Почему у грудного ребенка жидкий желтый стул. Виды желтого стула у грудничка и их причины. Когда нужен врач

Пищеварительная система детей в первые месяцы жизни только начинает подстраиваться под внешние условия, поэтому жидкий стул у новорожденного встречается достаточно часто. Такое явление у ребенка на грудном или искусственном вскармливании нужно уметь отличать от поноса, поскольку диарея у детей в период новорожденности является поводом для немедленного принятия мер. Почему у новорожденных младенцев стул становится жидким? Что делать, если ребенок начал жидко опорожняться?

Каким должен быть стул у новорожденного?

У новорожденных на грудном вскармливании опорожнение кишечника происходит в среднем от 9 до 12 раз в сутки. Дефекация наблюдается после каждого кормления, поскольку пищеварительная система ребенка приспосабливается к новой пище. В течение последующих 3-4 месяцев частота стула постепенно сокращается. По прошествии полугода со дня рождения суточное количество опорожнений кишечника у грудничка уменьшается до 2-5 раз, а по достижении малышом 1 года – до 1-2 раз.

Цвет и консистенция каловых масс у новорожденных на естественном вскармливании, т. е. грудничков, зависит не только от особенностей их организма, но и от рациона матери. В первые несколько дней с момента рождения стул ребенка имеет жидкую структуру и зеленоватый оттенок. По прошествии времени кал становится желтым или оранжевым с выраженным кислым запахом.

Каловые массы золотистого цвета с комочками, напоминающими крупинки творога, у месячного младенца не считаются отклонением от нормы и не должны беспокоить родителей.

По мере взросления малыша цвет и густота его экскрементов меняются. В первые месяцы жизни нужно постоянно контролировать состояние крохи. Если он часто и подолгу плачет, подтягивая ножки к животу, это указывает на наличие каких-либо проблем с пищеварением. О нарушениях также свидетельствуют включения слизи, гноя или крови в каловых массах.

У детей грудного возраста на искусственном или смешанном вскармливании опорожнение кишечника происходит в 2 раза реже, чем у грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком. Это объясняется тем, что детские смеси достаточно долго перевариваются.

Известный детский врач Е. О. Комаровский отмечает, что задержка стула на 2 суток у малышей на искусственном или смешанном вскармливании не должна быть поводом для беспокойства у родителей. По словам Евгения Олеговича, это явление считается признаком нормы и не требует принятия каких-либо мер. У детей-искусственников кал имеет более твердую консистенцию с плотными комочками и темно-желтый или темно-оранжевый цвет.

Чем отличается жидкий стул от диареи?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Водянистый стул у новорожденного – первый признак диареи. Также родителей должны насторожить следующие симптомы:

Определить диарею у грудничков достаточно сложно, поскольку процесс пищеварения у них еще не отлажен. Сравнительная характеристика жидкого кала и поноса представлена в таблице.

Критерий	Жидкий стул	Диарея
Количество дефекаций в сутки	9-12 раз – для новорожденных, 2-5 раз – для полугодовалых младенцев, 1-2 раза – для годовалых малышей	Слишком частые позывы к опорожнению кишечника, количество которых превышает стандартную частоту дефекации
Консистенция	Кашицеобразная или жидкая	Водянистая, неоформленная
Характер выхождения каловых масс	Медленно	Резко, возможно разбрызгивание
Запах	Нерезкий, кислый	Резкий, зловонный
Цвет	Оранжевый или желтый	Зеленый
Посторонние включения в испражнениях	Творожистые комочки	Возможно наличие крови, слизи, пены

Итак, если малыш очень часто ходит в туалет, на подгузнике вместо испражнений остаются только водянистые очертания каловых масс или вода, вместо желтого цвета кал стал зеленым, а к ненавязчивому кислому запаху примешалось зловоние, нужно немедленно обратиться к врачу.

Доктор Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие коллеги-педиатры, призывает родителей не игнорировать данную проблему, иначе понос приведет к сильному обезвоживанию организма и возможной гибели крохи.

Причины жидкого стула у новорожденных

Факторы, провоцирующие у младенцев жидкий стул:

Кишечные инфекции, появляющиеся у детей раннего возраста по причине несовершенства иммунной системы.
Лактазная недостаточность. Дефицит лактазы, которая отвечает за расщепление молочного сахара, поступающего в организм ребенка с грудным молоком, провоцирует развитие диареи. В этом случае каловые массы приобретают пенистую консистенцию и очень кислый запах.
Нарушение микрофлоры кишечника. Дисбактериоз у малышей на грудном вскармливании появляется, как правило, в результате использования матерью антибактериальных препаратов.
Неправильное питание женщины, кормящей ребенка грудью. Зачастую даже незначительное нарушение мамой рекомендуемого рациона сказывается на процессе пищеварения малыша.
Прорезывание зубов. В этот период у большинства детей наблюдается учащение опорожнения кишечника. При этом зловонный запах у испражнений отсутствует. Зачастую диарея сопровождается гипертермическим синдромом и повышенным слюнотечением.

