Прерывание беременности на ранних сроках эффективный вариант. Прерывание беременности на ранних сроках – какими методами оно проводится? Как предотвратить опасные манипуляции

Несмотря на то, что сегодня существует огромное количество разнообразных противозачаточных таблеток и прочих мер контрацепции, незапланированная беременность все же встречается у сравнительно большого количества представительниц слабого пола. Женщинам, которые ведут активную сексуальную жизнь, следует помнить, что забеременеть на самом деле куда проще, чем может показаться на первый взгляд. Гораздо тяжелее думать о том, что нужно делать дальше. Но раз такое уже произошло, то необходимо выбрать наиболее безопасный метод аборта.

На сегодняшний день существует большое количество способов прерывания беременности на ранних сроках. Их условно делят на 2 вида: требующие оперативного вмешательства и не требующие, то есть хирургические и нехирургические . К первым относятся выскабливание, вакуумный аборт и прочее. Самым распространенным нехирургическим способом является медикаментозное прерывание беременности. Подробнее о каждом из них мы расскажем ниже.

Наверняка каждой девушке известно, какие признаки указывают на начало беременности. Самые первые — это тошнота, чрезмерная раздраженность, изменение привычек в еде, общая слабость и, наконец, рвота. Более серьезными сигналами принято называть длительную задержку менструации, легкое воспаление или увеличение размера молочных желез, выделение некоторого количества молозива из сосков и увеличение размеров самой матки. Однако все это вовсе не обязательно должно указывать на то, что женщина беременна. Часто бывает, что такие признаки указывают на присутствие каких-либо гинекологических или других заболеваний.

Прежде чем обращаться к гинекологу и искать способ прерывания беременности на ранних сроках, необходимо точно убедиться в 100%-ной достоверности такого предположения. Для этого следует пройти не только осмотр, но и ультразвуковое, а также гормональное обследование. Если же эти методы подтвердили факт наличия беременности, то тогда уже нужно проконсультироваться с врачом по поводу выбора того или иного метода аборта.

Хирургические методы проведения аборта

К таковым относится вакуум-аспирация . Этот способ еще называют вакуумным или мини-абортом. Его проводят на сроке до 5 недель. При нем осуществляется отсасывание содержимого маточной полости с помощью особого вакуумного насоса.

Вторым по списку и самым распространенным методом считается инструментальное удаление или, как его чаще называют, хирургическое выскабливание. Для проведения этого медицинского аборта врач использует специальный инструмент, который называется металлическая кюретка. Делать такую процедуру можно до 12-ти недель беременности. Однако после проведения выскабливания у пациентки могут появиться такие последствия, как повреждение эндометрия или образование обширной ранки в той зоне, где было прикреплено плодное яйцо. Одним из серьезных осложнений такого рода аборта является эндометрит.

Еще одним хирургическим методом прерывания беременности на ранних сроках, последствия которого так же могут быть весьма серьезными, считается внутрипузырное введение назначенных врачом растворов. Эта процедура показана на сроке в 12 недель и приводит к скорому началу искусственно вызванной родовой деятельности.

Нехирургические методы

Первый и наименее опасный способ — это прием таблеток для прерывания беременности на ранних сроках, то есть проведение медикаментозного аборта. Действующее вещество в препаратах — мифепристон, стимулирующий «изгнание» организмом плодного яйца, а также гормона, который поддерживает беременность (прогестерон). Использование таких лекарственных средств применяется в тех случаях, когда месячные задерживаются на срок до 42 суток. Эффективность аборта при этом достигает 95%.

Использование этого вида аборта не предполагает нахождение пациентки в стационаре, при нем достаточно лишь обследоваться в поликлинике, сдать все необходимые анализы и пройти УЗИ. Несмотря на то, что внешне процесс кажется простым и совершенно безопасным, подойти к нему нужно серьезно.

Рассчитывать дозу действующего препарата должен только врач-гинеколог, поскольку недостаточное содержание активного вещества может привести к тому, что произойдет неполный аборт. Помимо этого важно знать, что самостоятельный прием лекарственных средств, предназначенных для прерывания беременности, практически всегда приводит к серьезному ухудшению здоровья женщины, ведь этот процесс нельзя назвать простым.

Действие препаратов, которые назначаются доктором при таком виде аборта, вкратце можно описать так: активные вещества, которые входят в состав лекарства, вызывают самопроизвольный выкидыш. Лекарственное средство воздействует на плодное яйцо, вследствие чего оно «отслаивается» от стенок матки и покидает женский организм вместе с кровянистыми выделениями.

Дозировка и схема приема препарата зависят от диагностической карты пациентки и индивидуальных особенностей ее организма. После того, как прошло 24 часа после процедуры, женщина в строгом порядке должна снова пройти обследование, в рамках которого можно будет исключить продолжение беременности, то есть неполное ее прерывание. Если же врач признает аборт состоявшимся, то профилактический прием соответствующих препаратов будет назначен сразу же после изучения результатов всех анализов.

Еще одним нехирургическим способом раннего прерывания беременности служит магнитная индукция . Метод основан на использовании особого магнитного колпачка, излучающего магнитное поле. Это поле полностью останавливает связь между мозгом женщины и плодом, вследствие чего беременность затухает. При отсутствии индивидуальных противопоказаний к данному методу и задержке цикла до 5 дней эффективность способа составит примерно 45-50%.

Иглорефлексотерапия показана к использованию тогда, когда задержка месячных составляет всего 10 суток. При ней воздействие на организм оказывается медицинскими иглами, которые плавно вводятся в активные точки женского организма. Если грамотно провести эту процедуру, то прервать беременность можно всего за несколько сеансов. Метод эффективен примерно на 40%.

