Понос в первом, втором и третьем триместрах беременности: что делать, как избавиться от диареи? Что делать при поносе при беременности

Ожидание ребенка – радостный период в жизни женщины. Однако, он может быть омрачен «незваным гостем» — . Понос при беременности, лечение и профилактика – вопросы, волнующие многих мамочек.

На ранних сроках появления диареи может быть связано с токсикозом.

Диарея не относится к категории заболеваний, которые требуют долгого и упорного лечения. Иногда бывает достаточно выпить одну таблетку, как все проходит.

Спазмы несут особую опасность в 1 и 3 триместре беременности.

Как правило, женщины, находящиеся в интересном положении, очень тщательно подбирают себе питание, стараясь избегать вредной пищи, и внимательно относятся к выбору продуктов, используемых в приготовлении блюд. Но даже принятие подобных мер не является гарантом того, что можно уберечься от кишечных расстройств.

Организм у беременных ослаблен, иммунитет снижен и ему трудно противостоять многочисленным микроорганизмам. , возникший у беременной женщины, может нанести ощутимый вред не только самой будущей мамочке, но и ее еще не рожденному малышу.

Возникновение сильных спастических болей может привести к прерыванию беременности. Перистальтика кишечника способна спровоцировать сокращение матки, что в свою очередь может стать причиной отслойки плодового яйца, гибели эмбриона или развития преждевременных родов. Спазмы подобного рода несут особую опасность в 1 и 3 триместре беременности.

Если речь идет о вирусах или инфекции, то они обладают способностью проникать сквозь плацентарный барьер. Если это случилось на раннем сроке, то велика вероятность развития патологий у формирующегося плода. На поздних сроках может развиться гипоксия, задержка развития.

Возможно развитие преждевременных родов, гибель ребенка. Повышенная температура, которая нередко сопровождает диарею, крайне вредна для плода, особенно в начале беременности. Рвота, сопровождающая понос, способна привести к обезвоживанию, вымыванию из организма полезных веществ и , что неблагоприятно сказывается на росте и развитии ребенка.

Если нарушение усвоения пищи в кишечнике длиться долго, то происходит развитие хронического авитаминоза, который чреват последствиями для малыша – развитием патологий и задержкой роста. Случаи, при которых жидкий стул сопровождается ознобом, слабостью, тошнотой, указывают на то, что организм отравлен токсинами. При этом с высокой вероятностью они попадут в кровоток плода.

Важно! Если помимо поноса у будущей мамочки наблюдается повышение температуры, рвота, головокружение, то ей следует незамедлительно обратиться в скорую помощь.

Подробнее о поносе при беременности смотрите в видеоролике:

Лечение поноса у беременных, диета

Нужно воздержаться от употребления жирной пищи.

Соблюдение диеты у женщин, готовящихся стать мамой, должно присутствовать в любом случае. Но в ситуациях, когда речь идет о расстройствах , она особенно важна.

Придерживаться строгих правил питания при появлении жидкого стула необходимо, в первую очередь, для того, чтобы обеспечить органам пищеварения некую «разгрузку», создать им наиболее благоприятные и комфортные условия для работы и исключить все послабляющие продукты.

• При следует исключить из рациона молоко.
• Нужно воздержаться от употребления жареной, копченой, острой пищи. А присутствие жирных, сладких, кислых, соленых блюд свести к минимуму.
• В первые сутки важно много пить. Таким образом удастся обеспечить промывание желудочно-кишечного тракта и восполнить запасы утраченной организмом жидкости. Допускается употребление крепкого чая, но гораздо полезнее попить . Чтобы его сварить, понадобится 1 чайная ложка риса и 500 мл воды. Рис проваривается 40 минут, после чего процеживается. Полученное снадобье принимается через каждые 2-3 часа по 0,5 стакана.
• На второй день развития недуга рекомендуется введение в рацион слизистых каш (приготовленные на воде рис или овсянку без соли и сахара). Из напитков отдавать предпочтение морсу, чаю, воде без газов. Можно кушать диетические хлебцы или подсушенные пшеничные ломтики. Овощи и фрукты на период лечения лучше вовсе отказаться употреблять.
• Употребление кефира, ряженки или иных продуктов с содержанием «живых» молочнокислых бактерий, поможет в восстановлении функций .
• На третий день лечения меню можно разбавить мягкими отварными или тушеными овощами, легким супчиком, паровой котлетой.

Употребляемая еда должна быть комфортной температуры. В этом случае удастся избежать раздражения органов пищеварения. Подобную схему питания рекомендуется соблюдать на протяжении 7 дней, не меньше. Пить предпочтительнее , компот, чаи травяные.

Народные средства при лечении поноса у беременных

Эффективный способ остановить жидкий стул — кисель из черники.

Если имеет место острый понос, то использование народных методов не принесет должного эффекта, так как в лекарственных травах содержание активных веществ отмечено в ничтожных количествах и не способно избавить от неприятных симптомов.

Однако помочь в решении проблемы жидкого стула бабушкины рецепты могут тогда, когда идет речь о диарее длительной и не связанной с инфекцией.

