на беременность и проверяют ее наличие путем УЗИ. Делать это категорически нельзя. Ультразвуковое излучение может отрицательно отразиться на развитии плода.

Эмбрион в первые 10 недель жизни характеризуется формированием важнейших систем органов, и такое воздействие чревато тем, что они могут развиться не до конца или же с серьезными отклонениями. Ни один специалист не может гарантировать, что подобное влияние на малыша никак в будущем не отразится на состоянии его здоровья.

Именно поэтому, прежде чем самостоятельно принять решение о необходимости проведения диагностики, следует посоветоваться с соответствующим специалистом.

Является ли вредным частое УЗИ при беременности?

Вредно ли УЗИ для плода при беременности, которое проводится чаще положенного? Ответить на данный вопрос не могут даже лучшие профессионалы в области гинекологии. Дело в том, что достоверно не доказана ни очевидная опасность данного вида диагностики, ни его безвредность. Чаще всего врачи говорят о так называемой относительной безопасности или теоретическом риске.

Большинство профессоров медицинских наук утверждают, что логика в данном случае довольно проста. Тысячи поколений женщин рожали детей и без УЗИ, и при всем этом человеческий род не вымер. Ультразвуковые волны никак не влияют непосредственно на плод, но будоражат жидкие среды в человеческом организме.

Они вызывают немалые колебания. В данном случае под угрозой находится головной мозг, который является главным органом в теле любого живого существа. Плюс ко всему, значительно повышается температура внутренних тканей, через которые проходят волны. Ребенок, естественно, это чувствует и начинает противодействовать.

Следует учитывать то, что ни одно УЗИ не может дать гарантии 100 % точных данных. Иногда при обнаружении патологии женщина начинает только больше волноваться, тем самым вредит здоровью будущего ребенка, а на деле специалист ошибается в ходе проведения УЗИ. Были зафиксированы случаи, когда были сделаны аборты без веского основания.

Будущие мамочки должны понимать, что именно они несут ответственность за здоровье младенца, поэтому делать УЗИ или нет, она решает сама. Все же отказываться от этой процедуры тоже нельзя. Все плановые исследования должны быть проведены по назначению лечащего гинеколога.

Проанализировав все вышесказанное, вывод: можно делать УЗИ во время беременности, но должно быть минимальное количество процедур, согласно рекомендации гинеколога.

Во время беременности женщина вынуждена беречь не только свои здоровье и жизнь, но также здоровье и жизнь будущего ребенка. Она ответственна за развитие плода, его рост и жизнедеятельность. А поэтому вынуждена придерживаться многих правил, отказаться от многих привычек и быть особо бдительной и внимательной.

Что нельзя есть во время беременности

Первое, с чего придется начать изменять свою жизнь, это питание. Оно непременно должно быть полезным и полноценным. Это значит, что будущая мама должна осознанно подходить к составлению своего рациона. В ежедневное меню в обязательном порядке должны входить животные и растительные белки, сложные углеводы, полезные жиры. Разнообразие на столе во время беременности — желательно и даже необходимо. Но теперь придется несколько раз подумать перед тем, как съесть. Во-первых, необходимо контролировать прибавки веса, чтобы не набрать лишнего; во-вторых, много чего нельзя есть во время беременности или нужно хотя бы ограничивать количественно.

Так, существуют категории потенциально опасных для будущей матери и ребенка продуктов, которые способны вызывать сильные аллергические реакции, приводить к сокращению маточных мышц, вызывать расстройства стула и запоры, разжижать кровь и угрожать началом кровотечения, нарушать работу сердца и ухудшать кровообращение, провоцировать появление отеков.

В список запрещенных во время беременности продуктов внесены плесневые сыры, острые специи, сильно соленые блюда и продукты, суши, сырые яйца и мясо, алкоголь и прочие. Больше информации вы найдете в этом разделе.

Что нельзя делать во время беременности

Но исключением некоторых пищевых продуктов ограничения во время беременности не исчерпываются. Теперь много чего нельзя будет делать из того, что в обычной жизни не представляет больших опасностей. Врачи не рекомендуют будущим мамам носить тяжести, ходить на высоких каблуках, курить и находиться в закуренных помещениях, подолгу загорать и посещать солярии, нервничать и перемерзать, выполнять тяжелые физические работы. По поводу многих запретов существует не только медицинская, но и народная точка зрения: можно ли красить и стричь волосы, поднимать руки, вязать и вышивать, ходить в церковь, принимать лекарства, заниматься сексом и многое другое — здесь вы найдете ответы на все эти вопросы.