Еще один способ — фитотерапия . Является нетрадиционным, так как предполагает использование специальных сборов трав. Эффективность прерывания составляет около 20%.

Последствия после нехирургических методов аборта зачастую незначительны и имеют сугубо индивидуальный характер.

Восстановление после аборта

Чтобы поддержать женский организм после аборта были разработаны общие правила, соблюдение которых если не гарантирует, то дарит большую надежду на то, что последствия будут смягчены:

Никаких сексуальных контактов. Сексуальная жизнь должна быть полностью прекращена на срок до 3-х недель. Пренебрежение этим советом, особенно после хирургического вмешательства, грозит появлением целого списка серьезных осложнений вплоть до опасности летального исхода.
На протяжении 2-ух недель после проведения процедуры категорически запрещается поднимать любого рода тяжести и заниматься физическими упражнениями.
Важно внимательно следить за своим самочувствием, периодически измерять артериальное давление, пульс и температуру тела. Если зафиксированы хоть малейшие отклонения от нормы, стоит сразу же обратиться к врачу.
Проведенный аборт служит запретом для купания в открытых водоемах или общественных бассейнах. Контакт с водой разрешен лишь в виде теплого душа.
Аборт являет собой вмешательство в жизнедеятельность организма, что, разумеется, истощает его. В связи с этим важно организовать правильное и своевременное питание.
Необходимо чаще опорожнять мочевой пузырь и кишечник. В процессе восстановления организма после прерывания беременности есть вероятность возникновения воспаления в области малого таза.
Нижнее белье рекомендуется менять 2 раза в день.
И, конечно же, крайне важно соблюдать общие правила личной гигиены. Несколько раз в сутки нужно совершать процедуру с использованием кипяченой воды и марганцовки.

Процедура аборта не столь проста, как кажется на первый взгляд. Многие современные женщины относятся к ней слишком легко и просто, зачастую доверяя прерывание беременности самим себе. Для этого они находят в Интернете, узнают от знакомых, покупают у целительниц «особые» рецепты, которые якобы могут избавить от начавшегося положения в короткие сроки и без каких-либо последствий. Однако стоит помнить, что процесс прерывания беременности на ранних сроках народными средствами вряд ли удастся осуществить в полной мере, поскольку никто не может заведомо знать, как организм женщины отреагирует на ту или иную траву в сборе. Именно поэтому крайне важно заручиться поддержкой опытного врача-гинеколога, который точно знает, как найти выход из любой, даже самой сложной ситуации.

Прерывание беременности на ранних сроках порой является жизненной необходимостью, с которой может столкнуться каждая женщина. Чаще всего к этой процедуре прибегают тогда, когда беременность не запланирована и ребенок не желанный или же не развивается в утробе матери и в любом случае нежизнеспособен.

Ранним сроком, на котором прерывание беременности происходит благоприятно, считается 12 недель. Но позаботиться о том, чтобы ликвидировать нежелательное зачатие, нужно еще до 6 недели.

Если у женщины возникла незапланированная беременность, то нужно обратиться к своему лечащему врачу и рассказать о сложившейся ситуации. Врач выберет подходящий способ аборта. Принятие такого решения самостоятельно и без консультации специалиста недопустимо.

Способы аборта

На ранних сроках применяются 2 вида прерывания беременности. Первый - медикаментами, для этого достаточно принимать необходимые препараты; а 2 методом является вакуумный аборт. Выбор зависит не только от желания женщины, но и от того, в каком физическом состоянии она находится.

Если женщина молодая и относительно здоровая, то, конечно, лучше использовать таблетки, так как излишнее хирургическое вмешательство может нанести вред организму. Притом медикаментозный аборт проходит намного легче для самой пациентки.

Хирургическое прерывание беременности осуществляется только тогда, когда у женщины есть какие-то противопоказания к аборту медикаментозному или же беременная задумалась о данной процедуре слишком поздно и срок уже более 6 недель.

Главным плюсом этого способа избавления от нежелательной беременности является то, что такой аборт проходит практически без последствий для всего организма и, что важно, не влияет на репродуктивные способности женщины.

Прерывание беременности медикаментозным способом проходит практически безвредно для организма женщины. В дальнейшем она вполне сможет обзавестись здоровым потомством, несмотря на то что применяла медикаментозный способ прерывания беременности.

Конечно, есть ряд побочных эффектов от принятия таких лекарств, но нарушения легко купируются с помощью . Есть и некоторые противопоказания по здоровью, это сообщает женщине лечащий врач.

Также такой метод прерывания беременности удобен тем, что в большинстве случаев женщине не придется ложиться на несколько дней в стационар. Достаточно будет только проконсультироваться у специалиста, обследоваться, сдать анализы, пройти процедуру УЗИ.

Уже после этих всех мер врач может рассчитать дозу препарата. Единственное, что нужно учесть, так это то, что следует строго соблюдать все рекомендации врача, а также придерживаться графика приема. В случае если что-то будет сделано неправильно, произойдет неполный аборт, что вызовет очень серьезные осложнения и проблемы со здоровьем у женщины.

Доза лекарства и график его приема рассчитываются исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки. После того как она употребит нужную дозу лекарства, женщина должна повторно показаться врачу, он еще раз ее осмотрит и убедится, все ли прошло успешно.

Если все в порядке, то доктор назначит процедуры и лечение, которое поможет реабилитироваться организму после такого стресса. Как действует медикаментозный аборт? Попадая в организм женщины, препарат вызывает искусственный выкидыш, и на этом беременность прекращается.