Чем опасен жидкий стул у грудничков?

Продолжительный жидкий стул у детей раннего возраста опасен нарушением баланса солей и воды в организме, причиной которого является обезвоживание. Во время диареи нарушается нормальное функционирование печени и кишечника, что в короткие сроки приводит к истощению запасов соли и жидкости. Этот процесс негативно действует на все внутренние органы и системы.

Основные симптомы дегидратации детского организма:

резкая потеря веса;
вялость;
капризность;
продолжительный плач;
сокращение частоты и объема мочеиспусканий;
окрашивание мочи в темный цвет;
западение родничка;
сухость кожных покровов;
скудное слюно- и слезоотделение.

Что делать, если у грудничка жидкий стул?

внимательно следить за состоянием малыша;
поменять свой рацион, исключив из него жирные, жареные, маринованные и пряные блюда;
продолжать грудное вскармливание;
отказаться от дополнительного выпаивания ребенка (восполнить потерянную влагу поможет материнское молоко, которое на 90% состоит из воды);
поменять детскую смесь малышу на искусственном вскармливании.

Если речь идет не просто о жидком стуле, а о диарее, нужно немедленно показать ребенка педиатру. Лечение поноса основано не только на устранении симптомов, но и купировании причин болезни. Информация о препаратах, применяемых при слишком частом опорожнении кишечника у грудного малыша, представлена в таблице.

Группа лекарственных средств	Названия препаратов	Цель использования
Симптоматическое лечение
Регидратанты	Орасан, Хумана Электролит, Гастровит, Гидровит, Маратоник, Педилайт	Восполнение потерянной жидкости, устранение нарушения электролитного баланса
Сорбенты	Смекта, Полисорб МП, Энтеросгель, Неосмектин, Диосмектит, Лактофильтрум, Креон (рекомендуем прочитать: )	Остановка диареи и избавление от ее последствий (признаков интоксикации)
Жаропонижающие	Панадол, Калпол, Эффералган (применяются в любых формах, кроме ректальных суппозиториев)	Устранение гипертермического синдрома
Этиотропная терапия
Антибиотики	Цефазолин, Ампициллин, Цефабол, Роцефин	Лечение кишечных инфекций
Пробиотики	Хилак Форте, Бифидум Баг, Трилакт, Лактобактерин	Нормализация микрофлоры кишечника

Когда малыш нуждается в срочной медицинской помощи?

Разовые эпизоды нарушения опорожнения кишечника у малышей при сохранении хорошего самочувствия не должны беспокоить родителей и становиться поводом для принятия каких-либо мер. Ребенка нужно немедленно показать врачу при наличии:

гипертермического синдрома с температурой тела, превышающей 38 градусов;
частого и обильного опорожнения кишечника, которое происходит более 5 раз в сутки;
приступов рвоты (больше 3 раз подряд);
скудного слезо- и слюноотделения;
повышенной сонливости;
вялости;
крови, слизи или пены в испражнениях;
высыпаний на коже;
симптомов обезвоживания организма;
слишком медленного набора массы тела наряду с частым стулом, что указывает на дефицит пищеварительных ферментов;
водянистых испражнений ярко-зеленого оттенка с резким зловонным запахом, что свидетельствуют о дисбактериозе.

Каким должно быть питание мамы при жидком стуле у грудничка?

При кормлении ребенка грудным молоком женщина должна обязательно корректировать свое питание, поскольку даже малейшее отступление от рекомендаций может привести к нарушению пищеварения грудничка. При возникновении у малыша жидкого стула маме нужно пересмотреть рацион. Для нормализации процесса опорожнения кишечника крохи кормящая женщина должна исключить из меню:

Наряду с этим женщине, которая кормит ребенка грудью, не рекомендуется пробовать новые продукты. Коровье молоко в этот период лучше заменить кисломолочной продукцией. Кормящей маме также следует отказаться от употребления высокоаллергенных продуктов: меда, морепродуктов, куриных яиц, овощей и фруктов с кожурой и мякотью яркого цвета.

Профилактика жидкого стула у грудничков

Профилактика жидкого стула у детей раннего возраста предполагает:

Строгое соблюдение матерью норм личной гигиены, которые подразумевают тщательное мытье рук и очищение груди перед каждым кормлением.
Неукоснительное выполнение рекомендаций по уходу за ребенком. Категорически запрещено облизывать соску – это способствует нарушению микрофлоры кишечника крохи. Педиатры рекомендуют кормить грудничков каждые 2,5-4 часа, в том числе в ночное время суток. Ребенка следует несколько раз прикладывать к одной и той же груди, чтобы он сосал не только ближнее, но дальнее молоко, которое обладает повышенной жирностью.
Правильный перевод малыша на детские смеси. Не рекомендуется прекращать кормление грудью в летний период, поскольку именно в это время происходит активация болезнетворных микроорганизмов, а материнское молоко ограждает чувствительный детский организм от их вторжения.
Соблюдение правил введения прикорма. Измельченными овощами детей можно начинать кормить с полугодовалого возраста, перетертым мясом нежирных сортов - с 8-9 месяцев. После достижения ребенком 10-12 месяцев в его рацион разрешено вводить рыбные котлеты, приготовленные на пару.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Молодых мам нередко заботит вопрос содержимого подгузника малыша. Стул грудничка в течение первого года жизни претерпевает сильные изменения. Далеко не всегда жидкий стул у грудничка является поводом для переживаний.