Ультразвуковая диагностика является плановой стандартной процедурой обследования в период беременности. УЗИ считается одной из самых достоверных и безопасных процедур. Оно позволяет диагностировать пороки плода в период его внутриутробного развития, определить состояние ребенка и системы «матка – плацента - плод». Благодаря УЗ-диагностике акушер-гинеколог, ведущий беременность, имеет возможность вмешаться в процессы, протекающие в организме матери, и таким образом сохранить жизнь и здоровье ее и ребенка.

Однако вопрос о безопасности данного вида исследования продолжает будоражить умы будущих родителей. Насколько процедура безопасна для малыша? Как часто нужно делать ? Сколько можно проводить процедур УЗИ без последствий для здоровья? Об ультразвуковом исследовании достаточно много достоверной информации, но много и домыслов. Пришло время разобраться, что есть что.

Ультразвуковая диагностика беременности, на сегодняшний день, является самым информативным исследованием. Она позволяет диагностировать развитие плода, проверить все его системы и готовность репродуктивных органов матери к родоразрешению

На чем основан метод УЗ-исследования?

Основан метод на анализе разницы сигналов зондирующего и отраженного УЗ-волн. С помощью специального УЗ-датчика (трансдюсера) к исследуемому органу направляется ультразвуковая волна 3,5 МГц. Отражаясь от различных сред и меняя свою частоту, УЗ-волна возвращается и поглощается приемником УЗ-датчика. Далее информация поступает на компьютер, являющийся составной частью аппарата УЗИ диагностики, который и обрабатывает полученные данные. Оператор УЗИ может видеть на мониторе разные по эхогенности структуры (околоплодные воды, кости и ткани плода и т.п.) и интерпретировать результат. Достоверность информации зависит от точности аппарата УЗИ и опыта его оператора.

Частота процедур УЗИ в период беременности

Сколько раз может быть назначена процедура УЗ-диагностики за период вынашивания ребенка? Согласно приказа МЗ РФ №457 от 28.12.00, в алгоритм обследования беременной женщины входят 3 плановых скрининг-УЗИ :

первый скрининг в период с 12 по 14 неделю проводится для уточнения срока беременности, её плодности и проверки соответствия размера ребенка и ТВП (толщины воротникового пространства) нормативам;
второй скрининг в период с 20 по 24 неделю проводится для диагностики возможных патологических процессов в системе «матка - плод - плацента», определяется место прикрепления плаценты, состояние ребенка в утробе матери и его половая принадлежность;
третий скрининг в период с 32 по 34 недели проводится для уточнения предлежания плода, подтверждения места прикрепления плаценты, а также для подтверждения или снятия подозрений на патологию и аномалии развития ребенка. Осуществляется сопоставительный анализ размеров ребенка и нормативных данных, а также оцениваются количественные характеристики амниотической жидкости.

Первый скрининг проводится на сроке 12-14 недель. Он дает возможность уточнить точное время зачатия, сравнить характеристики развития эмбриона с нормативами, исключить генетические отклонения

Основания для назначения дополнительных УЗ-процедур

Помимо скринингов, могут быть назначены дополнительные диагностические УЗ-исследования, направление на подтверждение/уточнение выявленной ранее или другими методами патологии, для мониторинга состояния матери и ее малыша и контроля за процессом лечения, если таковое проводится, вплоть до УЗ-обследования на ранних сроках. Основания для УЗИ достаточно весомые:

отягощенная наследственность;
хронические заболевания матери, которые могут повлиять на процесс развития малыша (диабет, фенилкетонурия, ГБ и т.п.);
при воздействии на будущую маму патологических и вредных факторов внешней среды (радиационное излучение, ядовитые вещества, инфекции и интоксикации);
в качестве мониторинговой процедуры при выявленных ранее отклонениях в течении беременности.

Большинство будущих мамочек задаются вопросом, сколько времени занимает УЗ-процедура, и как долго плод будет подвергаться воздействию ультразвука? Время, требуемое для прохождение процедуры, зависит от вида исследования:

стандартное УЗИ – 10 минут;
продолжительность 3-х и 4-х мерного УЗИ – от 30 до 50 минут.