Противопоказания

Гинекология имеет ряд противопоказаний для проведения медикаментозного аборта:

миома матки;
аллергические реакции на лекарственные препараты, непереносимость тех компонентов, которые входят в состав лекарства для прерывания беременности;
внематочная беременность;
различные заболевания крови, в том числе и гемофилия, севозможные виды малокровия;
механические повреждения матки, на которой из-за этого остались рубцы;
нельзя употреблять эти препараты в том случае, если на данный момент у женщины наблюдается какая-либо желудочная или кишечная инфекция (прежде чем делать медикаментозный аборт, нужно полностью вылечить заболевание);
половые инфекции (за короткий срок их вряд ли удастся вылечить, поэтому от процедуры медикаментозного аборта нужно отказаться и подыскать альтернативный метод избавления от нежелательной беременности);
проблемы с почками, различные виды недостаточности.

Препараты для аборта

Мифегин - такой препарат успешно используется во многих странах, в том числе и в России. Действие его заключается в том, что он блокирует рецепторы матки, способствует искусственному выкидышу и выводу плода. Обычно после того как весь этот процесс осуществился, нужно подождать около 6-8 часов. Конечно, существуют и более дешевые аналоги этого препарата, но врачи-гинекологи отдают предпочтение именно этому медикаменту, так как он прерывает беременность с вероятностью почти в 100%. Побочные эффекты от его использования сведены к минимуму, состав подобран таким образом, что возможность аллергической реакции исключена практически полностью.

Мифепристон продается в аптеках, суть его действия заключается в том, что он блокирует нервные импульсы, тем самым прерывая нежелательную беременность или же ту, что несет опасность для здоровья женщины. После приема этого препарата примерно через 2 часа начинаются схватки. В это время женщина должна находиться в стационаре под присмотром специалиста, который и поможет ей избавиться от плода. Применять такой препарат можно вплоть до восьмой недели беременности.

Пенкрофтон. Препарат производится в России, применяют его для избавления от нежелательной беременности. Он очень эффективен на сроках до 6 недель. Позднее применение его не имеет смысла. Плюсом этого медикамента является то, что он практически не вызывает осложнений, защищает целостность покровов матки от разрушения и механических травм в процессе прерывания беременности.

Вакуумная аспирация

Такая процедура называется в бытовой сфере мини-абортом. Это хирургическое прерывание беременности. Проводится тогда, когда применение медикаментов не представляется возможным по состоянию здоровья женщины. Например, если беременная заражена каким-то венерическим заболеванием или половой инфекцией. Бывают случаи, когда пациентка сама хочет прервать беременность именно с помощью мини-аборта, и при этом ее желание должно учитываться.

Назначает такую процедуру врач после полного обследования организма на сроках от 6 до 12 недель. Беременность на более раннем этапе прерывать таким способом нецелесообразно и неэффективно. Если срок более 13 недель, то такой способ тоже применяется крайне редко.

Проводится аборт под наркозом, чаще всего местным. По особым показаниям врача может назначаться и общий наркоз, однако делается это нечасто. На момент самой операции проводится обезболивание. Могут возникнуть неприятные ощущения тогда, когда матка будет открываться. После того как операция закончится и наркоз прекратит свое действие, могут наблюдаться довольно ощутимые боли тянущего характера внизу живота. Во время проведения операции используют специальный насос, с помощью которого в матке создается отрицательное давление. При этом плод отслаивается от матки и отходит от нее.

При проведении процедуры не требуется дополнительного расширения матки и влагалища с помощью металлических приборов, именно поэтому в большинстве случаев такая операция не травмирует органы и через некоторое время женщина может выносить и родить здорового ребенка.

Классический аборт

Процедура выскабливания - это самый надежный способ прерывания беременности. Хирургическая процедура - метод далеко не самый безопасный для женского здоровья.

Проводить такую операцию можно только после 7 недель беременности, когда плод будет иметь вес в несколько граммов. Суть заключается в том, что матку выскабливают изнутри от содержимого с помощью специального хирургического прибора, который похож на острую ложку. Такая процедура проводится только в условиях стационара. Для того чтоб ее провести, применяют местное обезболивание, которое вводится внутривенно. После того как проведено выскабливание матки, может применяться и специальный насос для того, чтоб очистить орган от мелких частиц и остатков эмбриона.

Такая процедура предполагает очень много осложнений, самое страшное из которых - бесплодие. Кроме того, не исключена возможность и занесения инфекции в область матки, отчего женщина будет страдать постоянно. После операции еще долго станут мучить физические боли. Возможны и маточные кровотечения, которые тоже являются еще одним видом осложнения.

В случае, когда женщина не может или не хочет вынашивать ребенка, ей проводится искусственное прерывание беременности. Эта процедура нарушает естественные процессы, происходящие в организме, и в любом случае наносит вред. Однако существуют способы проведения аборта, менее опасные, чем традиционное выскабливание полости матки.

Показания и ограничения

Все показания к прерыванию беременности на ранних сроках определены в Законе «Об охране здоровья граждан», принятом в 2011 году. Все медицинские учреждения, как государственные, так и коммерческие, руководствуются этим документом.

Искусственное прерывание гестации в 1-ом триместре назначается в таких ситуациях:

желание пациентки прервать течение беременности на сроке до 12 недель (при лекарственном аборте оптимальное время — до 9 недель от завершения последних месячных);
медицинские показания, в том числе прерывание .