В этом случае прием слизистых напитков и , основанных на «вяжущих» компонентах, только поспособствует мягкому закреплению стула и нормализует функционирование кишечника. Среди наиболее эффективных способов остановить жидкий стул у беременных можно выделить следующие:

1. Крахмальная вода. Для ее приготовления необходимо 1 маленькую ложку картофельного крахмала засыпать в 0,5 стакана кипяченой остуженной воды и тщательно размешать. Полученный состав следует выпить за один прием.
2. Ожидаемого эффекта можно добиться, принимая настойку листьев ежевики, по 1 большой ложке трижды в день.
3. Действенен и кисель, сваренный из черники. Пить его следует три раза в день после еды.
4. Поможет избавиться от жидкого стула и гранатовый настой. Чтобы его приготовить, необходимо 1 большую ложку измельченной гранатовой кожуры залить стаканом кипятка и оставить средство настаиваться в течение суток.
5. Если в основе развития диареи лежат неврогенные причины, то избавить от проблемы может употребление чая с мятой и отвара пустырника.

Важно! Прием травяных сборов беременным следует проводить очень осторожно, так как они способны вызвать . Ниже приведены несколько рецептов, максимально безопасных (если не учитывать индивидуальные реакции).

Лечение диареи у беременных лекарствами

Важно! Бывают серьезные ситуации, при которых самолечением заниматься крайне опасно, хотя бы уже потому, что в первую очередь необходимо определить точную причину жидкого стула. Сделать это способен только квалифицированный специалист.

Диарея возникает из-за более быстрого прохождения кишечно­го содержимого по толстому ки­шечнику, что, в свою очередь, может быть вызвано целым рядом причин, свя­занных как с заболеваниями толстого кишечника, всего желудочно-кишечного тракта или его отделов (желудка, подже­лудочной железы и др.), так и с заболеваниями общего характера. Понос обычно сопровождается изменением ха­рактера стула (кашицеобразный, пенис­тый, водянистый и пр., возможны изме­нения запаха, могут определяться раз­личные примеси: прожилки крови, слизь). Обычно диарея сочетается с дру­гими болезненными проявлениями: со стороны кишечника (боли, вздутие, ме­теоризм - повышенное газообразова­ние, ложные позывы на дефекацию) и общими для организма (повышение тем­пературы тела, слабость, озноб, тошно­та, неприятный привкус во рту и др.).

Вот примерный перечень заболева­ний и болезненных состояний, при которых может возникнуть диарея.

• Различные «большие» кишечные инфекции (дизентерия, тиф и паратиф, холера и др.). Все эти инфекционные за­болевания протекают тяжело, и каждое имеет свои особенности (высокая или сниженная температура тела, особые изменения стула и пр.). Данные болезни требуют обязательного лечения в усло­виях специализированного стационара.
• Более простая, казалось бы, груп­па - пищевые токсикоинфекции, на­зываемые в быту кишечными или пище­выми отравлениями. Как и предыдущие инфекции, эти заболевания острые, то есть возникают внезапно, протекают бурно и обычно заканчиваются полным выздоровлением. Но и среди пищевых токсикоинфекции возможны тяжелые отравления, требующие госпитализа­ции.
• Наследственная недостаточность некоторых ферментов, например лак-тазы, необходимой для переваривания молочного сахара, или фермента, рас­щепляющего клейковину (она содер­жится в злаках), и др. Это проблемы хронического порядка, они начинаются не вдруг и сопровождают человека дол­гие годы. Как правило, люди с наслед­ственными ферментопатиями знают о своем заболевании и составляют раци­он с учетом этой своей личной особен­ности.
• Иногда поносами проявляется пи­щевая аллергия. И хотя аллергическая реакция - это, безусловно, состояние острое, сама аллергическая настроенность организма на данный продукт или группу - процесс, без сомнения, хро­нический. А лечение требуется такое же, как при ферментопатиях: прежде всего следует избегать провоцирующих продуктов - аллергенов. Наиболее часто встречаются аллергические поно­сы на морепродукты, в частности на ра­кообразных, яйца, землянику и пр.
• Хронические воспалительные за­болевания кишечника (болезнь Крона, энтероколит, болезнь Уиппла, или ки­шечная липодистрофия, неспецифичес­кий язвенный колит, хронический проктосигмоидит и др.). Несколько обособ­ленно стоит синдром раздраженного кишечника.
• Дисбактериозы (дисбаланс мик­рофлоры кишечника) с бродильной или гнилостной флорой.
• Выраженные заболевания желуд­ка, при которых желудочный сок не вы­рабатывается и пища из-за этого пере­варивается плохо.
• Хронические заболевания подже­лудочной железы.
• Поражения кишечной стенки на каком-либо участке, например при он­кологических заболеваниях кишки (имеются характерные отличия, позво­ляющие их заподозрить и предположить примерный уровень поражения), гоно­рее, сифилисе, туберкулезе (он практи­чески никогда не встречается как изоли­рованная форма, а всегда сопровожда­ется туберкулезным поражением лег­ких) и пр.
• Системные заболевания соедини­тельной ткани с поражением внутрен­них органов и желудочно-кишечного тракта в том числе.
• Выраженные гормональные на­рушения при аддисоновой болезни, тиреотоксикозе, сахарном диабете, недос­таточности надпочечников и пр.
• Неврогенные реакции, в том чис­ле «медвежья болезнь».
• Отравления, например солями тя­желых металлов и др.
• Глистные поражения.