УЗИ в первые недели беременности: польза и вред

Причинами назначить УЗИ на ранних сроках являются:

наличие кровянистых выделений;
боль внизу живота острая или тянущая.

Нет достоверных данных о вредном влиянии УЗИ на ранних сроках беременности на формирование или развитие эмбриона, или каких-либо отдаленных последствиях. Однако стоит помнить, что УЗИ – это медицинская диагностическая процедура. И проводится строго по показаниям. В процессе УЗИ плод (его тело и мозг) подвергаются УЗ-излучению, лишний раз это делать не стоит.

Насколько вредно часто проводить УЗ-диагностику?

Вред УЗИ при беременности не доказан. Последствия для развития ребенка не обнаружены. Конечно, 100% гарантию ни один врач или ученый не даст. Потому что сложно поставить чистый эксперимент, т.е. исключить влияние других факторов (обследований, лечения основного заболевания, влияние вредных привычек). Также требуется проследить последствие воздействия фактора УЗИ на нескольких поколениях.

Именно поэтому и говорят об относительной безопасности или безопасности в сравнении с другими методами. Любую медицинскую процедуру, любое вмешательство нужно проводить, только если другого выхода нет, особенно на ранних сроках беременности. Безусловно, эмбрион испытывает воздействие направленного на него излучения, и хотя эффект от такого воздействия не выявлен, лучше не экспериментировать. По отношению к любой медицинской процедуре нужно исходит из следующего правила: когда получаемая от процедуры (с данном случае УЗИ) польза, превосходит теоретически возможный вред, тогда ее нужно проводить.

Ребенок в утробе матери реагирует на внешние факторы, при проведении УЗИ он часто проявляет активность, размахивает ручками. Тем не менее, вред или болевые симптомы от УЗИ не доказаны

При желании провести дополнительно УЗИ следует помнить, что ни одно, в том числе ультразвуковое исследование, не предоставляет стопроцентно достоверную информацию о состоянии ребенка. Достоверность информации достаточно велика, но все же это вероятностный показатель. Проведение объемных (3-х и 4-х мерных) исследований тем более нужно проводить строго по показаниям, т.к. время воздействия УЗ-волн на плод при этих процедурах значительно больше, чем при стандартном УЗИ. Стремление запечатлеть свое еще не рожденное дитя или уточнить пол малыша не является обоснованием для дополнительной процедуры УЗИ.

Мифы о диагностике ультразвуковым методом

Ультразвуковое исследование – это прорыв в технике неинвазивного, безболезненного диагностирования. Сколько же нужно УЗИ при беременности?

Нормальным в России считается проведение 3-х скринингов, однако в ряде случаев могут быть назначены дополнительные процедуры.

Не стоит отказываться от достаточно точного и информативного исследования, прислушиваясь к следующим не доказанным соображениям:

УЗ-диагностика негативно влияет на геном. УЗИ якобы деформирует структуру ДНК, вызывая мутации и аномалии развития у будущих поколений. Подтверждающих эту теорию данных нет. Эксперименты на мышах привели к отрицанию этой гипотезы.
Считается, что малыш испытывает боль при воздействии ультразвуком, т.к. некоторые дети активно реагируют на исследование, размахивая конечностями. Не известно, на что реагирует плод: на ультразвук, давление датчика, волнение матери или ее дискомфорт, вызванный полным мочевым пузырем. Если вы похлопаете себя по животу, скорее всего ваш малыш отзовётся и толкнет в ответ. Это вовсе не означает, что ваши действия причинили ему страдание.

Назначать обследование должен специалист, проводить диагностику - мастер своего дела с помощью высококлассного оборудования. Это минимизирует возможные риски и максимизирует несомненную пользу от проведения УЗИ. Ответ на вопрос: «Как часто можно делать УЗИ при беременности?» - сводится к простой рекомендации: не чаще, чем назначает акушер-гинеколог, ведущий беременность.

Первая беременность - важный и волнительный этап в жизни каждой женщины. Будущие мамы стараются впитать максимальное количество информации об этом непривычном для себя состоянии. И это неудивительно, ведь отсутствие опыта часто приводит к тому, что будущая мама совершенно не представляет при первой беременности, что надо знать и делать, как правильно вести себя. В этой статье мы рассмотрим основные моменты и приведем наиболее важные рекомендации для будущих мам.