Список медицинских показаний для прерывания беременности в 1-ом триместре:

тяжелые заболевания сердца – пороки, миокардит, эндокардит, декомпенсированная сердечная недостаточность, злокачественная гипертония, жизненно опасные нарушения ритма у матери;
инфекции – туберкулез, сифилис, краснуха;
тяжелые инфекционные заболевания – пневмония, гепатит, пиелонефрит, сепсис и другие, требующие интенсивного лечения антибиотиками;
злокачественные опухоли, требующие лучевой или химиотерапии;
тяжелое течение эпилепсии и других неврологических заболеваний;
выраженные нарушения обмена веществ, синдром Иценко-Кушинга, декомпенсированный диабет и другие;
тяжелая степень недостаточности почек или печени;
выявленные на ранней стадии пороки развития эмбриона, ведущие к гибели ребенка или тяжелой инвалидности.

Во всех этих ситуациях решение о необходимости аборта должна принять женщина. Врачи обязаны предоставить ей полную информацию и предупредить о рисках вынашивания.

Существуют и социальные показания:

беременность после изнасилования;
лишение женщины родительских прав в отношении других ее детей, или ограничение в них;
нахождение пациентки в местах лишения свободы;
гибель супруга или наличие у него I группы инвалидности.

В таких ситуациях решение о проведении манипуляции также принимает сама беременная. Однако в этих случаях процедуру чаще проводят во II триместре.

Возможные причины отказа в проведении аборта на раннем сроке:

воспалительные заболевания половых органов – кольпит, вагинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингоофорит;
гнойные очаги в организме, абсцессы, хронический тонзиллит;
острое респираторное заболевание;
менее полугода от предыдущего искусственного прерывания;
подозрение на .

В таких ситуациях прерывание беременности может осложниться тяжелыми патологическими процессами со стороны внутренних органов, что создаст угрозу жизни. Имеются дополнительные противопоказания для аборта с помощью медикаментов, тогда женщине будет предложен хирургический метод.

Виды процедуры, применяемые на ранних сроках

Существуют следующие виды прерывания беременности:

(с помощью лекарств);
, к которому относятся мини-аборт (вакуум-аспирация) и выскабливание (кюретаж).

Выбор способа во многом зависит от возможностей медицинского учреждения. В клиниках, финансируемых государством, эта процедура проводится бесплатно. Сейчас медики всего мира признали выскабливание устаревшим методом и не рекомендуют использовать его в 1-ом триместре.

Медикаментозный (лекарственный) аборт

Медикаментозное прерывание беременности – наиболее эффективная и современная процедура для искусственного аборта на ранних сроках. Он проводится с применением изученных, зарегистрированных и разрешенных медикаментов – Мифепристона и Мизопростола. Эти лекарства выпускаются в форме таблеток. Их назначают в первые 9 недель гестации от даты завершения последней менструации. Уколы при необходимости прервать беременность на ранних сроках не используются.

Достоинства метода

Лекарственный аборт – оптимальный метод. Его преимущества:

отсутствие тяжелых побочных эффектов;
эффективность до 98%;
отсутствие побочных эффектов, связанных с анестезией и хирургическими внутриматочными манипуляциями;
низкий риск инфицирования матки из нижних половых путей;
отсутствие вероятности инфицирования , ВИЧ-инфекцией, вирусным гепатитом, венерическими инфекциями;
хорошая психологическая переносимость, отсутствие эмоциональной травмы;
отсутствие отрицательного действия на способность к деторождению, даже у не беременевших ранее женщин.

Дополнительные ограничения

В дополнение к перечисленным выше противопоказаниям медикаментозный аборт не используется в таких случаях:

непереносимость используемых лекарств;
длительное лечение преднизолоном и другими глюкокортикоидами;
недостаточность функции печени или почек;
порфирия;
фибромиома матки с диаметром самого большого узла больше 4 см, деформация внутренних стенок органа;
анемия с уровнем гемоглобина до 100 г/л;
патология свертываемости крови, прием антикоагулянтов;
глаукома, астма, гипертония, диабет;
грудное вскармливание;
наличие (ВМК нужно сначала удалить);
наступление беременности во время приема оральных контрацептивов (это увеличивает вероятность большой кровопотери).

Этапы выполнения

Сначала проводится первичный прием, консультация по последующей контрацепции, ведь новое зачатие может наступить уже через 2 недели после аборта; обычно рекомендуется прием со дня прерывания или установка внутриматочной спирали сразу после процедуры.

Препараты применяемые для прерывания беременности на ранних сроках

Назначается обследование:

УЗИ для установления срока гестации;
анализ крови с определением ее групповой и резус-принадлежности, диагностика сифилиса, ВИЧ-инфицирования, определение ХГЧ;
влагалищный мазок на микрофлору и степень чистоты;
консультация терапевта;
при необходимости – биохимия крови, показатели свертываемости, осмотр профильных врачей при соответствующих заболеваниях.

Во время второго посещения пациентка подписывает добровольное согласие на медицинскую процедуру. В присутствии гинеколога она принимает препарат для прерывания беременности. Это Мифепристон – 1 или 3 таблетки. В течение двух часов за женщиной проводится наблюдение, и затем ее отпускают домой.

Третье посещение проводится через 1-2 дня после второго. Женщина принимает Мизопростол 2 или 4 таблетки в зависимости от срока вынашивания. Эти таблетки можно ввести во влагалище, то есть использовать их как свечи для прерывания беременности. Вагинальный путь введения реже всего вызывает побочные эффекты. После введения таблетки пациентка должна лежать как минимум полчаса. Мизопростол можно принять и внутрь, положить за щеку или под язык.

После употребления лекарства в ближайшие 3-4 часа появляются такие симптомы:

кровянистые выделения из влагалища;
умеренные боли внизу живота, как при обычных месячных.