Из вышеперечисленного становится понятно, что по сравнению с привычны­ми запорами поносы, особенно возника­ющие внезапно, требуют к себе более серьезного отношения.

Конечно же, если у вас после упот­ребления в пищу подозрительного про­дукта возникла тошнота и одно-, двух- или трехкратное послабление стула, стул кашицеобразный с неприятным резким запахом, но без примесей крови и слизи, температура тела осталась нор­мальной, нет озноба и выраженной об­щей слабости, - это не повод для па­ники и экстренного вызова врача. Такая картина характерна для нетяжелого пи­щевого отравления (пищевой токсико-инфекции). Однако необходимо заме­тить, что даже при легких формах пище­вого отравления возможно рефлектор­ное повышение тонуса матки. При нор­мально протекающей беременности это не должно вызывать большой тревоги. А как быть, если тонус матки и так по­вышен? Тогда вызов врача должен осно­вываться на самочувствии женщины.

Другое дело, если поднялась темпе­ратура тела, появилась тошнота и рво­та, развился многократный понос с ложными позывами на опорожнение ки­шечника, с болями в животе - тянущи­ми, схваткообразными, ноющими, рас­пирающими, отдающими в нижнюю часть живота, в промежность и др. По­добные проявления позволяют подозре­вать у больной либо «большую» инфек­цию, либо тяжело протекающую пище­вую токсикоинфекцию, либо резкое обострение хронического заболевания кишечника, либо острую хирургическую проблему в брюшной полости. В любом случае такое состояние носит угрожаю­щий характер для матери и для ее ре­бенка - вызов врача обязателен.

Если послабление стула носит ха­рактер привычного, периодически воз­никающего хронического состояния, то отношение к нему конечно же может быть более спокойным. Лечение долж­но основываться на принципах лечения основного заболевания с учетом бере­менности.

Неврогенные состояния (расстрой­ство стула как следствие стресса) мож­но нейтрализовать приемом успокои­тельных настоев и чаев на основе пус­тырника пятилопастного - как отдель­но, так и в сборах лекарственных трав.

Например: смешать в равных частях листья кипрея узколистного, цветки ка­лендулы лекарственной, листья малины лесной, корень валерианы лекарствен­ной, листья ежевики сизой, плоды чер­ники обыкновенной и добавить к ним 2 части травы пустырника пятилопастно­го. 2 столовые ложки измельченной смеси заварить стаканом кипятка и нас­таивать 40 минут в термосе, процедить. Принимать по трети стакана 3 раза в день, если нет аллергии, можно подсла­щивать 1 / 2 чайной ложки меда.

Рассказать о лечении всех заболева­ний, протекающих с диареей, в объеме журнальной статьи невозможно. Оста­новимся в основном на лечении нетяже­лого пищевого отравления, как на наи­более часто встречающемся и наиболее часто лечимом самостоятельно дома.

Вот основные направления лечения.

1. Восполнение потери жидкости. С поносом организм теряет очень много жидкости, поэтому пить необходимо и пить надо много. Для этого подойдут: нес­ладкий, но достаточно крепкий чай; тра­вяные настои; разведенный порошок ре-гидрона, трисоли, лактосоли и др. (кроме жидкости, они восстанавливают баланс солей, «вымытых» поносом); разведен­ный энтеродез (этот препарат еще и ад­сорбент - он «забирает» на себя токси­ны); просто чистая вода. Выпивать надо приблизительно около трети или полови­ны стакана жидкости в час (ориентируй­тесь на правило: «сколько вылилось - столько и влилось»).
2. Голод и щадящая диета с постепен­ным расширением. В первые сутки - голод. Только к концу суток от начала по­носа, если «революция в животе» более-менее успокоилась, можно позволить се­бе съесть несколько сухариков из белого хлеба с чаем. В последующие дни можно постепенно расширять диету (при этом во второй - третий дни под строжайшим запретом оказываются: фрукты, тушеные и свежие овощи, любое жареное мясо, наваристые бульоны, сливочное и расти­тельные масла и вообще все жиры живот­ного происхождения, цельное молоко). Можно есть обезжиренные кисломолоч­ные продукты, слизистые каши, чудь подкрашенные молоком.
3. Медикаментозное лечение. Необ­ходимо обсудить с доктором. Скажем лишь о таком лекарственном препарате, как ИМОДИУМ. Его нельзя применять при отравлениях, так как при приеме это­го препарата токсины, которые должны выводиться из организма с жидким сту­лом, всасываются. Кроме того, этот пре­парат вообще противопоказан во время беременности.
4. Профилактика. Ее значение трудно переоценить! Не употребляйте в пищу продукты с просроченными сроками год­ности; продукты, у которых нарушена це­лостность упаковки; продукты с подозри­тельным вкусом или запахом и пр. Не сто­ит пробовать на рынках товар, как бы вас ни уговаривали «отведать кусочек» и не убеждали в абсолютной чистоте - ее на рынках не бывает! Не покупайте с рук скоропортящиеся продукты, особенно в летнее время, даже если вы «умираете от голода».