В первые месяцы жизни дети получают исключительно жидкую пищу в виде материнского молока или специальной смеси. Поэтому стул грудничка не может быть плотным. В норме он жидкий, похож по консистенции на кашицу, может быть с вкраплениями непереваренного молока. Частота стула полностью зависит от особенностей малыша. А вот оформленный стул, похожий на стул взрослого, в этом возрасте скорее является отклонением от нормы.

Как меняется стул ребенка в течение первого года жизни

В течение нескольких дней после появления на свет стул младенца черного цвета и похож по консистенции на замазку. Такой кал называют меконием – первородным калом. Таким образом отходят все шлаки, накопленные малышом за время пребывания в утробе матери. За первый день жизни ребенок может сходить в туалет меконием до 12 раз.

Жидкий стул у грудничка сохраняется вплоть до введения прикорма. А вот с вводом в рацион малыша взрослой пищи стул начинает меняться и становится более плотным. Ближе к году кал малыша должен стать густым и оформленным.

После очищения организма от первородных шлаков и с получением материнского молозива стул малыша меняется и становится жидким, с вкраплениями молочных комочков, неоднородным по консистенции. Цвет стула может быть светло-желтым или же близок к коричневому. Первый месяц, пока еще кишечные ферменты не работают в полной мере, допустим цвет зелени. У деток на грудном вскармливании запах кала кисловато-молочный, у детей на искусственном вскармливании запах каловый.

Постепенно с налаживанием режима кормления стул грудничка становится по консистенции похожим на сметану и может быть от одного раза за сутки до пяти – шести раз. Если малыш весел, не поджимает ножки к животу и колики его не беспокоят, частота походов в туалет не должна беспокоить родителей.

Ближе к году стул ребенка становится полностью оформленным и походы в туалет осуществляются один – два раза за сутки.
Если стул малыша становится водянистым, плохо пахнет, меняет окраску на цвет зелени и при этом наблюдается повышение температуры тела, рвота или же общая слабость малыша, значит у ребенка все признаки поноса.

Причины и симптомы диареи у младенца

Понос – это сильно разжиженный и частый стул, который практически невозможно контролировать. Почему для детей такое расстройство особенно опасно? Причина связана с тем, что из детского организма очень быстро выводится жидкость и питательные вещества. При диарее дефекаций не обязательно много, здесь важна качественная характеристика кала: по содержания будет практически одна вода или очень сильно разжиженный стул. Если жидкий водянистый стул за сутки происходит чаще пяти раз, то это может привести к обезвоживанию детского организма.

Детская пищеварительная система в силу своей незрелости крайне уязвима и достаточно быстро подвергается расстройству. И несмотря на весь необходимый для пищеварения набор ферментов, их активность значительно ниже, чем у взрослых. В кишечнике грудничка среда, как правило, нейтральная, что затрудняет переработку поступающей пищи. Чаще всего расстройствам подвержены дети на искусственном вскармливании, так как смеси не содержат ферментов для более легкого усвоения пищи.

Обычно причинами расстройства у детей являются простудные заболевания, реакция на лекарственные препараты, новую пищу, кишечные инфекции. Часто причиной поноса выступает острый гастроэнтерит – поражение пищеварительной системы. Стул становится очень частый, водянистый, резко и неприятно пахнет, в каловых массах присутствует слизь и кровяные вкрапления. Помимо этого, на лицо все признаки лихорадки, рвота и тошнота.

Существует ряд критериев, когда при диарее срочно нужно обратиться за помощью к врачу:

любой случай диареи или рвоты у младенца младше 6 месяцев;
в случае повторения диареи у ребенка до года;
в случае если понос сопровождается повышением температуры тела выше 38 градусов;
понос вызывает боли в животе, ребенок отказывается от пищи;
при явных признаках обезвоживания;
при диарее наблюдается потеря веса;
в кале ребенка кровяные вкрапления;
понос возник на фоне приема лекарственных препаратов.

Что делать до посещения врача

Понос у младенцев явление опасное, грозящее токсикозом и обезвоживанием. Резкое появление диареи с рвотой и температурой являются поводом для обращения к врачу. А если понос не проходит, требуется немедленный вызов скорой на дом.

