Рекомендации при поздней беременности. Какой возраст для беременности самый лучший? "Поздняя" - понятие относительное

Содержимое

В последнее время женщины, рожающие первого ребенка в возрасте после 30-ти лет, перестали быть исключительным и удивительным фактом. Сегодня их число практически выровнялось с количеством женщин, которые становятся мамами в период с 20-ти до 30-ти лет. Конечно, такой перевес в возрасте не мог не заинтересовать медиков и психологов, которые пытаются разобраться в причинах и возможных последствиях такого явления.

Есть ли возраст для беременности

В конце прошлого века в официальной медицине существовало два термина, обозначавших рожающих женщин:

• пожилая первородящая - относилось ко всем женщинам, которые становились мамами в возрасте после 20-ти лет;
• старая первородящая - это женщина, которая впервые рожала после 30-ти лет.

В современном акушерстве оба понятия утратили свою актуальность, на сегодняшний день поздними считаются роды, если они происходят у женщины старше 35-ти летнего возраста.

Пытаясь найти причины такого явления, как поздние роды, многие медики и психологи приходят к выводу, что на постсоветское пространство эта мода пришла с запада. Именно в странах Западной Европы и США женщина должна была сначала стать успешной, реализоваться в работе и карьере, а потом могла на несколько лет выпасть из общественной социальной жизни и посвятить себя воспитанию ребенка. С развитием феминизма и равных прав мужчин и женщин эта тенденция стала набирать обороты, поскольку женщина смогла зарабатывать наравне с мужчинами и быть независимой от него.

Однако глубинные исследования выявили, что это не единственная причина поздних родов. Еще одним немаловажным аспектом является состояние здоровья молодых девушек, ведь многие из них в возрасте 20-25 лет просто не могут забеременеть, проходят длительные курсы лечения и восстановления репродуктивного здоровья.

Если женское здоровье, позволяющее девушке стать мамой, зависит от гормонального фона и может быть восстановлено путем приема специальных препаратов, то общее состояние организма с возрастом ухудшается. Проблемы и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, снижение функций щитовидной железы, понижение уровня иммунитета, гипертония и варикозное расширение вен, нарушения работы позвоночника - все эти проблемы появляются у женщин с возрастом и значительно влияют на возможность здорового вынашивания ребенка.

Рассматривая позднее материнство, как все чаще встречающееся явление, важно учитывать все его плюсы и минусы.

Положительные факторы

Одним из самых важных и значительных плюсов позднего материнства в том, что это зачастую запланированная и ожидаемая беременность. Женщина достигла определенного возраста, статуса и положения, поэтому подходит к вопросу зачатия и рождения малыша осознанно и серьезно. Как правило, взрослые родители понимают всю ответственность, которая ляжет на них перед новорожденным. Кроме того, они морально, материально и физически готовы к этому, то есть распределили время, обязанности и уделяют максимум своего внимания малышу.

Именно по этой причине, как отмечает множество ученных, занимавшихся изучением этого вопроса, дети взрослых родителей зачастую более стабильны, спокойны и эмоционально развиты, чем новорожденные молодых мам. Взрослые родители не нуждаются в частых отлучках на встречи с одногодками, в молодежном отрыве и желании использовать максимум свободного времени лично для себя, что так свойственно молодым людям в 20-25 лет.

Несмотря на то, что физиологически наиболее подходящий возраст для рождения ребенка 20-29 лет, эмоционально мужчины и женщины созревают быть хорошими родителями гораздо позже, примерно на 5-8 лет. Немаловажным фактором является и материальное положение семьи, обычно у супругов в возрасте после 30 лет гораздо меньше жилищных и финансовых проблем, чем у молодежи в 20 лет. А значит, рождение и воспитание ребенка будет проходить в более благоприятной атмосфере, где нет постоянного поиска дополнительного источника дохода.

Еще одним важным отличием взрослых родителей от молодых супругов заключается в том, что возрастная беременная понимает важность рекомендаций врача и ответственнее относится к своему здоровью и состоянию будущего малыша. Выполнение всех правил во время беременности является важной предпосылкой для здоровых и легких родов.