В случае отрицательного резус-фактора женщине для профилактики возможного в будущем резус-конфликта вводят антирезусный иммуноглобулин.

Если кровотечение соответствует обычной менструации или немного обильнее (это зависит от срока), пациентку отпускают домой. Выделения могут сохраняться в течение недели, крайне редко – до начала следующих месячных.

Если срок составлял до 4 недель, у 95% женщин аборт проходит как обычная менструация. Поэтому медикаментозный способ, применяемый на ранних сроках, – это практически безопасное прерывание гестации.

Четвертое посещение назначается через 14 дней после второго. Пациентку осматривают, проводят УЗИ, делают анализ на ХГЧ. Если беременность продолжает развиваться, то есть лекарственный аборт был неэффективным, пациентке предлагают вакуум-аспирацию плода.

Возможные последствия

У 80% женщин никаких жалоб нет. У 2-20% пациенток возникают кратковременные побочные эффекты.

Основные ближайшие последствия медикаментозного прерывания беременности:

Боль, вызванная сокращением матки

Встречается у половины женщин. Это естественное проявление аборта. Для ее купирования применяются Ибупрофен, Но-Шпа, Баралгин. Неприятные ощущения прекращаются вскоре после выхода плодного яйца, обычно это несколько часов после употребления последней таблетки.

Кровотечение

Обычно теряется до 150 мл крови. Для определения объема проводится «тест с прокладками»: в течение 2 часов должно пропитаться не более 4 прокладок максимального размера. При более объемной кровопотере, которая может вызвать анемию, назначаются:

введение Окситоцина (в 2% случаев);
вакуум-аспирация (у 1% пациенток);
переливание крови (у 1-2 из 1000 женщин).

Неполный аборт

Возникает у 5% женщин. Устраняется путем вакуум-аспирации или выскабливания.

Развивающаяся беременность

Возникает в 1% случаев и реже. При желании пациентки сохранить ребенка ее предупреждают о вероятном отрицательном действии принятых лекарств на плод. Хотя до сих пор считается, что они не вызывают пороков развития у эмбриона, не нарушают гормональный цикл и не имеют отрицательного влияния на способность к деторождению. Поэтому прерывание первой беременности на ранних сроках, если оно необходимо, лучше выполнять с применением медикаментов.

Лихорадка

В норме она появляется лишь у некоторых и держится до 2 часов. Пациентке рекомендуется обратиться к врачу, если температура сохраняется больше 4 часов после употребления последней таблетки или лихорадка появилась более чем через день после манипуляции.

Инфекционные осложнения

Эндометрит развивается крайне редко, поэтому антибиотики для его профилактики назначаются только пациенткам из группы риска, у которых имеются:

невылеченный , выявленный в течение последнего года;
хламидиоз у полового партнера;
2 и более половых партнера за последние полгода;
возраст до 25 лет;
перенесенные ранее внутриматочные процедуры;
низкий уровень доходов, социальное неблагополучие.

Таким пациенткам назначаются Азитромицин, Доксициклин, Метронидазол.

Тошнота и рвота

После приема таблеток тошнит 50% пациенток, а рвота появляется у 30% из них. Такие симптомы исчезают через 5-6 часов после процедуры. Если рвота возникла в первые 60 минут, Мифепристон назначают повторно. Если у беременной присутствует сильный токсикоз, то еще перед употреблением медикаментов ей нужно принять Церукал, спустя полчаса поесть, а уже после этого принять Мифепристон.

Головокружение, обморочное состояние, жидкий стул

Появляются у 20% пациенток и самопроизвольно исчезают через 5-6 часов.

Аллергическая сыпь

При появлении кожной сыпи необходимо принять антигистаминное средство, а при тяжелой аллергии – обратиться за медицинской помощью.

Мини-аборт

Так называют вакуумное прерывание беременности. Этот метод используется в государственных клиниках наряду с выскабливанием, но применяется лишь в 20% случаев. Однако согласно международным рекомендациям кюретаж вообще не должен использоваться для искусственного аборта на ранних сроках.

Производится до 12 недель гестации. Эффективность такого метода составляет 99,8%.

Техника выполнения

Проведение мини-аборта (вакуум-аспирации)

Этапы процедуры:

для подготовки шейки пациентка принимает Мифепристон за 2 суток до процедуры;
за 1-2 часа ей вводят антибиотик;
женщина располагается в гинекологическом кресле;
влагалище и шейка очищаются с помощью антисептика;
шейка обезболивается путем введения раствора для местной анестезии;
в некоторых случаях проводится расширение цервикального канала, однако часто этого не требуется;
в маточную полость вводится пластиковая канюля, соединенная с аспирационным шприцом;
хирург тщательно удаляет эмбрион и его оболочки, затем извлекает канюлю и очищает область вмешательства;
аспирация может производиться вручную или с помощью электрического приспособления;
пациентку наблюдают в течение 2-3 часов, но не госпитализируют.

Сразу после вакуум-аспирации удаленные ткани направляются на микроскопическое исследование, чтобы определить, все ли части плодного яйца были удалены. Если аборт оказался неполным, процедуру повторяют. Контроль эффективности проводится также с помощью УЗИ.

Возможные осложнения

К таковым относят:

интенсивное кровотечение, развивающееся у 1 пациентки из 1000;
(риск 1:1000 и ниже);
травма шейки (риск 1% и ниже);
крайне редко – инфицирование полости матки.

При появлении таких осложнений может потребоваться переливание крови или хирургическая операция.

Восстановление

После любого аборта поверхность матки представляет собой рану, на которую может попасть инфекция. Для ее предупреждения рекомендуется:

в первые 2 недели не принимать ванну, не купаться в бассейне или водоеме;
по назначению врача принимать антибиотики;
до завершения первой после процедуры менструации (обычно это 20-22 день после процедуры) не вести половую жизнь.