Первые признаки беременности

Основными признаками беременности является задержка менструации и две полоски на специальном тесте. Но есть и другие симптомы, по которым на ранних стадиях можно определить вероятность беременности женщины, т. к. живот на первых неделях беременности, естественно, не растет.

Эмоциональная нестабильность. Пожалуй, на первой неделе беременности это наиболее распространенный признак и ощущение, особенно у эмоциональной женщины. Ей становится трудно контролировать свои эмоции. Вспышки радости сменяются слезами. Также часто наблюдается повышенная раздражительность, а также лабильность эмоций: одно и то же событие ее то злит, то расстраивает, то смешит. Такое состояние вызвано гормональными изменениями в организме беременной.
Изменение вкусовых предпочтений. Пища может казаться недосоленной и пресной. Возникает желание съесть ту еду, которая обычно не входила в рацион женщины.
Тошнота. Это себя проявляет ранний токсикоз. Симптом наблюдается не у всех женщин. Может быть ярко выраженная тошнота, которая сопровождается рвотой, либо же наоборот – легкое подташнивание, головокружение.
Набухание молочных желез. На ранних стадиях проявляется не очень часто, сопровождается также проступанием вен на груди. Женщина может чувствовать легкую боль в молочных железах, покалывания.

К специфическим симптомам беременности можно отнести следующие:

полное отвращение к ранее любимой пище;
искажение восприятия запахов и вкусов: беременная женщина может ощущать запах бензина от фруктов или привкус металла от обычной пищи;
повышенная сонливость: женщина может спать по 12 часов и все равно чувствовать себя уставшей. Постоянно хочется прилечь, нет желания вести активную деятельность.

По большому счету, первый визит беременной женщины к гинекологу мало чем отличается от стандартного осмотра. Чтобы подтвердить наличие беременности, врач проведет осмотр влагалища при помощи зеркала и пальпации. В процессе он возьмет мазок на флору и сделает нужные выводы об общем состоянии матки, ее шейки, придатков и влагалища в целом. В дальнейшем такие осмотры больше проводиться не будут. Гинеколог будет ограничиваться ощупыванием живота на кушетке.

Также на ранних стадиях беременности более точно ее выявить поможет УЗИ, с помощью которого также можно определить точный срок.

На кушетке гинеколог дополнительно сделает замеры таза и талии. Затем нужно будет взвеситься и уточнить рост женщины. Также меряют на обеих руках артериальное давление.
Все данные будут внесены в обменную карту, которую после первого осмотра выдадут беременной. Туда будут добавляться пометки о состоянии здоровья, наличии разного рода хронических болезней, о перенесенных травмах, заболеваниях, операциях, которые имели место в жизни женщины и ее ближайших родственников.

Нужно быть готовой к тому, что врач задаст вопросы о первых месячных, о начале половой жизни, также ему нужно знать о вредных привычках и образе жизни беременной. Все это не праздное любопытство врача, а важные и необходимые данные, которые помогут определить общее состояние здоровья и спрогнозировать протекание и развитие беременности.

Важно! Не нужно стесняться и скрывать от гинеколога факты о своем здоровье, которые, возможно, хотелось бы не афишировать. Специалист обязательно сохранит вашу тайну, но будет владеть информацией о возможных причинах осложнений развития беременности. Подготовьтесь к посещению врача, будьте готовы четко и конкретно рассказывать о себе.

После всего вышеперечисленного медсестра или сам врач выписывает женщине направления на необходимые обследования и анализы, которые понадобится сдать в ближайшее время.
Обычно при первом же посещении врач рекомендует к употреблению витамины или другие медицинские препараты, помогающие скорректировать уровень гемоглобина и увеличить количество нужных для беременности микроэлементов.

Что делать во время беременности

Если женщина привыкла вести здоровый образ жизни, то особых изменений внедрять в свою обыденность ей не придется. Но вместе с этим есть некоторые особенности, о которых все-таки нужно знать будущей маме.

Знаете ли вы? В Японии женщины уходят в декрет не в конце беременности, а в ее начале.

Категорическое "нет" вредным привычкам

Будущая мама должна твердо понимать, что употребление спиртных напитков и курение во время беременности недопустимо. Никотин негативно влияет на нервную систему (на центральную и на периферическую). Именно у женщин, которые продолжали курить во время беременности, чаще всего случаются преждевременные роды, внутриутробная гибель плода, выкидыши.