Отрицательные стороны позднего материнства

Наравне с множеством плюсов зачатия и рождения ребенка женщиной в возрасте после 35 лет существует ряд минусов такого явления, о которых тоже стоит задуматься. Зачастую у женщин после 30 лет начинают проявляться и усугубляться многие хронические заболевания, которые раньше вообще могли не давать о себе знать. А в возрасте 40 лет сложно найти женщину, которая бы не страдала хоть каким-то недугом или заболеванием. Все это отражается на уровне иммунитета, который влияет на множество процессов, происходящих в женском организме.

Что касается женского здоровья, то после 35 лет количество овуляций у женщины значительно сокращается, а значит, возможность зачать ребенка также уменьшается. Яйцеклетки стареют, а гормональные изменения влияют на восприимчивость матки. Именно поэтому число самопроизвольных выкидышей и внематочных беременностей у женщин после 35 лет значительно возрастает.

Кроме того, все эти факторы старения женского организма могут отразиться на здоровье плода, если зачатие все-таки произойдет. Старение яйцеклетки может провоцировать развитие хромосомных изменений, что увеличивает риск развития патологий, в том числе синдрома Дауна у ребенка. Статистические данные подтверждают такую вероятность, ведь у молодых мам, родивших в возрасте 20-23 года, на 700-800 здоровых детей рождается один ребенок с такой патологией. Тогда как у женщина ближе к 40 годам соотношение составляет один больной ребенок всего на 120-150 здоровых детей.

Из-за ограниченных возможностей женского организма после 35 лет и сниженного иммунитета поздняя беременность может проходить с осложнениями, которые выражаются в позднем токсикозе, отечности, гипоксии плода, преждевременные роды и др. Эти и другие особенности поздней беременности зачастую приводят к тому, что женщине делают кесарево сечение. Такое решение медиков может быть также обусловлено слабостью мышц и низкой эластичностью суставов женщины после 35 лет.

Если все-таки роды будут проходить естественным путем, они могут затянуться по времени, закончится разрывами мягких тканей и травмами промежности, что также обусловлено возрастными изменениями в организме женщины. Еще одним неприятным моментом жизни поздно родивших мам могут быть нарушения лактации, что станет причиной перехода ребенка на искусственное вскармливание.

Особенности

Женщина в возрасте после 35 лет, поступающая на учет в женскую консультацию, заносится в группу риска и будет обследоваться более пристально, чем будущие мамы младшего возраста. Это связано с желанием врачей предусмотреть любые возможные нарушения или отклонения от нормального течения беременности. Такой контроль обязательно будет включать в себя обследование плода на наличие патологии, в частности на возможное развитие болезни Дауна.

Чтобы определить наличие такого нарушения во время беременности, существует несколько методик. Во-первых, в первом триместре у беременной женщины берут на анализ ворсинки будущей плаценты, исследование которых может дать точный ответ. Во-вторых, анализ околоплодных вод, или как это называется в медицине инвазивная перинатальная диагностика, на более позднем сроке также показывает наличие или отсутствие у ребенка синдрома Дауна.

Не так давно, около полувека назад, женщин, рожавших в 35-40 лет, порицали и отказывались понимать, ведь в таком возрасте многие уже становятся бабушками. Сейчас всё сильно поменялось – сорокалетний возраст считается расцветом сил, когда жизнь только начинается, как говорила героиня известного фильма.

Считавшиеся раньше слабым полом женщины резко поменяли свой социальный статус. Сейчас они не занимаются исключительно воспитанием детей. Они усердно работают, иногда отдавая этому процессу много времени, так что беременность и брак откладываются «до лучших времён».

Как и любая другая, поздняя беременность имеет свои плюсы, минусы и особенности, в чём мы сейчас и постараемся разобраться.

Плюсы позднего материнства

При поздней беременности женщина психологически лучше подготовлена, так как чаще всего в этот период жизни она носит запланированный и осмысленный характер . Женщины средних лет более ответственно подходят к зачатию, самой беременности и её планированию. Они отказываются от вредных привычек, наносящих ущерб здоровью, стараются создать все необходимые условия для будущего ребёнка и себя, своевременно проходят все нужные обследования.