Необходимо срочно обратиться к врачу в таких ситуациях:

неожиданное повышение температуры;
появление болей в животе;
сохраняющееся в течение 4 часов и более кровотечение из влагалища;
начало менструации раньше ожидаемой или ее задержка; менструальный цикл в норме не нарушается.

Дополнительные способы

Прерывание беременности на ранних сроках народными средствами запрещено. Оно может закончиться неполным абортом, тяжелым кровотечением и смертью пациентки. Лица, помогающие произвести нелегальный аборт, несут уголовную ответственность.

Травы для прерывания беременности применять нельзя, независимо, ранний это срок или более поздний. Женщина должна знать, какие растения могут ей повредить и вызвать нежелательный аборт. Это птичий горец, спорынья, сенна, трава и цветки первоцвета. Настои трав душицы, пижмы, зверобоя, петрушки, календулы не менее вредны для беременной и способны даже вызвать гибель развивающегося эмбриона.

Для прерывания внематочной беременности используется хирургическая операция, направленная на удаление эмбриона из трубы и восстановление ее целостности. Такое вмешательство выполняется открытым путем, с разрезом брюшной стенки, или лапароскопически.

Прерывание беременности на ранних сроках интересует женщин, у которых произошло зачатие, но они не хотят ребенка. Другая причина – беременность опасна для здоровья и жизни.

В любом случае, меры принять необходимо как можно раньше, что избежать негативных последствий.

Выскабливание

Это наиболее распространенный способ устранения нежелательного эмбриона. Проводиться на сроке до 12 недель.

Процедура проводится под общим наркозом ввиду болезненности. Представляет собой искусственное расширение шейки матки и выскабливание полости матки или кюретаж, с помощью специального металлического инструмента – кюретки.

Продолжительность хирургического аборта – около 20 минут. Далее пациентка от 2 до 4 часов проводит под наблюдением докторов.

Данный метод является самым травматичным. Возможные последствия:

повреждение эндометрия;
травмирование шейки матки;
образование обширной раны на тканях внутренней полости матки;
кровотечение;
развитие эндометрита и других воспалительных процессов;
бесплодие.

Медикаментозные методы

Препараты

Применяются следующие на ранних сроках:

Мифепрекс. Показания – проведение фармаборта на сроке до 42 дней задержки. Препарат имеет высокую эффективность, здоровые женщины хорошо его переносят.
Пенкрофтон. В составе таблеток – мифепристон. Показан в качестве экстренного прерывания девушкам, у которых нет детей. Случаи гинекологических осложнений после этих таблеток или бесплодия – минимальны.
Мифегин. Французский надежный препарат, который можно использовать до 6 недель. Отличается высокой эффективностью, практически приближенной к 100 процентам.
Мифолиан. Также эффективное средство, при приеме которого происходит отторжение тканей полости матки вместе с эмбрионом.

– несколько другое средство. Относится к категории экстренной контрацепции.

Постинор применяют после незащищенной половой связи. Упаковка содержи две таблетки, одну из которых нужно принять не позднее 72 часов после акта, а вторую – спустя 12 часов после первой. Наибольшая эффективность препарата возможна при условии как можно более раннего приема первой таблетки.

Реабилитация

Организм женщины требует восстановления после любого аборта, и тем более хирургического.

Запрет половой жизни на 3 недели. Пренебрежение данной рекомендацией чревато массой осложнений, развитием воспалений, инфекционными процессами и даже летальным исходом.
Внимательное отношение к своему самочувствию. Важно замерять температуру и артериальное давление. При отхождении от нормы – срочно обратиться к врачу.
Запрет физических нагрузок. В течение двух недель после аборта женщине нельзя заниматься спортом и поднимать тяжелые предметы.
Водные процедуры. Разрешен только теплый душ. Бани, бассейны, открытые водоемы – все это под запретом.
Своевременное посещение туалета. Опорожнение кишечника и мочевого пузыря необходимо регулярно. Это позволит избежать развития воспалительных процессов в органах малого таза.
Сбалансированное питание. Истощение организма после операции требует поступления всех необходимых питательных веществ.
Соблюдение гигиены и смена нижнего белья дважды в день. Для подмывания необходимо использовать только кипяченую воду.

Искусственное прерывание – не настолько простая процедура, как думают многие. Не стоит относиться к ней легкомысленно.

Это огромный стресс для организма и нанесение ему вреда. По этой причине вопросы, как прервать беременность на ранних сроках дома народными средствами – не имеют смысла.

Применение различных трав и других средств может привести к необратимым последствиям, и в итоге все равно понадобится врачебная помощь. Поэтому аборт лучше делать с помощью квалифицированного доктора, чтобы потери для организма были минимальны.

На видео о проведении процедуры

Не для каждой женщины беременность является желанной. Некоторые после незапланированного зачатия решаются сохранить ребенка, а для кого-то это представляется невозможным. Современная медицина располагает различными способами прерывания беременности. Но следует помнить, что такая процедура не проходит бесследно для организма и является крайней мерой.

Сроки для искусственного прекращения беременности

Время, разрешенное для проведения аборта, регулируется приказами Министерства здравоохранения. По желанию женщины проводится прерывание беременности в сроке до 12 недель. Это связано с тем, что позже начинает формироваться плацента и ее отделение от стенок матки сопровождается массивным кровотечением.