Что касается употребления алкогольных напитков, то вследствие этого может родиться ребенок с различными отклонениями в физическом и умственном развитии.
Это все не обычные страшилки, а реальность, которая зависит только от женщины. Важно понимать, что теперь вы несете ответственность не только за себя и свое здоровье, но и за своего ребенка, который пока что не может выбирать, отравлять свой организм ядом или нет: это делаете за него вы. Отказаться от вредных привычек не так и сложно, если понять, для кого вы это делаете.

Нормальное развитие плода и благоприятное течение всей беременности напрямую зависит от рационального питания будущей мамы. Обычно за 9 месяцев женщина набирает в весе около 9-13 кг. Во второй половине беременности нормальное увеличение веса не превышает 300-400 г за неделю. Расписать рацион питания на каждый день невозможно, но некоторые основные правила питания приведем ниже.

Употребляйте еду чаще, но небольшими порциями. Идеально, если вы будете есть 5-6 раз в день, но понемногу. Белковая пища для беременной женщины - это молочные продукты, нежирное мясо. Что касается углеводов, которые будут возмещать затраты организма беременной, то следует употреблять овсяную и гречневую крупу, рис.

Следует ежедневно употреблять различные овощи и фрукты, которые наполнят организм нужными витаминами. Примерно 35-40% жиров в рационе должны составлять растительные, а не животные масла. Сало и жирное мясо лучше свести к минимуму либо не употреблять вообще. Во второй половине периода беременности желательно исключить из питания специи, копчености, слишком сладкую и пересоленную пищу.

Знаете ли вы? Примерная дневная калорийность, которую можно взять за основу и корректировать в зависимости от образа жизни беременной, должна составлять 2400-2700 ккал в первые месяцы беременности и 2800-3000 ккал, начиная с пятого месяца.

Особенно важными во время беременности являются витамины. Если летом и осенью их можно брать из фруктов и овощей, то в осенне-зимний период нужно возмещать недостаток витаминов с помощью приема поливитаминных комплексов и препаратов. Рекомендуется посоветоваться с врачом, прежде чем выбрать для себя тот или иной комплекс. Беременная женщина нуждается в железе, которое помогает образовать у плода кровеносную систему, в кальции, который питает костную систему.

Не рекомендуется употребление большого количества жидкости, поскольку вода будет задерживаться в организме, в результате чего будут появляться отеки. Пить нужно очищенную или минеральную воду, легкий чай, молоко, соки (не покупные, а приготовленные самостоятельно). Газированные напитки желательно исключить.

Важно! Примерно за месяц до родов употребление кунжутного масла следует прекратить: оно в этот период не самым лучшим образом влияет на организм беременной женщины.

Следить за чистотой своего тела женщина должна всегда, но во время беременности относиться к этому нужно особенно щепетильно. Освежить и расслабить свое тело помогут ежедневные ванна или душ.

Важно! Начиная с восьмого месяца беременности, принимать ванну нельзя: замените ее душем.

Нельзя посещать бани и сауны, поскольку это может стать причиной преждевременных родов. Мыть половые органы нужно осторожно, но регулярно и тщательно. Спринцевание разрешается проводить только после рекомендаций врача.

Также во время беременности нужно уделить внимание зубам. Организм теряет минеральные соли, в результате чего страдает зубная эмаль. Нужно вылечить все больные зубы: это безопасно во время беременности и даже необходимо.

Удобная одежда

Изменения форм тела должно повлечь за собой изменения в гардеробе женщины. Нужно выбирать ту одежду, которая не будет стеснять движений. Она должна быть комфортной, свободной и не передавливать живот. Помните, что слишком тугие пояса или круглые резинки обычных чулок могут сдавливать вены, что затруднит кровообращение и может привести к расширению вен на ногах.
Что касается обуви, то нужно выбирать устойчивый широкий каблук. Во время беременности центр тяжести смещается вперед, так как начинает расти живот. В связи с этим на высоком и тонком каблуке удержать равновесие может быть не только непривычно, но и довольно трудно.

Физические нагрузки

Физические нагрузки должны быть регулярными, но не тяжелыми. Выполнение специальных упражнений несколько раз в неделю по 15-20 минут - идеальный вариант для беременной женщины. С их помощью можно улучшить сон, аппетит, выработать правильное дыхание, а также укрепить брюшной пресс и мышцы промежности, что сможет облегчить процесс родов.