Чем же ещё прекрасна поздняя беременность? Солидный возраст помогает родителям быть очень терпеливыми, ответственней подходить к воспитанию, физическому и умственному развитию ребёнка, проявлять больше внимания, стремясь быть ближе к чаду .

Согласно исследованиям, женщина, родившая ребёнка после 40 лет, может прожить намного дольше бездетных ровесниц. Это связывают с тем, что присутствие маленьких детей заставляет вести более активную жизнь, держать себя в форме и заботиться о собственном здоровье. Также есть несомненная связь продолжительности жизни со здоровой репродуктивной системой.

Такие родители обычно имеют немалый жизненный опыт, устойчивый образ жизни, социальную и финансовую стабильность. В зрелом возрасте дамы обычно материально обеспечены, что, несомненно, играет значительную роль. Есть медицинские сведения, что позднее материнство облегчает менопаузу, в частности, психологически. Считается, что оно также отодвигает наступление климакса.

Влияние поздней беременности на здоровье мамы

Беременность в зрелом возрасте помогает женщине чувствовать себя моложе и даже омолаживает её на самом деле – совершенствует структуру кожи, уменьшает риск сердечно-сосудистых патологий и остеопороза . Но говорить об этом можно только при наличии крепкого здоровья. Иначе хронические или наследственные заболевания, даже скрытые, в течение беременности могут усилиться и вызвать осложнения.

В случае, когда появляется большая угроза здоровью и даже жизни матери или ребёнка, врачи могут прибегнуть к медикаментозному прерыванию беременности, подробнее об этом можете посмотреть . Поэтому женщина, которая вынашивает ребенка в зрелом возрасте должна тщательно следить за собой и своевременно посещать врачей.

По большей части осложнения во время позднего материнства вызывают такие патологии, как:

• постоянные лёгочные заболевания (бронхиальная астма, обструктивный бронхит),
• болезни сердечно-сосудистой системы (порок сердца, артериальная гипертензия),
• болезни эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников и др.)
• хронические болезни почек (мочекаменная болезнь, гломерунефрит и пиелонефрит).

Если у вас имеются хронические заболевания, то, до того как вы запланируете беременность, необходимо пройти консультацию у врача. Специалист построит прогноз, какое влияние вынашивание ребёнка может оказать на вашу болезнь и, если возникнет необходимость, назначит лечение.

Медицинские проблемы при беременности в позднем репродуктивном периоде

Сейчас мы рассмотрим опасности, осложнения и проблемы, которые связаны с беременностью зрелых женщин . Как бы страшно это не казалось, но знать подобное необходимо, чтобы быть готовыми ко всему. Итак:

• Диабет беременных - риск его развития у сорокалетних женщин в три раза выше, чем у тридцатилетних. Такое заболевание требует исполнения назначений врача (инъекции инсулина назначают около 15% женщин) и специальной диеты.
• Многоплодная беременность. Самый пик родов близнецов приходится на 35-39 лет.
• Выкидыш. Риск подобного окончания беременности у женщин до тридцати составляет около 10%, до сорока – около 17%, а в более зрелом возрасте он вырастает до 33%. Такой рост риска связан со старением яйцеклеток, а не только с возрастными переменами.
• Проблемы с , такие, как предлежание, преждевременная отслойка и плацентарная недостаточность.
• Кесарево сечение. Если это первые роды, то в 35-40 лет вероятность операции составляет 40%, после 40 лет – 47%. А женщины, не достигшие 30 лет, только в 14% случаев подвергаются этому хирургическому вмешательству.
• Осложнения во время родов. Например, слабая родовая деятельность, кровотечения, риск разрывов родовых путей из-за менее эластичных тканей.

Риски для ребёнка

Риск позднего материнства также затрагивает и будущего ребёнка. И именно поэтому надо быть готовыми ко всем последствиям. Самый распространённый риск при поздней беременности - это преждевременные роды, возможные даже при их отсутствии в анамнезе .