По социальным показаниям беременность прерывают до 22 недель. Ранее к ним относилось нахождение матери в местах лишения свободы, инвалидность мужа или женщины и другие. Но по Постановлению Правительства РФ от 06.02.2012 N98 из всех показаний сохранили только изнасилование.

По медицинским причинам прервать беременность можно в любом сроке. Перечень заболеваний, при которых невозможно вынашивание, определен Минздравом РФ. Он включает различные инфекционные патологии, соматические, генетические и онкологические заболевания. Решение о выполнении манипуляции при информированном согласии женщины принимает специальный консилиум врачей.

Какие методы прерывания используются при небольшом сроке?

Методы прерывания беременности на ранних сроках отличаются от более поздних. Разработки в этой области все больше стремятся снизить травматизм и последствия. Чем раньше женщина решает провести процедуру, тем это лучше для нее: стенки матки еще не такие растянутые, гормональные сдвиги не вышли на максимальный уровень.

Применяют три основных способа:

Вакуум-аспирация.
Аборт (выскабливание полости матки).
Медикаментозное прерывание.

Ни один из них не может гарантировать отсутствие гормональных патологий после избавления от беременности.

Независимо от того, какие методы прерывания беременности будут использованы, необходимо пройти тщательное обследование.

В перечень обязательных методов входят:

общий анализ крови и мочи;
осмотр в зеркалах и двуручное исследование;
мазок на степень чистоты влагалища;
, гепатиты В, С;
коагулограмма;
группа крови и резус фактор;
малого таза.

Также необходима консультация терапевта, чтобы учесть общие заболевания, которые могут сказаться на процедуре. Рекомендуется беседа с психологом, чтобы попробовать отговорить женщину или оказать психическую поддержку.

Вакуум-аспирация

Способы прерывания беременности на маленьком сроке более безопасны в плане развития осложнений после них. В условиях женской консультации без госпитализации можно выполнить вакуум-аспирацию. Ее проводят на сроке до 5 недель гестации, которые устанавливают по дате последней менструации и по данным УЗИ.

Если брать за отсчет дни задержки, то можно выполнить мини-аборт до 21 дня при регулярном цикле. Оптимальным сроком считается 14 сутки. Раньше этого времени вакуум не выполняют: плодное яйцо очень маленькое и может не попасть в катетер. Если отсрочить проведение аспирации, то это грозит осложнениями.

Манипуляцию проводят без анестезии. На гинекологическом кресле обрабатывают антисептиком вульву и преддверие влагалища, вставляют зеркала. Шейку матки захватывают пулевыми щипцами, зондируют полость матки металлическим зондом. Цервикальный канал не расширяют, а сразу вводят пластиковый катетер – трубку, подсоединенную к аспиратору. В течение 3-5 минут проводится отсасывание содержимого полости матки. Это сопровождается неприятными тянущими болями внизу живота.

Вакуум-аспирация

После манипуляции пациентке укладывают на низ живота грелку со льдом, предлагают полежать на кушетке в течение часа. После этого она может идти домой.

В домашних условиях рекомендуется принимать 3-5 дней антибиотики, например, Макропен, Доксициклин. Особенно это актуально для женщин с низкой степенью чистоты влагалища. Для восстановления гормонального фона на следующий день можно начинать принимать комбинированные оральные контрацептивы. Устанавливать внутриматочную спираль сразу после аборта нецелесообразно: под влиянием сокращения матки может произойти ее выпадение.

В течение месяца соблюдают половой покой, противопоказано посещение бани, сауны, солярия, поднятие тяжестей. Менструальный цикл восстанавливается в течение 3-4 месяцев.

Если после вакуум-аспирации через несколько дней поднялась температура, появилась боль в животе, беспокоят усиливающиеся кровянистые выделения, то нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнениями могут стать:

воспалительные заболевания матки и придатков;
плацентарный полип;
неудачная попытка аборта;
гормональные нарушения.

Для контроля через несколько дней нужно выполнить УЗИ малого таза. Соблюдение рекомендаций врача увеличивает шансы на благополучный исход.

Аборт

Этот метод разрешен для использования до 12 недель беременности. Предварительно женщина обследуется в условиях женской консультации, после чего госпитализируется в стационар.

Аборт представляет собой выскабливание полости матки при помощи кюретки и удаление эндометрия вместе с эмбрионом. Эта манипуляция проводится под наркозом. Поэтому перед операцией с пациенткой беседует анестезиолог, чтобы исключить противопоказания для введения наркотических обезболивающих веществ.

Утром в день проведения нельзя принимать пищу. Перед операцией нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, принять душ и сбрить волосы в промежности.

Женщина располагается лежа в гинекологическом кресле. После дачи наркоза, врач вставляет зеркала во влагалище, захватывает шейку матки и зондирует ее полость. С помощью расширителей Гегара цервикальный канал постепенно дилатируют. Затем приступают к выскабливанию. Используют кюретки различного размера, постепенно отслаивают эндометрий, который стекает по ложке нижнего зеркала. Начинают со стенок матки и заканчивают углами. Постепенно при выскабливании появляется хруст, который говорит о полном отделении плодного яйца и оболочки. Кровотечение должно уменьшаться, матка сокращаться.

Кровопотеря во время выскабливания составляет до 150 мл. Некоторые клиники проводят манипуляцию под контролем УЗИ, чтобы избежать осложнений.

Пациентку будят от наркоза и перевозят в палату. Тем, у кого резус-отрицательная кровь, в послеоперационном периоде проводят иммунизацию антирезус D иммуноглобулином. Это необходимо, чтобы избежать конфликта между системами крови матери и ребенка при последующих беременностях.