Лечить диарею самостоятельно у младенцев категорически нельзя, но вот установить причины появления расстройства крайне важно, так как от этого будет зависеть назначенное врачом лечение. И так причинами расстройства у ребенка могут выступать:

Внезапно начавшийся понос, сопровождаемый температурой, в кале есть слизь и кровь. Такие симптомы характерны для поражения пищеварительной системы инфекциями различного рода.
Понос со вздутием, с аллергическими высыпаниями на коже и потерей веса является причиной неправильной работы ферментов. Такое расстройство не сопровождается повышенной температурой, возникает на фоне употребления определенных продуктов и может продолжаться вплоть до нескольких недель.
Расстройство на фоне приема медикаментов. Чаще всего понос вызывают антибиотики или жаропонижающие сиропы. Другие лекарства также могут быть причиной поноса, но тогда на коже дополнительно появляется сыпь.
Расстройство при прорезывании зубов или изменений в питании. Как таковые сами эти причины вызывают не понос, а снижение иммунитета организма, в итоге попадающие в ослабленный организм бактерии могут оказывать негативное влияние на пищеварительную систему.
Диарея на фоне заболевания пищеварительной системы, например, гепатит или панкреатит. Такие причины нужно диагностировать и лечить только под наблюдением врача.

Способность испражняться – нормальная физиологическая особенность человеческого организма. Подобным образом он выводит наружу остатки «производства» после переработанной пищи. У грудных детей эта процедура имеет массу отличий от взрослого организма – периодичностью, консистенцией, окраской.

Испражняться малыш начинает уже с первых дней своей жизни. Но это еще не связано с питанием – материнское молоко полностью поглощается организмом, и младенец еще даже не писается на этом этапе жизни. А вот каловые выделения уже присутствуют у грудничка, и жидкий стул далеко не желтый , а достаточно темный. Это идет отторжение из организма мекония, так называемого кала природного, который поднакопился, пока малыш находился в материнской утробе.

Со второй недели природная физиология начинает работать, как положено. Грудное молоко переваривается, необходимое количество его впитывается, излишки выходят в виде испражнений. Чем дольше малыш будет вкушать натуральную лактозу при малом прикорме, тем чаще будет у грудничка жидкий желтый стул. Цвет этот является нормой, как и положено при питании молоком.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, стул у грудничка будет желтый, но не достаточно жидкий. Молочные смеси имеют несколько другую консистенцию, чем молоко грудное, поэтому в каловых массах наблюдаются небольшие комочки.

Постепенно кал из жидкого превращается в более густой в виду того, что ребенку вводят прикормы. К году малыш уже может испражняться как взрослый человек – консистенция масс становится плотнее, цвет – темнее.

Частота

Если у грудничка жидкий желтый стул проявляется довольно часто , это еще не повод бить тревогу. У каждого организма свои особенности, и один малыш может какать после каждого приема пищи (и даже между ними), а другой испражняется раз в день, а то и 2-3 раза в неделю.

Это не должно беспокоить маму, если не беспокоит малыша. Когда ребенок активен, хорошо кушает, не плачет и без напряжения испражняется, тогда жидкий желтый стул у грудничка можно считать нормой , несмотря на частоту его появления.

Информация о том, что грудной ребенок может испражняться и раз в неделю, не должно расхолаживать маму. Здесь главное, как происходит весь процесс. Если малыш во время испражнения ведет себя беспокойно, усиленно дуется – это уже повод обратиться к врачу. Возможно, у младенца плохая кишечная проходимость, на которую не следует закрывать глаза.

Изменение кала

Организм малыша очень чувствителен к всевозможным факторам, на которые он может реагировать по-разному. Но чаще всего реакция проявляется через изменения каловых масс.

У грудничка жидкий желтый стул может стать водянистым.
Появляются комочки и пена.
В каловых массах может появиться зеленый оттенок, а также неприятный запах.

Даже если ребенок не проявляет беспокойства, врачу показаться не помешает, чтобы выяснить причину таких отклонений от нормы. Повлиять же может все что угодно, т.к. в кишечнике еще не выработалась защитная микрофлора.

Первая причина – это диеты кормящей мамы .
У малыша стали резаться зубки , и организм данным образом отреагировал.
Простуды, отиты и другие инфекционные заболевания оставляют отпечаток на каловых массах.
Лечение малыша антибиотиками может повлиять на цвет и консистенцию испражнений.
Прикормы, новые смеси , только что введенные в рацион, организмом могут восприняться, как нечто чужеродное.

Все эти факторы должен учесть врач, чтобы помочь маме наладить у грудничка работу пищеварительной системы. Самой же мамочке, кормящей грудью, следует пересмотреть свое меню, чтобы не доставлять младенцу неприятностей.

Мамино питание

От того, как питается мама, напрямую будет зависеть, насколько нормальный у грудничка стул – желтый и жидкий, либо он поменял цвет и стал более водянистым или, наоборот, твердым. Если у мамы неправильное меню, малышу обеспечены колики, метеоризм, вздутие с болями, запоры или поносы.