Второе – это недостаточный вес ребёнка при рождении. Гипоксия (кислородное голодание) плода – тоже нередкое явление. Недостаток кислорода может вызвать у малыша неблагоприятные отклонения в организме. Больше всего гипоксия влияет на сердечно-сосудистую систему, печень, лёгкие и почки.

Самое страшное, что грозит будущему малышу возрастной беременной, - это хромосомные отклонения. Как бы мы не мечтали об обратном, но наукой доказано, что риск зачатия ребёнка с синдромом Дауна растёт вместе с возрастом матери.

Но не надо пугаться и отчаиваться. По статистике, рождение здорового ребёнка после тридцати пяти – совсем не редкость. Если вы будете вовремя обследоваться, прислушиваться к врачам и сдавать анализы, то сможете предупредить возможные риски. Помните: от вас зависит не только собственное здоровье, но и здоровье малыша.

Предотвращение рисков (Видео)

Ещё во время планирования беременности стоит задуматься об избежании ненужных рисков.

Чтобы определить, есть ли у вашего будущего малыша предрасположенность к каким-либо заболеваниям, очень важно на момент планирования провести генетический анализ . Рассмотрев результаты, врач сможет понять, какие опасности в будущем подстерегают вашего ребёнка. Обязательно расскажите доктору о своих хронических болезнях, чтобы избежать осложнений.

УЗИ необходимо пройти на раннем сроке, примерно на 11-13 неделе, также необходимо сдать анализ крови. Эти исследования помогут врачу определить наличие хромосомных патологий и прочих дефектов. Если будут подозрения на наличие хромосомных отклонений у плода, то после 11-й недели вам могут порекомендовать сделать анализ образцов плаценты.

Примерно на 20-й неделе беременности, по результатам УЗИ, вы узнаете о формировании опорно-двигательной системы плода. В это же время, как правило, проводится анализ крови на альфа-фетопротеин, который может рассказать об изменениях в хромосомах. Если он покажет высокие риски, то может быть рекомендован анализ на исследование околоплодных вод. Проводят его на сроке 16-18 недель, это поможет определить наличие синдрома Дауна со стопроцентной точностью. Результаты исследования вам сообщат через 3-4 недели.

Очень жаль, но у женщин старше 35 лет слишком часто выявляется бесплодие. В России бездетные браки встречаются в 15-17% и, к сожалению, количество их растёт из-за того, что всё чаще пары начинают планирование малыша в зрелом возрасте.

Главной задачей врача, проводящего обследование женщин, будет не упустить важного и не делать лишнего. Ведь иногда гипердиагностика и излишнее лечение приносят не меньше проблем, чем недостаточное обследование.

Но, несмотря на множество опасностей и возможных проблем, расстраиваться и отчаиваться не стоит. Ведь большинство женщин, запланировавших позднюю беременность, рожают здоровых малышей. Просто понадобится немного больше усилий, внимательности и собранности, чем более молодым мамам.

С конца 1970-х годов начался стремительный рост числа женщин, рожающих в возрасте под сорок и даже за сорок. За четверть века количество рожениц среди женщин 35-39 лет возросло на 90%. И на 87% увеличилось число молодых мам, которым 40 и больше.

Если лет пятнадцать назад «стародящими» называли 25-летних девушек, то сегодня этот термин используется применительно к роженицам старше 35 лет, да и то, довольно редко. Произошел существенный сдвиг возрастной планки женщины, способной забеременеть и родить.

Беременность незапланированная

Начнем с того, что современный стандарт жизни предполагает сексуальную активность и регулярную сексуальную жизнь у женщин, которым не только «за 30», но и «за 40», и «за 50». Тем самым, естественно, сохраняется и сама возможность забеременеть.

При этом довольно большое число беременностей в зрелом возрасте оказываются неожиданными (и нежеланными) для женщин. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что, по данным статистики, более 70% беременностей в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет) прерываются искусственными абортами.

Ведь большинство женщин к 35-40 годам уже решили вопросы планирования семьи, и их беременность - результат пренебрежения противозачаточными средствами или недейственности прежних методов контрацепции. Так, скажем, нередки случаи, когда физиологический метод контрацепции, основанный на вычислении благоприятных для зачатия дней, «дает сбой» в связи с нарушением цикла в результате естественных возрастных изменений в организме женщины.