Важно! У женщин, которые выполняют легкие физические упражнение во время беременности, реже наблюдается тошнота и рвота.

Специальному комплексу необходимых упражнений обучить женщину сможет инструктор в женской консультации.

Полноценный отдых

Полноценный отдых и здоровый сон - залог стабильного и правильного протекания беременности. Спать нужно не менее 8 часов в сутки. Желательно совершать недолгие медленные прогулки перед сном, дышать свежим воздухом. Помещение также нужно регулярно проветривать. Чистый воздух благоприятно воздействует и на психическое, и на физическое состояние беременной женщины. Также он благоприятно действует на плод, который к недостатку кислорода особенно чувствителен.

Солнечные ванны принимать можно, но только по назначению врача и не дольше 15 минут. Купаться в реке или море разрешается женщинам, чья беременность протекает здоровым образом.

Важно! Поездки к морю женщинам во время беременности не рекомендуются, если обычно они живут в иной климатической зоне.

Чтение дополнительной литературы

Беременность - идеальное время для того, чтобы подготовиться к рождению малыша не только физически, но и в плане приобретения нужного объема информации. Женщина, которая все время работала или тратила время на другие дела, наконец-то имеет время, чтобы почитать тематическую литературу и узнать всю информацию, которая будет ей полезна в дальнейшем.
Многие женщины регистрируются и общаются с другими будущими или настоящими мамами на специализированных тематических форумах. Там можно посоветоваться и получить рекомендации более опытных женщин.

Помимо тематических журналов к прочтению рекомендуются книги, где подробно рассказывается обо всех этапах беременности, о подготовке к родам, о первых днях и месяцах с ребенком. Также с помощью таких книг вы будете знать, как правильно ухаживать за малышом, как с ним общаться и воспитывать.

Правильный эмоциональный и психологический фон, а также вооруженность информацией поможет не бояться родов, но и радоваться каждому дню и с нетерпением ждать встречи со своим ребенком.

Знаете ли вы? Ученые доказали, что внутри матери малыш может не только смеяться и плакать, но и танцевать. Поэтому слушайте хорошую музыку почаще.

Сексуальные отношения

Отношение к сексу во время беременности может поменяться как у женщины, так и у ее мужчины. В плане физическом сексуальные отношения могут быть так часто, как того хотите вы и ваш супруг, если нет противопоказаний. Исключением также становится случай, когда ранее имели место выкидыши. Здесь следует воздержаться от половых отношений в первых месяцы беременности. В течение нескольких недель перед родами также желательно сексуальные контакты прекратить.

Обследования и анализы во время беременности

Во время беременности будущие мамы разнятся во мнениях касательно назначенных им обследований. Одни женщины жалуются, что им приходится сдавать очень много анализов, другие же, наоборот, считают, что их врачи проверяют не все, что может быть вредоносным для малыша.

Тем не менее, существует минимальный комплекс обследований и анализов, которые пройти должна каждая беременная женщина.

1 триместр.
Здоровым беременным женщинам назначают:

Общий и биохимический анализ крови. Также кровь исследуют на предмет свертываемости.
Анализ мочи (общий).
Проводятся исследования на наличие ВИЧ и сифилиса, гепатита С и В, разного рода инфекций, которые могут стать причиной пороков развития плода (герпес, краснуха и т. п.).
Определяется группа и резус-фактор крови.
Проводится ЭКГ (электрокардиография).
Обязательно посещение терапевта, окулиста, лора и стоматолога.
На 10-12 неделях беременности нужно выявить риск генетических аномалий, а также пороков в развитии плода. С этой целью нужно провести биохимический скрининг. Кровь исследуют на ассоциированный с беременностью плазменный белок А и хорионический гонадотропин (ХГЧ).
В этот же период рекомендуется первое скрининговое экспертное УЗИ при беременности.
У беременной берется мазок на флору влагалища, а также анализы на хламидии.

Если будущая мама болела какими-либо хроническими заболеваниями, объем вышеперечисленных обследований может увеличиться в зависимости от патологии.

2 триместр.
В этот период частота посещения врача должна быть примерно раз в месяц.