Обязательны первые блюда , но это должны быть легкие супы (молочные, рисовые, вермишелевые). От острых супов и борщей придется отказаться.
У мамы в рационе должны присутствовать всевозможные каши , и желательно на молоке.
Само же цельное молоко маме лучше не пить – оно может вызвать у малыша аллергию. Такая же реакция проявляется на йогурты (из-за ароматизаторов, красителей и консервантов). А вот вся кисломолочная продукция – это, пожалуйста.
Пока мама кормит, множество фруктов и овощей для нее под запретом . В рационе можно разве что оставить бананы и яблоки зеленого цвета.
Из хлебобулочных изделий необходим только пшеничный хлеб , от всего остального придется временно отказаться.

От того, насколько полезные продукты вкушает мама, будет зависеть состав грудного молока, который, в свою очередь, влияет на цвет и консистенцию стула ребенка. Здесь как раз и кроется одна особенность, почему у грудничка жидкий желтый стул вдруг приобретает зеленый цвет.

Все дело в том, какая часть молока попадает в организм малыша. Переднее молоко, скопившееся у соска – жидкое, не до конца наполненное питательными элементами. Вся ценность находится в том молоке, что «прячется» в глубине груди.

Если малыш не доберется до качественного продукта, насытившись молочной водичкой, каловые массы, естественно, не примут желтого оттенка. Поэтому, чтобы грудничку достался «сытный обед», мамочка должна перед кормлением часть молока сцедить.

Стоит ли беспокоиться

Итак, как мы выяснили, появившийся жидкий желтый стул у грудничка – не повод бить тревогу , если малыш чувствует себя отлично. Но когда начинается сильный понос с температурой, рвотой, постоянным плачем малыша, нельзя медлить с оказанием медицинского лечения.

Если нет возможности сразу же попасть в поликлинику к врачу, необходимо вызвать Скорую помощь. Ведь это могут быть симптомы очень серьезных и опасных заболеваний (дисбактериоза, отравления, кишечной инфекции и т.п.), которые способны привести к серьезному обезвоживанию организма.

Будьте внимательны, берегите себя и ребенка, дорогие женщины.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Новорожденный питается исключительно материнским молоком, желудочно-кишечный тракт у него еще не сформировался, поэтому жидкий стул – это вполне нормально. Обычно внешне он напоминает кашицу или сметану. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, испражнения имеют более твердый вид.

Каждая мама новорожденного мучается вопросом – какой же стул считать здоровым? Сегодня кал может быть желтым с белыми комочками, завтра – зеленоватого оттенка. Консистенция и цвет зависит от многих факторов. Но все это – вариант нормы.

Оттенок нормального стула – золотистый, зеленоватый, ярко-желтый, светло-желтый, коричневатый. Цвет стула зависит от того, чем питается кормящая мама. Если в рационе преобладают молочные продукты (кефир, сыры, молоко), то кал у ребенка будет желтый. Растительная пища (овощи, ягоды, фрукты, сухофрукты, зелень) в мамином меню сделает стул малыша зеленоватым.

В нормальном кале не присутствуют кровяные или слизистые включения. Возможно появление комочков творожной консистенции. Запах напоминает чуть прокисшее молоко. Если при этом сам ребенок чувствует себя хорошо, стабильно набирает вес, крепко спит ночью, не проявляет никаких признаков беспокойства, то родителям можно не переживать. Малыш в полном порядке, а его жидкий кал – естественная реакция организма на легкоперевариваемую пищу.

В первые четыре недели после рождения малыш какает до десяти раз в сутки. В идеале испражняться ребенок должен после каждого кормления. Со второго месяца до полугода частота походов «по-большому» сокращается до трех или пяти раз в сутки. Дети старше шести месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, какают один или два раза в день. Иногда реже. Объем кала небольшой.

Такой частый стул в первый месяц жизни – это попытка маленького организма приспособиться к обновленному режиму и способу получения пищи.

Жидкий стул или понос?

Понос – это учащенная дефекация с водянистым стулом, сопровождается неприятными ощущениями в области живота. Определить, что у новорожденного начался понос, мама или папа могут по нескольким признакам:

частота испражнений заметно увеличивается;
стул из кашеобразного превращается в водянистый, консистенция становится намного жиже, чем прежде;
выброс кала из кишечника происходит резко и быстро;
кисловатый запах кала выражен намного ярче;
стул приобретает насыщенный зеленый оттенок;
в стуле обнаруживаются кровяные вкрапления, слизистые сгустки, пенистые выделения;
общее самочувствие новорожденного ухудшается: появляются плач и беспокойное поведение, колики, твердый или надутый животик, скачки температуры, пропадает аппетит.

При появлении поноса грудничка показывают педиатру. После осмотра и анализов врач назначает лечение. Но чаще всего понос не требует терапии, он проходит самостоятельно.