• Слизистый отвар овсяных хлопьев (50 г овсяных хлопьев залить 2 полны­ми стаканами холодной воды, 4 часа настоять при комнатной температуре, потом варить до загустения на малень­ком огне, помешивая). Принимать по 1 -2 столовых ложки 4 - 6 раз в тече­ние дня.
• Хорошо проваренная рисовая каша (чайную чашку нешлифованного риса за­лить 7 чашками того же объема холодной воды, варить на малом огне до состояния разваренного риса, дать отвару отстоять­ся и аккуратно слить с поверхности разва­ренного риса). Принимать по трети чашки отвара каждые два часа.
• Слизистый отвар из цельного ячмен­ного зерна (40 г зерен залить 2 стаканами холодной воды и настоять 5 часов, отва­рить в течение 15 минут, процедить). Принимать по столовой ложке 4 - 6 раз в сутки.
• Вареная или печеная груша (лучше дичка) или отвар ее плодов (1 стакан мел­ко нарезанной груши заварить двумя ста­канами кипятка и еще 20 минут проварить на небольшом огне, настоять под крыш­кой 3 часа, процедить). Принимать нато­щак по половине стакана 4 раза в день.
• Отвар груши или ее вареные кусоч­ки. Их можно смешать с любым «зерно­вым» рецептом. Они только усилят вза­имный эффект.
• Черничные кисели, можно с добав­лением плодов шиповника.
• В равных частях смешать листья ежевики сизой и плоды шиповника корич­ного, 2 столовые ложки измельченной смеси заварить стаканом кипятка, 10 ми­нут греть на водяной бане и еще полчаса настаивать под крышкой, процедить, ос­тудить. Принимать по половине стакана 4-5 раз в сутки. Ежевичный и шиповниковый настои можно использовать и от­дельно.
• Отвар створок зеленой стручковой фасоли (20 г высушенных и измельченных в кофемолке створок фасоли заварить литром кипятка и еще 10 минут держать на малом огне, 20 минут настоять под крышкой, процедить, остудить). Прини­мать по трети стакана 4-5 раз в день.
• Можно приготовить по вышеопи­санному рецепту отвар створок фасоли с добавлением высушенных плодов черни­ки обыкновенной (2 столовые ложки) и (или) такого же количества плодов ши­повника коричного. Принимать так же, как предыдущий отвар.
• В качестве сорбента можно 1 или 2 раза в сутки выпить разведенный карто­фельный крахмал (1 чайная ложка на полстакана холодной (!) воды).
• Чай из цветков терна обыкновенно­го (2 чайные ложечки измельченного сырья заварить 1 стаканом кипятка в тер­мосе и оставить на 8 часов, процедить). Это суточная доза, пить в течение дня по несколько глотков.
• Отвар плодов калины с медом (1 стакан высушенных плодов залить 1 л ки­пятка, довести до кипения и кипятить еще 10 минут, процедить). В горячем отваре развести 3 столовые ложки пчелиного ме­да. Пить по трети стакана 3 раза в день. Этот рецепт особенно подходит при синд­роме раздраженной кишки и при неврогенных послаблениях стула.
• Смешать в равных частях листья ци­кория обыкновенного, цветки ромашки аптечной, плоды черники обыкновенной, листья княженики лесной и траву кипрея узколистного. 2 столовые ложки измель­ченной смеси заварить 2 стаканами ки­пятка, 10 минут греть на водяной бане, не допуская кипения, полчаса настоять подкрышкой, процедить. Принимать теплым по трети - половине стакана 4 раза в день. Все составляющие этого сбора можно принимать отдельно или в паре в любом сочетании. Заваривать так же.
• Смешать в равных частях траву яс­нотки белой, цветки ромашки аптечной, плоды черники обыкновенной, листья по­дорожника большого, траву манжетки обыкновенной, траву пустырника пятилопастного, плоды шиповника коричного. Настой готовится и принимается так же, как в предыдущем рецепте.

Прежде чем принимать какой-либо лекарственный сбор, вспомните, нет ли у вас аллергии на его составляющие. Так, при наличии поллиноза (аллергии, свя­занной с цветением растений) лечение травами вообще противопоказано. Поэ­тому прежде чем начать принимать травы, проконсультируйтесь со своим врачом.

Вероятность возникновения таких пищеварительных проблем, как запор и диарея, довольно высока у каждого, и особенно - у беременной женщины. Какой бы ни была причина - изменение гормонального фона, то ли диеты, то ли стрессовые факторы - беременные женщины часто имеют дело с подобными расстройствами, особенно если они не особенно внимательны к своему организму. Давайте разберемся, что нужно делать, если вы столкнулись с такой проблемой, как понос при беременности.

Если учащенная перистальтика сопровождается жидким стулом (от трех раз в день и более), это свидетельствует о наличии диареи. Во время беременности это распространенная проблема. Однако эта связь справедлива не всегда, поэтому нужно с отнестись к этому состоянию с особым вниманием.

Причины, не связанные с беременностью

Кроме особенностей протекания беременности возможными причинами, которые могут привести к развитию диареи, являются:

• вирусы и бактерии, простейшие (инфекции);
• отравление
• фармпрепараты.

Нужно помнить, что женщины во время беременности становятся более восприимчивыми к вирусным и бактериальным инфекциям, что приводит к развитию более интенсивной ответной реакции.

Диета при поносе

При поносе во время беременности рекомендуется придерживаться щадящей диеты, основу которой составляют тосты, рис, яблочное пюре и бананы. Кроме того, следует употреблять продукты, содержащие крахмал для обеспечения организма питательными веществами.