Перед каждым посещением необходимо будет сдавать общий анализ мочи.
Что касается анализа крови, то при нормальном течении беременности его берут значительно реже: один раз в три недели обычно достаточно. Естественно, при наличии заболеваний или каких-либо осложнений сдать кровь придется дополнительно.
На 18-21 неделях беременности нужно будет пройти плановое УЗИ.
На 24-28 неделях беременности женщина проходит тест на определение уровня глюкозы. Исследуется уровень в три этапа: натощак, через час после приема 75 грамм глюкозы и через два часа. Этот тест помогает выявить у беременной скрытый диабет.
Проверка мочи с целью выявления скрытых инфекций.

3 триместр.

На 30 неделе беременности проводится биохимический и общий анализ крови. Также кровь проверяют на уровень сахара и на свертываемость. Также сдается кровь для анализа на ВИЧ, гепатиты С и В.
На 34-36 неделях у беременной берут мазок, чтобы определить наличие патологий в микрофлоре влагалища непосредственно перед родами, а при необходимости пролечить их.
Проводится третье обязательное УЗИ.
Используется КТГ (кардиотокография) – это регистрация деятельности сердца плода: нужно определить внутриутробное состояние ребенка.

Знаете ли вы? Размер ноги женщины во время беременности может увеличиться на один, а то и на два размера.

Примерно за три недели до предполагаемых родов следует начать подготовку всех вещей и документов, которые понадобятся в больнице.
Из документов нужно взять в первую очередь паспорт. Также обязательно нужно не забыть свою карту, где прописаны все результаты обследований и анализов. Если вы заранее заключили договор с врачом или имеете направление в роддом, эти документы возьмите тоже.

Вещи, которые понадобятся женщине в роддоме:

ночная рубашка;
теплые носки и тапочки;
махровое полотенце;
зубная щетка и паста, шампунь и мыло, расческа и косметичка с нужными средствами;
туалетная бумага и влажные салфетки;
минеральная вода;
деньги.

Вещи, которые будут нужны после родов:

халат и лидлинная рубашка, которая застегивается спереди;
марлевые салфетки (стерильные);
крем для сосков;
прокладки;
бюстгальтер для кормления ребенка;
клизма или слабительные свечи;
полиэтиленовые пакеты, которые можно будет использовать для грязного белья.

Вещи для ребенка:

кофточки, ползунки, боди, шапочка, носочки и пеленки;
подгузники;
присыпка или детский крем;
влажные салфетки;
детское масло.

Это краткий список основных вещей, которые наверняка понадобятся в роддоме. Все остальное можно будет докупить по мере надобности. Заблаговременная подготовка успокоит женщину и придаст ей уверенности.

Помните, что врачи, которые всегда будут находиться рядом, в любой момент смогут прийти к вам на помощь. Они посоветуют и подскажут, когда в этом будет необходимость. Поэтому в первую очередь готовиться к родам нужно психологически и эмоционально.

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на . Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»
На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Обследования при беременности: второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю)

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Обследования при беременности: третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменная карта – самый главный документ будущей мамы

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и , перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.

Примерный график обследования при беременности:

При постановке на учет (8–12 недель)	Посещение гинеколога, гинекологический осмотр, мазок на флору Измерение основных параметров (веса, роста, пульса, артериального давления, температуры тела и размера таза беременной) Общий анализ мочи Общий анализ крови Коагулограмма Биохимический анализ крови Анализ на группу крови и резус-фактор Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис Анализ крови на TORCH-инфекции
В течение 2 недель после постановки на учет	Посещение терапевта, эндокринолога, офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, стоматолога.
11-14 недель	Первый скрининг («двойной тест»), УЗИ
16 неделя	Посещение гинеколога,
18-21 недель	Общий анализ крови Второй скрининг («тройной тест»)
20 неделя	Посещение гинеколога Измерение основных параметров, анализ мочи
22 неделя	Посещение гинеколога Измерение основных параметров, анализ мочи
24 неделя	Посещение гинеколога Измерение основных параметров, анализ мочи
26 неделя	Посещение гинеколога Измерение основных параметров, анализ мочи
28 неделя	Посещение гинеколога Измерение основных параметров, анализ мочи
30 недель	Посещение гинеколога, измерение основных параметров, оформление декретного отпуска Анализ мочи Мазок на флору Общий анализ крови Биохимический анализ крови Коагулограмма Посещение терапевта, окулиста
30-34 недель	Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис
32-35 недель	Посещение гинеколога, измерение основных параметров Общий анализ мочи Общий анализ крови Кардиотокография (КТГ)
36 неделя (и далее - раз неделю до родов)	Посещение гинеколога Измерение основных параметров Мазок на флору