Что предпринять родителям

Если вам кажется, что у малыша жидкий стул:

№	Действие	Описание
1	Продолжать грудное вскармливание	Некоторые неопытные мамочки при виде жидкого стула решают, что причиной его является грудное молоко. Но это в корне неверно. В нем присутствуют особые тельца, которые помогают маленькому организму одолеть кишечные инфекции и противостоять воздействию аллергенов. Кроме того, в грудном молоке содержится большое количество полезных микробактерий, которые способствуют правильной работе кишечника малютки. При жидком стуле из организма крохи выходит много воды, а молоко восполняет эту потерю
2	Поменять рацион	Питание женщины, которая практикует вскармливание грудью, сильно влияет на стул ребенка. Особенно изменяют консистенцию кала свежая зелень, овощи, фрукты и соки. Матери, которая кормит кроху грудью, стоит позаботиться о ведении дневника. Туда нужно фиксировать все новые продукты, которые вводятся в рацион. Они должны появляться в меню маленькими порциями и постепенно. Главное – следить за реакцией ребенка
3	Смотреть на реакцию крохи	При ухудшении самочувствия ребенка необходимо получить консультацию доктора
4	Исключить дисбаланс кормления	Когда ребенок пьет лишь переднее молоко из маминой груди, не доходя до заднего, процесс пищеварения происходит быстрее. Дело в том, что переднее молоко усваивается легко, оно водянистое. А вот заднее молоко – жирное и калорийное. И перерабатывается оно дольше. Для того, чтобы исключить эту ситуацию, нужно дольше держать ребенка у одной груди
5	Не впадать в панику	Обеспокоенные родители часто мучают здорового малыша, придумывая ему несуществующие болезни. Если ребенок ни на что не жалуется, он активный и веселый, то повода паниковать нет

Видео — диарея или жидкий стул, когда стоит волноваться?

Когда бить тревогу

Бдительные родители должны заметить симптомы, при которых нужно незамедлительно бежать к врачу:

Поменялось поведение ребенка	Он стал капризнее, плохо ест и спит, дергает и бьет ножками, живот при пальпации твердый и надутый
Появились опасные признаки болезни	Рвотные позывы, потеря или сильный недобор веса, резко повысилась или понизилась температура тела. Любой из этих симптомов может говорить об осложнении. Нельзя медлить – срочно к доктору
Обезвоживание организма	впавший родничок, вялое поведение, негромкий крик, при плаче не текут слезы, кожа на теле и лице сильно натянута, моча приобретает едкий запах и темно-оранжевый цвет, повышенная температура тела, отсутствие мочеиспускания. Проверить, мочится малыш или нет, можно, проделав тест на мокрые пеленки: завернуть новорожденного в пеленку и подождать, пока она намокнет. Если мочи нет в течение нескольких часов – это повод для беспокойства
Неприятный, гнилостный запах кала	Запахи могут говорить об агрессивной среде в кишечнике. Дисбактериоз. Подтвердить диагноз может только специалист после проведения анализов. К симптомам дисбактериоза можно отнести покраснение кожного покрова вокруг ануса и появление кала с крупными частицами. Цвет стула может стать зеленым
Недостаток лактазы	Определяется после взятия кала на анализ. Лактазная недостаточность появляется вследствие того, что организм грудничка в первый месяц после рождения может не начать выработку элемента, отвечающего за расщепление углеводов маминого молока. Результатом становится жидкий стул
Инфекционный процесс в кишечнике	Серьезность ситуации определятся в зависимости от типа возбудителя. Кишечная инфекция – это тошнота и рвота, сильное повышение температуры тела, много слизистых и кровянистых выделений в кале. Анализ показывает превышение числа жиров и лейкоцитов
Аллергия на продукт питания мамы или на лекарственное средство	В этом случае немедленно нужно убрать воздействие аллергена на ребенка
Дисбактериоз	Подтвердить диагноз может только специалист после проведения анализов. К симптомам дисбактериоза можно отнести покраснение кожного покрова вокруг ануса и появление кала с крупными частицами. Цвет стула может стать зеленым

Ели причиной жидкого стул у малыша являются диарея при отите, ОРЗ, тонзиллите, ротавирусная инфекция или дисбактериоз, то это очень опасно. Промедление может отразиться на здоровье и жизни младенца. Обращение к специалисту исключит риск осложнений, которые возникают на фоне этих заболеваний.

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет малышу хорошо набрать вес, нормализовать стул и предотвратить негативные изменения в организме. В качестве лечения педиатр обычно предлагает поменять режим и технику грудного вскармливания.

Его советы могут быть следующими:

Кормление обязательно должно быть в радость. Удобная поза для мамы и малыша настроит обоих на нужный лад.
Техника сосания груди также очень важна. Плохо, когда кроха захватывает один сосок, в рот должна попадать большая часть ореолы.
При необходимости увеличить выработку грудного молока. Для этого мать чаще прикладывает грудничка. Кормления происходят каждые три часа, включая ночные. После того, как ребенок поел, остатки молока сцеживают и хранят в холодильнике.
Малыш должен есть не только переднее, но и заднее молоко. Ребенок сосет грудь до полного ее опустошения. Нельзя часто менять грудь.
Не рекомендуется самостоятельно отрывать ребенка от груди.
Кормление по режиму уже давно устарело. Сейчас малыша кормят по первому требованию. В этом случае он никогда не будет голодным.