Что есть:

• овощные супы (без молочной содержимой)
• куриные бульоны
• из мясных продуктов - индюшиная грудка или нежирная часть курицы
• морковь
• картофель
• йогурт

Что избегать:

• напитки с высоким содержанием сахара и кофеина
• сухие фрукты
• жареные и жирные блюда
• молочную продукцию
• приправы
• красное мясо
• конфеты и шоколад

Не допускайте обезвоживания

Дело в том, что частый жидкий стул приводит к тому, что организм лишается жидкости, недостаток которой нужно восполнять. Обезвоживание может произойти быстро и быть достаточно сильным, особенно у беременных женщин. Даже при наличии быстро проходящих пищевых расстройств, при беременности важно употреблять достаточное количество жидкости.

Для восполнения нехватки жидкости употребляют воду, а при опасности потери электролитов и минералов можно добавлять несладкие соки (можно разводить водой) и легкие бульоны.

На что обратить внимание

Длительная диарея опасна обезвоживанием, а последнее может привести к осложнениям беременности.

Признаки обезвоживания

• сухость во рту
• темно-желтая моча
• жажда
• уменьшения мочеиспускания
• головная боль
• осиплость голоса.

Во избежание обезвоживания необходимо употреблять не менее 2,5 л воды ежедневно.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу

• кровь или слизь в стуле
• сильная боль в животе
• лихорадка
• рвота
• сильная головная боль
• учащенное сердцебиение
• пониженное мочеиспускание

Существует еще один тип диареи, с которым сталкиваются люди на новых местах - “диарея путешественников”. Его нужно учитывать и беременным женщинам, которые путешествуют. Нередко она развивается через неделю путешествия, но эти сроки могут варьировать. В особенности нужно учитывать опасность развития этого вида диареи при путешествии в Африку, Азию, Южную Америку, Средний Восток. Наиболее частой причиной является употребление загрязненных воды или пищевых продуктов.

Чтобы избежать отравления и развития диареи во время путешествий, нужно соблюдать простые правила:

• в опасных регионах не употреблять воду из крана (не пить, не чистить зубы, не использовать лед)
• не покупать продукты и напитки на улице
• избегать продукты, которые нельзя очистить
• избегать регионов с плохими санитарными условиями

Вред для ребенка

В большинстве случае диарея не оказывает никакого вреда для ребенка. В то же время сильная диарея при беременности может привести к обезвоживанию организма матери, препятствуя нормальному развитию плода. Кроме того, много зависит от причины диареи. В том, случае, если она кроется в желудочно-кишечной инфекции, то может возникнуть опасность для плода. Это особенно актуально для второго и третьего триместров беременности.

Беременность считается самым счастливым временем в жизни любой женщины. Будущая мама покупает приданное, получает увеличенную порцию внимания от близких людей. Тем не менее этот период часто омрачают неприятные сюрпризы: токсикоз, плохое настроение, расстройства стула. Многие препараты противопоказаны во время вынашивании ребенка, поэтому в случае появления поноса при беременности вопрос о том, чем лечить, может поставить в тупик даже медицинских работников.

Жидкий стул периодически бывает у каждого человека. О диарее говорят, если каловые массы водянистые, имеют неприятный запах, нетипичный цвет и примеси, а частота испражнений увеличивается до 5 и более раз в сутки. При этом позывы к дефекации сопровождаются болями в животе, их сложно контролировать.

У беременной женщины критерии несколько иные. Диареей называют жидкий стул, возникающий более 3 раз и сопровождающийся неприятными ощущениями в области живота.

Причиной поноса при беременности могут стать естественные изменения женского организма или патологические процессы. Иногда расстройство желудка появляется до того, как женщина узнает о беременности, из-за изменения гормонального фона.

Диарея может быть вызвана:

• измененными вкусовыми предпочтениями и скоростью пищеварения;
• приемом витаминных комплексов;
• естественным очищением организма перед родами;
• увеличенной нагрузкой на кишечник в третьем триместре.

Во время беременности иммунитет снижается, поэтому женщина становится восприимчивой к любым инфекциям. Будущие мамы постоянно испытывают сильные эмоции и подвергаются стрессам, понос иногда возникает на нервной почве.

Специфика симптомов поноса у беременной

Диарея у беременных может сопровождаться теми же симптомами, что и у остальных, но имеет и особенности:

Опасно для женщины и ребенка обезвоживание? Вместе с калом из организма вымываются витамины, что сказывается и на развитии плода, и состоянии будущей мамы.

Понос у беременных нужно остановить как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Особенности терапии

Лечение беременных при диарее имеет некоторые особенности.

• Во-первых, многие популярные средства от поноса противопоказаны будущим мамам (особенно на ранних сроках), поскольку через плаценту могут проникать в кровеносную систему малыша.
• Во-вторых, навредить могут даже безопасные для остальных народные методы. Возможно появление неоднозначных реакций в виде аллергии, отеков из-за гормональной перестройки и ослабленного иммунитета.