Многие женщины справедливо считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, и перестают уделять должное внимание контрацепции. Однако падение способности к зачатию отнюдь не равнозначно бесплодию и риск случайной беременности у немолодой непредохраняющейся женщины зачастую оказывается выше, чем у молодой и прибегающей к контрацепции.

И хотя в настоящее время у женщин старше 40 лет сохраняется лишь каждая десятая беременность, не будем забывать, что 20 лет назад число таких родов было существенно меньше, так что налицо обнадеживающая тенденция - все меньшее число женщин допускает нежелательную беременность, все больше женщин, «случайно» забеременев в зрелом возрасте, принимает решение рожать - не только сохраняя жизнь зачатому ребенку, но и в какой-то степени возвращая свою молодость.

Беременность планируемая

Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей «на потом» - до достижения карьерных успехов, решения жилищного вопроса, да и просто до замужества, ведь за последнее время брачный возраст увеличился. И это не прихоть и не капризы, это объективная тенденция. Ведь если физической зрелости современный человек достигает гораздо раньше, чем его предки, то время социальной зрелости, когда человек готов к созданию семьи и воспитанию детей, когда он самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи, может обеспечить семье и детям достойный уровень жизни, наступает лишь годам к тридцати. Скорее всего, именно в этом - основная причина того, что так «постарели» сегодняшние молодые родители.

Впрочем, достаточно велико и число женщин, для которых поздние роды оказываются не первыми. Возросший процент разводов в современном обществе приводит к тому, что множество женщин в возрасте 30-40 лет вступает в повторный брак и хотят родить ребенка в новом браке.

Но и у верных супругов именно к 35-40 годам достаточно часто появляются возможности «завести второго ребенка» - у них прочные позиции на работе, стабильный доход, хорошая квартира. И - что примечательно - желание не просто родить второго ребенка, но иметь разнополых детей. Опросы показывают, что ожидания, связанные с появлением ребенка определенного пола, гораздо сильнее не у тех родителей, которые ждут первенца, а у тех, кто хочет именно братика для старшей дочери или непременно сестренку уже подросшему сыну. Это обстоятельство объясняет и тот факт, что у третьей беременности женщины больше шансов завершиться родами, если двое старших детей - однополые.

Но решившие забеременеть женщины старше 35 лет часто сталкиваются с тем, что зачатие в их возрасте сопряжено с существенными трудностями (при этом совершенно неважно, хочет ли женщина родить первенца, второго или третьего ребенка). Ведь способность женщины забеременеть начинает снижаться где-то после 30 лет, поэтому неудивительно, что чем старше женщина, тем больше времени ей потребуется, чтобы забеременеть. Это обусловлено разными причинами. С течением лет у женщин снижается число овуляций - все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, разумеется, невозможно. У многих женщин с возрастом развиваются такие заболевания, как эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным, и т.п. Появляются и различные экстрагенитальные заболевания (не связанные напрямую с половой сферой), препятствующие наступлению беременности. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 - всего 5%.

Впрочем, как мы уже сказали, то, что для зачатия требуется больше времени, отнюдь не равнозначно бесплодию. И все же не следует терять времени: если беременность не наступает после года половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причины, препятствующие зачатию. Большинство женщин старше 35 способно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, и современная медицина в силах им в этом помочь.

Беременность долгожданная

Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники для проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения, т.е. оплодотворения «в пробирке») - последней надежды женщин с диагнозом «первичное бесплодие» - очень много тех, кому и за 30, и даже за 40. Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором. Сегодня врачи призывают женщин не затягивать с лечением бесплодия и прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, ведь чем моложе пациентка, тем больше шансов на успех.

Но это сегодня, когда в мире живет уже больше миллиона людей, родившихся с помощью ЭКО. А сорокалетняя женщина с первичным бесплодием 20 лет назад не имела возможности прибегнуть к этой процедуре (первый ребенок «из пробирки» появился на свет лишь в 1978 году и весьма далеко от России), 10 лет назад не имела денег на произведение подобных манипуляций и лишь теперь может попытаться забеременеть. Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, - один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и «постаревших» молодых мам.