Жидкий кал у новорожденного, который питается лишь грудным молоком – это приемлемая реакция. Родители должны наблюдать за запахом, цветом и консистенцией стула, а также отслеживать состояние своего малыша. Любые изменения нужно обговаривать с педиатром.

Желтоватый стул жидкой консистенции не повод для родительского беспокойства, если при этом у ребенка нет нарушений сна или проблем с набором веса или иных причин для волнения. Пища у новорожденного абсолютно жидкая, к тому же она прекрасно переваривается и усваивается, так что консистенция стула не должна быть густой, явление это естественное. Не путайте только жидкий кал у грудного ребенка с поносом.

Жидкий стул у грудничка еще не повод для беспокойства родителей, ведь ребенок в этот период кушает грудное молоко

Кал при разном типе вскармливания

Именно способ питания грудничка закладывает основу того, каким будет стул, в частности его цвет и консистенция:

Грудной тип кормления. Многие родители ошибочно называют жидкий стул у новорожденного, который случается довольно часто и имеет кашицеобразную консистенцию, с поносом (рекомендуем прочитать: ). Цветовые оттенки испражнений могут самыми различными: желтые, золотистые и даже зеленоватые. На цвет будет влиять материнский рацион. Большое употребление молочных продуктов придаст калу желтоватый оттенок. Пища, богатая растительными компонентами, придаст стулу зеленоватый цвет. Присутствие в кале творожистых комочков – явление также абсолютно нормальное. Запах кала – кисловатый.
Искусственный тип кормления. Консистенция кала более плотная и густая, напоминающая пасту. Оттенки могут варьироваться от светло-желтого до оранжевого и светло-коричневого. Запах фекалий характерно неприятный.
Смешанный тип кормления. Стул при данном типе питания будет приближен к стулу взрослого человека.

Характерная густота стула появится у ребенка ближе к полугоду. В этом возрасте начинается введение прикорма, которое поможет придать более взрослые формы каловым массам.

Стул ребенка напрямую зависит от типа вскармливания

Частота стула

Когда младенец часто какает, это абсолютно естественная возрастная вариация:

При грудном типе вскармливания. На первом месяце жизни количество испражнений у ребенка может достигать 9-10 раз в сутки. Ходить в туалет новорожденный может после каждого приема пищи. В возрасте до 6 месяцев это количество сокращается до 2-5 раз в сутки. После полугодовалого возраста (ближе к 8-9 месяцам) кроха начинает какать еще реже – от 1 до 2 раз в сутки и даже реже. Порции кала при этом небольшие.
При искусственном типе вскармливания. Исходя из того, что время переваривания адаптированной смеси больше, чем при грудном вскармливании, то и количество дефекаций также уменьшается почти в 2 раза. Объем каловых масс при этом большой. Когда ребенок-искусственник не какает до 2 суток, это может считаться нормой и не является запором. Отсутствие газиков и беспокойства говорят о том, что проблем нет.
При смешанном типе вскармливания количество дефекаций составляет от 1 до 3 раз в сутки (см. также: ).

Частый стул у новорожденного является результатом адаптации пищеварительной системы к новому питанию. Кишечник в этот период начинает активно заполняться полезной микрофлорой. Ферментов для переваривания пищи еще недостаточно, а органы ЖКТ располагаются так, что пища быстро поступает в желудок, быстро переваривается и также быстро выходит.

Как отличить жидкий стул от поноса?

Если малыша ничего не беспокоит, то жидкий стул - вполне нормальное явление. Тем более, если рассматривается первый месяц его жизни, ведь пищеварительная система еще не сформировалась полностью

У ребенка диагностируется понос, если:

стул становится более частым;
появляется водянистость и обильная жидкость кала;
процесс испражнения осуществляется очень стремительно;
фекалии с еще более выраженным кислым запахом;
ярко выраженный зеленый оттенок;
присутствие дополнительных примесей в виде пены, слизи и крови.

Важно контролировать самочувствие малыша. Хорошо ли он спит, кушает? Не мучают ли его ? Нет ли повышения температуры и излишней капризности? Понос у грудничков обычно проходит сам, без каких-либо специальных лечебных мероприятий.

Что делать при жидком стуле?