Любое лечение поноса у беременных назначается только врачом после выяснения причины нарушения стула и с учетом всех рисков.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения, что можно употреблять беременным при поносе - все это зависит от причины расстройства. Решение принимает врач после осмотра и беседы с женщиной. Будущая мама должна сообщить:

• что кушала в последние 24 часа;
• какие имеются симптомы;
• какие препараты (витамины, медикаменты) она принимает;
• были ли эмоциональные потрясения.

На основании этих данных можно установить диагноз и определить тактику терапии. При необходимости проводят дополнительное лабораторные исследования.

Итак, понос при беременности чем можно лечить? Перечень разрешенных средств для беременных при поносе:

1. Сорбенты (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель). Эти препараты практически не имеют противопоказаний, не проникают в кровь, поэтому их можно принимать на любом сроке. Сорбент вбирает в себя токсины и другие вещества, поэтому нужно соблюдать интервал в 1–2 часа между ним и прочими лекарственными препаратами, чтобы не уменьшать их эффективность.
2. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) назначаются для устранения неконтролируемых сокращений органов брюшной полости.
3. В третьем триместре уже разрешено выпить препараты, останавливающие диарею: Лоперамид, Имодиум.
4. Нифуроксазид - эффективное противомикробное средство, которое быстро избавляет от поноса и сопутствующих симптомов.
5. Пробиотики для восстановления микрофлоры: Хилак Форте, Линекс.

Антибиотики - крайняя мера. Их назначают при тяжелых инфекциях, угрожающих жизни беременной.

Народные средства от поноса

Вылечить острый понос методами народной медицины у беременной практически невозможно из-за низкой концентрации в них действующих веществ. Однако при затяжной алиментарной диарее использование их эффективно.

Закрепление кала будет происходить постепенно, параллельно с нормализацией работы всего пищеварительного тракта.

Беременной при жидком стуле можно принять:

• Крахмальную воду. Для приготовления лекарства 1 столовую ложку картофельного крахмала растворят в 100 мл жидкости.
• Отвар риса. Две столовые ложки крупы варят в течение 30–40 минут в полулитре воды, перетирают, остужают и пьют.
• Черничный кисель, который нужно пить после еды.
• Настой корочек граната (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Если расстройство стула вызвано психоэмоциональными факторами, поможет чай с мятой, принимаемый несколько раз в день.

Лекарственные травы могут спровоцировать аллергические проявления. Относительно безопасны зверобой, дубовая кора, лапчатка, полынь и чабрец.

Питание и профилактика расстройства стула

Основное внимание при поносе у беременной женщины должно быть направлено на восполнение потерянной жидкости и питательных веществ, необходимых будущему ребенку.

Пить нужно после каждой дефекации примерно по стакану чистой воды, некрепкого чая или минеральной воды без газа. От фруктовых соков и молока лучше воздержаться, чтобы не спровоцировать раздражение кишечника.

Обычно при диарее рекомендуется отказаться от еды в первые сутки, соблюдать диету несколько дней. Будущей маме важно помнить о ребенке, поэтому рацион ее должен содержать легкий белок (отварную курицу или телятину), овощи и фрукты, кроме абрикосов, винограда, огурцов и капусты.

Понос в первом и последнем триместре опасен прерыванием беременности и развитием пороков у плода, поэтому беременная должна тщательно следить за гигиеной и быть сдержаннее в требованиях к еде. Даже если очень хочется, не стоит покупать еду на улице, привозные фрукты и сочетать заведомо опасные продукты. Кушать нужно только свежеприготовленные блюда небольшими порциями.

Если все-таки случился понос, в качестве первой помощи нужно принять активированный уголь или Смекту. Если стул не нормализуется через 2–3 дня, следует обратиться к гинекологу.

Под поносом понимают такое состояние, при котором происходит частое опорожнение кишечника. В медицинской среде эту патологию принято называть диареей. От поноса не застрахован ни один человек на планете, и будущие мамы не являются исключением. Почему возникает понос у беременных женщин?

Физиологические причины диареи

Единственный период, в который понос является нормой – последние дни перед предстоящими родами. В это время организм женщины активно освобождается от всего лишнего. Усиливается перистальтика кишечника, размягчаются каловые массы, и развивается кратковременная диарея. У некоторых женщин понос возникает за сутки до рождения ребенка, у других жидкий стул появляется за 3-5 дней. Каждый из этих вариантов считается нормой.

Диарея перед родами не сопровождается рвотой. Стул становится кашицеобразным, но не водянистым, без примесей гноя и крови. Понос беспокоит несколько раз в день, но обезвоживания при этом не происходит. Возможно появление легкой болезненности вокруг пупка. Общее состояние женщины не страдает. Отмечается снижение аппетита.

Диарея перед родами считается нормальным явлением и говорит об успешной подготовке организма к предстоящему событию. Паниковать не нужно. При развитии диареи стоит больше пить, а также отказаться от жареной, острой и другой тяжелой пищи. Специальное лечение не проводится.

Патологические причины диареи

На любом сроке беременности причиной развития поноса могут быть следующие состояния:

Пищевая токсикоинфекция

Банальное пищевое отравление – проблема, с которой может столкнуться любая беременная женщина. Недуг подстерегает будущих мам на любом сроке, от зачатия до самых родов. Причиной отравления может быть употребление некачественной пищи, а также продуктов с истекшим сроком годности. В результате в организм женщины попадают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, и развиваются все основные симптомы заболевания.