Однако и много лет лечившаяся от бесплодия, почти отчаявшаяся женщина, и счастливая мать двух мальчиков-подростков, так ждущая девочку, и преуспевающая «бизнесвумен», наконец-то выкроившая время для произведения потомства, и женщина, уже не помышлявшая о браке, но неожиданно вышедшая замуж, и зрелая дама, стремящаяся удержать молодого мужа - все они, забеременев, столкнутся примерно с одинаковыми проблемами. Оставим в стороне вопрос о предыстории беременности и поговорим именно о них - о медицинских особенностях протекания беременности в зрелом возрасте, о том, как женщине себя вести, чего опасаться и к чему готовиться в этом положении.

Проблемы поздней беременности

Предупреждаю: мы сейчас будем говорить о проблемах, осложнениях и опасностях, оставляя в стороне все несомненные прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью. Цель этой статьи - не напугать женщину, раздумывающую, решаться или нет на такой ответственный шаг, а предупредить, с какими трудностями ей придется сталкиваться, и наметить пути их преодоления.

Выделим в обсуждении этого вопроса две темы: чем опасна беременность в зрелом возрасте для матери и какие проблемы могут возникнуть у ребенка «пожилой» роженицы. Естественно, нужно помнить о том, что такое деление будет в значительной степени условным, ведь беременная женщина и плод представляют собой единый организм, и практически все проблемы будущей матери в той или иной мере отражаются на ребенке.

Риск для женщины

• Выкидыш. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениями.
• Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты).
• Обострение хронических заболеваний. Беременность может вызвать обострение практически любого из хронических заболеваний, а с возрастом вероятность наличия у женщины таких заболеваний лишь увеличивается. Безусловно, непрерывного медицинского наблюдения потребует беременность на фоне хронических заболеваний почек. Более чем внимательное медицинское ведение беременности необходимо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия сама по себе является достаточно распространенным осложнением беременности, а если женщина и прежде страдала этим заболеванием, беременность может ухудшить ее общее состояние, увеличивая риск гестоза или преэклампсии (состояния, характеризующегося повышением артериального давления, отечностью и наличием белка в моче). Самое тяжелое проявление гестоза - эклампсия (судороги) - может серьезно расстроить работу нервной системы вплоть до инсульта и комы с серьезным нарушением функций мозга.
• У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15% женщин назначаются инъекции инсулина). У женщин, больных сахарным диабетом, во время беременности увеличивается риск: преэклампсии, преждевременных родов, плацентарных осложнений, специфического поражения плода - диабетической фетопатии, мертворождения.
• Многоплодная беременность (возраст 35-39 - пик близнецовых родов). Осложнения в течении родов (большая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).
• Кесарево сечение. У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет - 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).

Риск для ребенка

• Преждевременные роды.
• Малый вес.
• Опасность гипоксии при родах.
• Риск хромосомных отклонений у плода.

Увы, с возрастом родителей риск рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями резко возрастает. Это связано с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных патогенных факторов и токсических веществ. (Кстати, с генными мутациями связано и увеличение процента выкидышей у немолодых женщин - развивающиеся из клеток с поврежденными хромосомами эмбрионы оказываются нежизнеспособными.)

Количество заболеваний, вызываемых хромосомными отклонениями, достаточно велико, однако наиболее известен и наибольший страх у родителей вызывает синдром Дауна - комбинация умственной отсталости и отклонений в физическом развитии, обусловленная присутствием одной лишней 21-й хромосомы. Вероятность появления ребенка с синдромом Дауна возрастает пропорционально возрасту матери (см. таблицу).

Однако, как видно из той же таблицы, даже у пятидесятилетней женщины есть большой шанс (больше 90%) родить здорового ребенка, а вообще 97% женщин, прошедших пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.