Рассмотрим варианты действий, которые предлагает Комаровский, если вы обнаружили у новорожденного ребенка жидкий стул:

Продолжать грудное вскармливание	По своей неопытности часто молодые мамы боятся, что причина жидкого стула у ребенка именно в грудном молоке (см. также: ). Прерывать грудное вскармливание ни в коем случае нельзя, ведь именно в нем содержатся уникальные вещества, помогающие неокрепшему организму преодолевать многие кишечные неприятности и избегать аллергии. Именно материнское молоко снабжает юный организм полезными бактериями, помогающими процессу пищеварения. Наличие жидкого кала говорит о том, что воды из организма выходит много, а молоко матери как раз и способно восполнить эти потери.
Поменять рацион	От питания кормящей мамы сильно зависит качество стула у месячного ребенка. Сильно влияют на консистенцию соки, фрукты, а также овощи и зелень. Неплохо для кормящей мамы вести пищевой дневник, в котором она будет отмечать все нововведения в своем рационе. Все новое следует вводить небольшими порциями и только по одному. Всегда наблюдайте за реакцией малыша.
Смотреть на реакцию крохи	Когда ребенку вдруг резко становится хуже, нельзя тянуть и откладывать свой визит к врачу.
Исключить дисбаланс кормления	Зеленоватый стул у грудничка, при этом учащенный и жидковатый, может свидетельствовать о дисбалансе в питании. Кроха высасывает только переднее водянистое молоко, а до более питательного заднего не добирается. Вот почему ребенок быстро снова становится голодным, а его стул приобретает водянистость. Увеличьте время прикладывания новорожденного к каждой груди.

При нахождении ребенка на искусственном типе вскармливания, рекомендуется сменить смесь. Именно состав смеси может стать причиной жидковатого стула у грудничка. Делать подбор новой смеси лучше вместе с участковым педиатром. При этом не забывайте, что смена питания также может привести к появлению жидкого стула.

Когда следует обратиться к врачу?

Если жидкий стул сопровождается другими болезненными симптомами, то необходимо вызвать врача

Частый водянистый стул у ребенка грудного возраста – повод для родителей насторожиться. При наличии следующих симптомов, посетить врача следует незамедлительно:

Беспокойство и капризность. Кроха все чаще сучит ножками, при этом наблюдается отказ от еды, плохой сон, вздутие живота – обязательно навестите врача для консультации.
Опасные проявления. У ребенка вместе с жидковатым калом появилась рвота, снизился вес и повысилась температура? Такие симптомы могут крайне опасными, как для здоровья малютки, так и для его жизни. Первым делом позвоните в «Скорую».
Обезвоживание организма. Ребенок становится вялым, плачет слабо и без слез, кожа сильно натянута, а родничок западает. Кроме того, цвет мочи становится более темным и с резким запахом. Вы редко меняете подгузники (2-3 раза в день), а температура тела повышается. Все это явные признаки обезвоживания, которое имеет место при диарее.
Запах фекалий становится гнилостным и очень неприятным. Скорее всего это результат присутствия в кишечнике вредных микроорганизмов.
Дисбактериоз (подробнее в статье: ). Когда у малыша появляется жидковатый зеленый кал, это может быть последствием нарушения микрофлоры в кишечнике. Испражнения в данном случае могут быть с комочками непереваренной пищи, а кожа вокруг ануса получает покраснение. Узнать, действительно ли у вашего ребенка дисбактериоз, можно только после специального анализа.
Инфекционное заболевание кишечника. Тяжесть болезни зависит от самого возбудителя инфекции. Дополнительными признаками кишечной инфекции будут являться рвота, примеси , повышение температуры. После анализов диагностируется присутствие большого количества жира и лейкоцитов.

Мальабсорбция - довольно редкое заболевание, которое может быть вызвана несколькими причинами

Мальабсорбция при грудном типе вскармливания. Суть болезни заключается в отсутствии в детском организме некоторых ферментов, которые необходимы для переваривания пищи. Мальабсорбция бывает двух видов:

лактазная недостаточность – при ней у ребенкане хватает ферментов для переваривания молока; проявляется такое заболевание уже с первых дней жизни: зеленый цвет фекалий, пенистые испражнения, рвота и колики; лечится данный недостаток путем перевода малыша на безлактозное питание, которое способно уже за несколько дней исправить положение;
целиакция – данная болезнь повреждает тонкий кишечник: все злаковые культуры оказываются невозможными для переваривания (рожь, пшеница, овес); заболевание дает о себе знать в течение 4 месяцев, после того, как была начата первая проба данных продуктов; стул при этом характеризуется частотой, блеском и пенистостью; решается проблема путем исключения запрещенных продуктов из рациона; у ребенка может возникнуть аллергия на компоненты адаптированной смеси за счет присутствия в них чужеродного белка (коровьего молока или сои); все это не будет полезным для ребенка, а напротив может вызвать аллергические реакции в кишечнике, может произойти сбой выработки лактазы; внешних проявлений в виде сыпи обычно не наблюдается; многие продукты плохо усваиваются, в том числе и лактаза; когда кроха на смешанном типе вскармливания часто и жидко какает, следует сдать анализы на выявление аллергенов.

Наличие жидковатого кала у ребенка первого года жизни – вариация возрастной нормы. Запоры, колики и вздутие должны беспокоить родителей намного больше. По цвету, качеству и запаху испражнений можно сказать очень многое о кишечнике ребенка, в том числе и выявить некоторые нарушения. Наличие жидковатого стула у грудничка и при этом его отличное самочувствие – не повод беспокоиться о его здоровье.