Отличить пищевую токсикоинфекцию от других заболеваний не так уж сложно. Болезнь начинается остро спустя несколько часов после употребления некачественной пищи. Возникает тошнота и многократная рвота, жидкий стул до 15 раз в день. Диарея часто сопровождается болезненными ощущениями вокруг пупка и в подложечной области. При некоторых токсикоинфекциях повышается температура тела.

Общее состояние беременной женщины обычно нарушено. Отмечается слабость, потеря аппетита, бледность кожи. Выраженность симптомов будет зависеть от степени обезвоживания организма. В тяжелых случаях возможно снижение артериального давление, холодный пот, цианоз конечностей и потеря сознания.

Особого внимания заслуживают такие кишечные инфекции, как брюшной тиф, холера и дизентерия. Эти заболевания встречаются достаточно редко, однако ни одна будущая мама не может быть полностью от них защищена. Каждая из опасных инфекций имеет свои характерные черты и особенности течения. При подозрении на любое из указанных заболеваний беременная женщина должна быть немедленно доставлена в больницу.

Хронические заболевания пищеварительного тракта

Синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, энтероколит – все эти болезни могут стать причиной развития диареи у беременных женщин. Спровоцировать понос могут также заболевания желудка, в результате которых нарушается выработка соляной кислоты. В отдельных случаях к диарее приводят патологические процессы в поджелудочной железе. При многих подобных заболеваниях происходит нарушение выработки ферментов, что существенно затрудняет пищеварение и становится причиной появления поноса.

Диарея при болезнях желудка и кишечника хроническая. Жидкий и кашицеобразный стул сопровождается появлением следующих симптомов:

• умеренные боли в эпигастрии и вокруг пупка;
• изжога;
• отрыжка;
• вздутие живота;
• метеоризм.

Проблема обычно возникает задолго до зачатия ребенка. Развивающаяся беременность ухудшает состояние будущей мамы и приводит к обострению заболеваний пищеварительного тракта. Недуг может дать о себе знать на самых ранних сроках, нарушая нормальное течение беременности. На фоне подобных заболеваний токсикоз первого триместра протекает особенно тяжело и может сохраняться достаточно длительное время.

Другие хронические заболевания

Не только болезни желудочно-кишечного тракта способны спровоцировать развитие диареи. Причиной поноса могут быть аутоимунные заболевания, а также нарушения обмена веществ. Такая патология чаще всего проявляется задолго до беременности. Возможен и другой вариант, когда вынашивание ребенка становится пусковым механизмом для развития недуга. Лечение диареи проводит профильный специалист после полного обследования пациентки.

Погрешности в питании

Многие беременные женщины грешат тем, что успешно комбинируют между собой несочетаемые продукты. Немыслимые сочетания еды приводят к метеоризму, вздутию живота и диарее. Общее состояние будущей мамы при этом не нарушается. Рвота и повышение температуры тела не характерно.

Погрешности в диете чаще всего случаются на ранних сроках беременности. Токсикоз и отвращение к привычной пище заставляют женщин искать различные способы утолить свой голод. В результате страдает пищеварительный тракт, не способный справиться с повышенной нагрузкой. К диарее также может привести обычное переедание.

Лечение диареи при нарушениях диеты не требуется. Такой понос редко длится более 2 часов и не приводит к обезвоживанию. Все, что нужно – пересмотреть свой рацион и отказаться от вредных и тяжелых продуктов. При переходе на здоровое питание проблемы со стулом исчезают сами собой в течение нескольких дней.

Пищевая аллергия

Реакция на аллергены в виде срыва стула больше характерна для детей, однако и беременные женщины могут страдать от этого недуга. Заболевание возникает у будущих мам с определенной наследственной предрасположенностью к аллергии. Причиной диареи становится употребление различных аллергенных продуктов. Нередко понос сопровождается появлением кожной сыпи и зудом. Для лечения используются сорбенты и антигистаминные препараты.

Прием лекарственных препаратов

Ни для кого не секрет, что во время беременности женщине назначается большое количество лекарственных препаратов. Не все из них хорошо переносятся будущей мамой. В некоторых случаях прием лекарств может спровоцировать появление жидкого стула и болей в животе. После отмены препарата пищеварительный тракт продолжает функционировать в нормальном режиме.

Опасные симптомы диареи

Понос во время беременности не всегда является поводом обращения к врачу. Многие женщины предпочитают лечиться дома всеми доступными средствами. Такое допустимо при легких формах пищевого отравления или при диарее в результате погрешностей в диете. В остальных случаях необходимо обязательно показаться врачу и пройти назначенное обследование.

Ситуации, при которых помощь врача нужна немедленно:

• жидкий стул с примесью крови и гноя (зелени);
• темный дегтеобразный стул;
• многократная рвота или рвота с кровью;
• сильные боли в животе;
• диарея, длящаяся более суток без эффекта от терапии;
• высокая температура тела;
• спутанность сознания;
• судороги;
• признаки угрожающего выкидыша или преждевременных родов (боль внизу живота, гипертонус матки, кровянистые выделения из половых путей).

При появлении любого из этих симптомов нужно вызвать на дом участкового врача или бригаду «скорой помощи».

Чем опасна диарея у беременных женщин?