Кроме того, современное развитие пренатальной диагностики дает семье возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить (а чаще - исключить) возможные отклонения. Пройти такого рода обследования было бы нелишним и молодой женщине, тем более нельзя пренебрегать медико-генетической консультацией тем, кто по возрасту вошел в «группу риска». Кстати, кое-кто из медиков именно в расцвете пренатальной диагностики видит одну из причин роста числа немолодых матерей: женщины обрели уверенность в том, что и после сорока смогут родить здорового ребенка.

Итак, о чем же свидетельствуют данные многочисленных исследований? Как ни парадоксально, они оптимистичны: они говорят о том, что подавляющее большинство женщин, решившихся на поздние роды, рожает здоровых детей!

Вам предстоит заново пережить или впервые открыть счастье материнства. Вы уже достаточно живете на свете и обладаете той мудростью, какой нет у двадцатилетних, вы уже знаете: ничто не достается даром, без трудов, жертв и усилий; у вас уже достаточно сил и терпения, чтобы преодолеть все трудности. Та любовь, те чувства, которые родятся с этим ребенком, изменят вашу жизнь. Счастье материнской любви, гордость за своего ребенка, вторая молодость - все это вам предстоит пережить в ближайшие годы, но для этого сейчас, в эти 9 месяцев, от вас потребуется внимание, собранность, неутомимость, железная воля и самодисциплина, а подчас и готовность к самопожертвованию.

Мария Соколова

Время на чтение: 9 минут

А А

Женщин, откладывающих рождение малыша, все больше с каждым годом. Традиционные причины – проблемы со здоровьем, финансовые трудности, желание пожить для себя, квартирный вопрос, карьера и пр. И хотя оптимальный возрастом для рождения крохи считается 20-25 лет, первенец нередко появляется и после 30-40 лет.

Можно ли избежать рисков поздней беременности, в чем ее опасность, и как готовиться к родам?

Чем опасна поздняя беременность для женщины и будущего малыша?

Возрастной планкой для поздних родов считается 35 лет , но понятия «старородящая» в медицине уже не существует, и при условии отличного здоровья успешно родить можно и после 40 лет. Но знать, чем рискует мама, все же нужно – чтобы своевременно принять меры и исключить все факторы, способные повлиять на беременность.

Риски для мамы:

• Выкидыш . Риск таких последствий после 30 лет равен 17 процентам, а после 40-ка – уже 33 процентам.
• Плацента. Основные проблемы – преждевременная ее отслойка, предлежание, а также хроническая недостаточность.
• Обострение хронических заболеваний.
• Гестоз.
• Риск развития диабета беременных.
• Многоплодная беременность. После 35 лет (и до 39) наступает пик близнецовых родов.
• Осложнения при родах и нередко необходимость в кесаревом сечении (после 35 лет — около 40 процентов, после 40 лет — 47 процентов).
• Кровотечение.
• Артериальная гипертензия.

Что касается рисков для самого малыша, к ним можно отнести:

• Недостаток веса.
• Риск гипоксии во время родов.
• Роды раньше срока.
• Риск наличия хромосомных отклонений .

Несмотря на пугающую информацию об осложнениях поздней беременности, статистика говорит, что большинством своим женщины, которые решились на позднюю беременность, рожают абсолютно здоровых малышей.

Планирование поздней беременности

Прежде всего, стоит отметить, что практически всех перечисленных осложнений можно избежать, если не полагаться на «подарки неба», а планировать беременность заранее, готовясь к ней с профессиональной помощью специалистов.

Но если «две полоски» стали неожиданностью, то ваша задача – максимально снизить риски осложнений .

Как снизить риск?