Также назначается внутривенное капельное введение Окситоцина для улучшения сокращений матки, антибиотики для профилактики воспалительных процессов. Время пребывания в стационаре индивидуально и зависит от состояния.

После хирургического прерывания также необходим половой покой, ограничение физических нагрузок и перегревания в течение месяца. Со следующего дня можно начинать принимать гормональные контрацептивы, чтобы помочь восстановиться менструальному циклу.

Кровянистые выделения длятся несколько дней, постепенно светлеют, становятся слизисто-сукровичными. При усилении или появлении красной крови необходимо обратиться к врачу.

Медикаментозное прерывание

Разработаны методы искусственного прерывания беременности с помощью медикаментозных средств. Их применяют при сроке гестации до 49 дней, или 7 недель, если отсчитывать от дня последней менструации. Этот метод более безопасен, чем хирургический, осложнения развиваются только в 3% случаев. Это могут быть:

неполный аборт;
кровотечение.

Лучших результатов можно достичь на сроке 3-4 недели, когда оплодотворенная яйцеклетка еще не плотно прикрепилась к стенке матки. Медикаментозный аборт имеет меньше психотравмирующее воздействие, не создает риска инфицирования. Его рекомендуется применять у резус-отрицательных женщин, чтобы исключить иммунизацию антителами плода.

У применяемых препаратов есть спектр противопоказаний, поэтому фармацевтический способ не применяют при следующих состояниях:

срок более 8 недель беременности;
острые инфекции половых органов;
после долгого лечения кортикостероидами или при недостаточности коры надпочечников;
тяжелая форма бронхиальной астмы;
склонность к тромбообразованию.

Курящие женщины, особенно старше 35 лет и с патологией сердца имеют высокие риски нарушения свертывания крови и развития тромбоза. Поэтому у них данный метод прерывания беременности применяют с осторожностью.

Перед процедурой женщина проходит стандартное обследование, консультируется у психолога. Медикаментозный аборт проводят в кабинете гинеколога, стационаре или частной клинике. Для него не обязательна госпитализация. Но после приема лекарства рекомендуется наблюдение врача в течение 2 часов.

В присутствии врача пациентка выпивает 200 мг Мифепристона. Это гормональный препарат, который связывается с рецепторами и блокирует его действие. Эндометрий прекращает рост, плод гибнет. Одновременно восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, матка начинает сокращаться и отторгать эмбрион. Через 48 часов нужно принять Мизопростол внутрь или Гемепрост вагинально. Это аналоги простагландинов, которые усиливают сокращения матки и изгоняют отторгнувшееся плодное яйцо. Эндометрий при этом не травмируется.

В норме после приема препарата начинается кровотечение. Оно не должно быть очень сильным. Если женщине приходится менять прокладку каждых 30 минут, это повод экстренно обратиться к врачу. Отсутствие выделений в течение 2 суток говорит о неудачной попытке прерывания.

Патологическими являются следующие состояния:

повышение температуры выше 38 градусов;
интенсивная боль в животе, иногда отдающая в поясницу;
зловонный запах выделений.

Через 2 суток с помощью УЗИ оценивают результат. При сохранении плодного яйца и неполном прерывании делают вакуум-аспирацию или выскабливание. Если же все прошло удачно, то через 10-14 дней женщине нужно прийти на осмотр к своему врачу.

Менструация должна начаться через 5-6 недель после приема таблеток. Но следует побеспокоиться о контрацепции срезу после медикаментозного аборта, забеременеть снова можно уже через несколько дней после окончания кровотечения. Для нормализации гормонального фона оптимально в этот период использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они надежно защитят от зачатия и помогут установить цикл.

Прерывание во 2 триместре

В 11 недель беременности проводится скрининговое УЗИ, которое позволяет выявить тяжелые пороки развития ребенка, просчитать риск синдрома Дауна и других патологий. Некоторые врожденные уродства можно скорректировать после родов, а какие-то из них несовместимы с жизнью. Даже синдром Дауна кроме умственной отсталости вызывает нарушения формирования сердца, которые приводят к врожденной сердечной недостаточности. Поэтому при подозрении на аномалии развития в 17 недель выполняют дополнительное УЗИ, после которого можно принять решение о необходимости прерывания беременности.

Во втором триместре используют следующие методы:

введение простагландинов;
замена околоплодных вод 20% раствором натрия хлорида;
гистеротомия;
комбинация нескольких способов.

Искусственный аборт в позднем сроке сопровождается высоким риском развития осложнений, а также сильно травмирует психику. После него необходим длительный восстановительный период, во время которого нельзя беременеть. Оптимально выждать 1-2 года, пройти обследование и подготовку к последующему зачатию, чтобы исключить причины, которые привели к патологии беременности в первый раз.

Как предотвратить опасные манипуляции?

Если произошел незащищенный половой акт, используют средства , например, Постинор. Его выпивают в течении суток после полового акта, чтобы вызвать гормональные изменения, которые не позволят развиться беременности. Но это средство сбивает гормональный ритм, поэтому к нему нельзя прибегать чаще 1 раза в год.

Отдельного внимания заслуживают народные способы прерывания беременности на 1 неделе и в более позднем сроке. Некоторые женщины пользуются ими в надежде скрыть свое положение от окружающих или от желания сэкономить на походе к врачу. Такой подход может обратиться неприятными последствиями в виде неполного аборта, массивного кровотечения или инфицирования. В большинстве случаев такие манипуляции сопровождаются развитием бесплодия.

Женщинам следует помнить, что аборт не является способом планирования беременности. Это экстренный метод, который используют в исключительных случаях. Лучше разумно подойти к выбору метода предохранения уже в молодом возрасте, чем жалеть потом о своих ошибках.