Проблема №1. Обезвоживание

Длительно сохраняющийся понос может стать причиной обезвоживания организма. Риск этого состояния увеличивается при многократной рвоте. При обезвоживании организм теряет жидкость и минеральные соли, что приводит к значительному ухудшению самочувствия будущей мамы и ее малыша. Очень важно вовремя распознать признаки обезвоживания и принять все меры по его устранению.

Симптомы нехватки жидкости на фоне диареи:

• сильная жажда;
• выраженная сухость во рту;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• бледность или цианоз кожных покровов;
• редкое мочеиспускание;
• потемнение цвета мочи;
• тахикардия;
• снижение артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст;
• потеря сознания;
• судороги.

Чаще всего обезвоживание развивается на фоне сильных пищевых отравлений. При некоторых токсикоинфекциях потеря жидкости и солей может происходить достаточно быстро. Если вовремя не оказать помощь, обезвоживание может стать причиной серьезных осложнений и даже гибели беременной женщины.

Проблема №2. Дефицит минеральных солей

Такое состояние обычно развивается на фоне хронической диареи. Постоянный понос при заболеваниях пищеварительного тракта приводит к выраженному дефициту минеральных солей в организме женщины. Возникает нехватка витаминов и прочих питательных веществ, необходимых для нормального функционирования всех органов. В результате и малыш недополучает важные микроэлементы. Нарушается развитие плода, отмечается задержка прибавки веса. На ранних сроках дефицит минеральных солей может стать причиной формирования пороков развития.

Проблема №3. Угроза прерывания беременности

Сильная диарея и боли в животе приводят к повышению тонуса матки. Кратковременный гипертонус вреда не принесет, но может привести к появлению болезненных ощущений в области лона и крестца. При тяжелом течении болезни повышение тонуса миометрия провоцирует выкидыш на ранних сроках беременности. На поздних сроках может произойти запуск преждевременных родов.

Распознать угрозу прерывания беременности при продолжающейся диарее бывает не так-то просто. Появившиеся боли внизу живота часто остаются незамеченными на фоне остальных симптомов. Однозначным поводом для обращения к врачу может стать лишь появление кровянистых выделений из половых путей. В такой ситуации помощь женщине должна быть оказана незамедлительно. При своевременном лечении высоки шансы на сохранение беременности и благополучный исход заболевания.

Что делать при развитии диареи?

Лечение поноса у беременных женщин будет зависеть от причины заболевания. При пищевом отравлении и риске обезвоживания проводятся следующие мероприятия:

1. Восполнение потерь жидкости . При поносе организм теряет большое количество жидкости, поэтому важно как можно быстрее восстановить ее объем. С этой задачей лучше всего справятся специальные солевые растворы («Регидрон», «Трисоль»). Если под рукой не оказалось этого полезного препарата, можно пить несладкий чай или обычную чистую воду. Ориентироваться следует на объемы выведенной жидкости. В среднем в час следует пить? стакана солевого раствора, чая или воды.
2. Сорбенты . При острой диарее важно не только восполнить потерю жидкости, но и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни. Из разрешенных во время беременности препаратов можно использовать активированный уголь, «Смекту» или «Полисорб». Энтеросорбенты, попадая в просвет кишечника, выводят из него все токсины и прочие опасные вещества. После применения сорбентов уменьшается диарея, снижается интоксикация и восстанавливается работоспособность пищеварительного тракта. Применять любые другие препараты следует с интервалом в 2 часа до или после использования энтеросорбентов.

Специфические лекарственные препараты (антибиотики и другие средства) применяются в особых случаях и только по назначению врача. После стихания всех симптомов болезни доктор также может порекомендовать прием лекарственных средств, восстанавливающих работу пищеварительного тракта. Лучше всего с этой задачей справятся препараты, содержащие большое количество полезных лактобактерий.

Большое значение в лечении поноса диареи имеет диета. В первые сутки острой диареи есть нельзя. На вторые сутки можно употреблять сухари из белого хлеба и несладкий чай. В дальнейшем диета расширяется до полного восстановления нормального рациона. При этом в первые дни под запретом находятся все жареные, острые и соленые блюда, жиры животного происхождения и цельное молоко. При легком течении болезни возвращение к привычному питанию можно ускорить.

Лечением хронической диареи занимается врач-гастроэнтеролог. Если понос вызван заболеваниями вне пищеварительного тракта, может потребоваться помощь других специалистов. Терапия всегда назначается с учетом сроков беременности и тяжести состояния будущей мамы. Все препараты, применяемые для лечения, должны быть безопасными для плода и не оказывать негативного влияния на течение беременности и предстоящих родов.

Профилактика

Предупредить развитие диареи при беременности помогут следующие рекомендации:

• Соблюдайте правила личной гигиены. Банальное мытье рук перед едой сократит риск пищевого отравления в несколько раз.
• Не употребляйте продукты с истекшим сроком годности.
• Не используйте в пищу сомнительные блюда.
• Не посещайте малоизвестные рестораны и кафе.
• Следите за своим рационом и избегайте переедания.
• Откажитесь от продуктов, способных вызвать у вас аллергию.
• Займитесь лечением хронических заболеваний пищеварительного тракта (лучше сделать это до наступления беременности).
• Своевременно обращайтесь к врачу при появлении первых признаков диареи или других проблем с пищеварением.