• Сразу и категорически бросайте свои вредные привычки. Что касается алкоголя, помните – безопасных доз не бывает.
• Забудьте про понятие «возрастная планка». Записывать себя в старушки слишком рано, тем более что скоро (несмотря на цифры в паспорте) вы станете молодой мамой. Поэтому не читаем страшные истории на форумах, не слушаем вредные советы подруг и родственников, а живем активно, энергично и цветем, вопреки всему.
• Строго, ответственно и дисциплинированно выполняйте все советы доктора для профилактики осложнений.
• На ранних сроках пройдите диагностику на предмет генетических патологий плода.
• Постарайтесь найти профессионального и неравнодушного доктора , который будет вести вас с 1 по 9-й месяц, чтобы с учетом информации об особенностях вашей беременности, он мог предусмотреть все возможные риски.
• Помните, что после 30-ти лет беременность «вымывает» весь кальций из организма. Во избежание проблем, учитывайте в своем меню кальцийсодержащие продукты и принимайте дополнительно препараты с кальцием.
• Для предупреждения анемии (одно из осложнений поздней беременности) употребляйте продукты, содержащие железо .
• Для профилактики выкидыша вводите продукты с витамином Е и А , от отеков – витамины группы В .
• В обязательном порядке показан прием фолиевой кислоты и витамин С для ее лучшего усвоения.

Еще лучше, если фолиевая кислота будет сочетаться с магнием, йодом, железом.

Сейчас в аптеках РФ уже появились такие современные витаминно-минеральные комплексы, очень удобные в применении (1 таблетка в день) — например, «Минисан Мама» (производство Финляндии) , который отличает высокое европейское качество.

Кстати, применять этот препарат можно будет и после родов, что поддержит организм в момент кормления и крайне ответственный послеродовый период.

• Следите за своим весом. Не нужно переедать, злоупотреблять выпечкой, острым/копченым/жареным. Эти вы снизите риск повышения давления и развития диабета.
• Сократите объем привычных порций и увеличьте их количество – 5-6 раз в день . И не забывайте о воде – минимум литр в сутки.
• Исключите все факторы стресса и переутомления.
• Регулярно бывайте на свежем воздухе , укрепляйте мышцы брюшной стенки и таза.
• Соблюдайте режим дня . Полноценный ночной сон, отсутствие стрессов и сбалансированное питание – обязательные условия.
• Для преодоления страхов и предрассудков будет не лишним записаться на курсы беременных .
• Рыба с ее жирными кислотами вашему ребенку сейчас очень нужна для формирования мозга. Но если это не самое ваше любимое блюдо, посоветуйтесь с доктором о приеме препаратов с омегой-3.

И не стоит заранее пугаться кесарева сечения. Такое решение принимается только докторов и строго индивидуально. Если с организмом все в норме, то родить вы легко сможете и самостоятельно.

Особенности пренатальной диагностики и наблюдения за здоровьем будущей мамы

Самое главное (если беременность стала неожиданностью) – не экономьте на полноценном обследовании в самом начале беременности .

Помимо традиционных анализов, вам показаны следующие обследования :

• Выявление и последующее лечение инфекций и хронических заболеваний .
• Посещение стоматолога.
• Пренатальный скрининг : УЗИ, осмотр, анализы – на 10-13-й неделе; ХГЧ (хромосомные отклонения) – на 17-18-й неделе; АФП (патологии мозга плода); анализ на эстриол.

А также консультации:

• Терапевта , который направит к иным специалистам по необходимости.
• Гинеколога (в первую очередь).
• Генетика (он поможет скоординировать ваши действия, направленные на снижение рисков).
• Эндокринолога.

При выявлении проблем либо риске генетических нарушений проводятся также:

• Инвазивные исследования.
• Биопсия хориона. Важная и очень информативная процедура, но сопряженная, к сожалению, с риском выкидыша.
• Амниоцентез. Исследование околоплодной жидкости.

Как подготовиться к поздним родам?

Из особенностей родов, которыми завершается поздняя беременность, можно выделить основные возможные сложности:

• Необходимость в кесаревом сечении.
• Слабость родовой деятельности.
• Кровотечения из-за проблем с плацентой.
• Разрывы мягких родовых путей .

То есть, подготовка к родам должна для вас включать в себя полное обследование , при угрозе выкидыша – своевременную госпитализацию , выявление и лечение всех заболеваний, контроль над своим здоровьем, отказ от вредных привычек, гимнастику для беременных и, главное — ваш позитивный настрой.

Сайт сайт предупреждает: информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях, и не является врачебной рекомендацией. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При возникновении проблем со здоровьем проконсультируйтесь с врачом!