Поднялась температура у беременной что делать. Нормальная температура у беременных на ранних сроках. Когда следует обращаться к доктору

И может быть связано с изменениями, происходящими в гормональной системе . Начиная с первых недель , плацента выделяет большое количество прогестерона, что и может привести к повышению температуры тела. в период беременности может подниматься и при чрезмерной сухости воздуха в помещении. Поэтому комнату нужно регулярно проветривать, не допуская дополнительного простывания на сквозняке.В жаркое время года повышенная температура может быть вызвана длительным нахождением под прямыми лучами солнца, тепловым ударом. В связи с этим рекомендуется летом больше прогуливаться в тени.Однако если температурный показатель становится выше 37,5оС и при этом проявляется хотя бы один из (заложенность носа, кашель, быстрая утомляемость), то необходимо срочно принять определенные меры во избежание серьезных осложнений для здоровья как женщины, так и будущего малыша. Ведь высокая температура в этом случае может свидетельствовать о вирусной инфекции или обострении имеющегося хронического заболевания. Для установления точного диагноза потребуется исследование крови (биохимический и общий анализ), что позволит достаточно быстро определить источник повышения температуры и незамедлительно провести мероприятия по его устранению и защите организма в целом.Основными способами снижения температуры у являются в первую очередь народные средства, не связанные с применением лекарств. К ним относятся луковые и чесночные ингаляции, обильное питье (травяные чаи, клюквенный или брусничный морс и т.д.), полоскания горла настоями лекарственных трав и др. Полезен прием необходимых витаминных и минеральных комплексов. Но если народная медицина в течение нескольких часов, то с обращением к врачу затягивать не следует. Самолечение с использованием лекарств категорически запрещено.

Видео по теме

Источники:

какая температура у беременной

Температура тела - один из главных сигналов, свидетельствующих об изменениях в организме человека. Во время беременности в организме женщины происходят значительные трансформации, из-за которых температура тела может повышаться или понижаться. Далеко не всегда перепады температуры при беременности являются поводом для беспокойства.

Инструкция

В первом триместре беременности обычно наблюдается субфебрилитет (37-37,5°С). На протяжении первых 12 недель беременности такие показатели являются вариантом нормы, поэтому будущим не нужно пугаться незначительного повышения температуры. Оно легко объяснимо: организм адаптируется к гормональным изменениям, повышается уровень прогестерона, что в свою очередь приводит к повышению температуры. Также физиологический скачок температуры является частичным следствием иммуносупрессии. Иммунитет беременной женщины незначительно ослабляется в первом триместре, чтобы организм не отторгал плод, посчитав его чужеродным телом. Ко второму триместру температурные показатели обычно приходят в норму.

Когда нужно начинать беспокоиться? Если температура женщины повышается до 38°С и выше, необходимо срочно о иться к врачу. Организм будущей мамы крайне уязвим и подвержен риску развития инфекций, которые могут навредить плоду. Сильное повышение температуры - сигнал опасности и повод пройти обследование, чтобы выявить источник недомогания. Откладывать визит к врачу не стоит, особенно при подозрительных симптомах болезни в первом триместре беременности. Высокая температура в самом может привести к серьезным нарушениям в развитии центральной нервной системы

Часто женщины во время беременности замечают, что в первом триместре их температура тела задерживается на отметке 37. Но в обычном состоянии это означает, что в организме начинается некий воспалительный процесс. Это, естественно, их тревожит.

Однако напрасно. Организму еще не свойственно новое состояние, для него это маленький шок, поэтому он так реагирует, но на самом деле это естественно. Это объясняется еще и тем, что организм активно вырабатывает гормон прогестерон, а для него свойственна чуть повышенная - до 37-37, 5 температура.

Очень часто (до 70% случаев) при этом женщины испытываю головную, заложенность носа - симптомы простуды. Если, кроме названных признаков, инфекция или вирус никак себя не проявляют, то переживать не стоит, но врача надо предупредить.

Главные причины температуры 37 при беременности

Она вызвана еще тем, что при гормональной перестройке теплоотдача тела происходит замедленно. Помимо этого, температура может подняться еще и потому, что в помещении пониженная влажность, или оно не проветрено. Если эти оплошности исправить, состояние беременной вернется в норму.

Бывает, что температура немного повышается без каких-либо внешних симптомов, тем не менее, женщина чувствует, что в организме что-то не так. Тогда можно измерить ректальную температуру, которая тоже всегда отражает изменения в организме. Обычно она показывает 37,4-37,6°.

Если температура 37,5 - это признак болезни?

Отнюдь не все беременные женщины, внезапно ощутив жар, тут же бросаются мерить температуру, потому что еще некоторое время чувствуют себя по-прежнему нормально. Между тем, иногда даже температура 37,2 может быть первым признаком ОРВИ, инфекции кишечной или мочеполовой системы.

Но нельзя забывать, что во время беременности у женщины ослаблен иммунитет, и она легко подхватывает любую инфекцию. Признаки этого - температура 37, 3, которая увеличивается, ломота в теле, головная боль, насморк, першение в горле.

Вирус ОРВИ опасен осложнениями для беременной и плода. А это - развитие отита, ларингита, бронхита, пневмонии, которые могут привести к появлению пороков в развитии и прерыванию беременности.

Температура может повыситься из-за появившегося пиелонефрита, возникающего, в свою очередь, при воспалении почек, которое у беременных встречается очень часто. Кроме повышенной температуры, его симптомы - озноб, боли в теле слабость, болезненное мочеиспускание, отдающее болью в пояснице.

Еще одна причина температуры 37 - поздний токсикоз, появляющийся во время третьего триместра. Он дает о себе знать непрерывной тошнотой, сильной рвотой, жидким стулом.

Есть ли опасность для плода при температуре 37?

Сама по себе такая температура не представляет какой-либо опасности ни для женщины, ни для плода, если она не держится вследствие каких-либо заболеваний. Но если она со временем повышается до 37,8° и выше, это уже очень небезопасно для течения беременности и развития плода, особенно в первом триместре. Ведь все главные системы организма формируются именно на раннем сроке беременности: сердечно-сосудистая, нервная, пищеварительная, половая.

Если на этом временном отрезке появляется температура 37,8 и быстро не спадает, это может быть чревато пороками верхней губы, неба, глазных яблок, челюсти и конечностей ребенка.

Помимо этого, такая высокая температура на протяжении 24 часов в большинстве случаев (90%) сказывается на развитии лицевого скелета и головного мозга - особенно это опасно для первого месяца развития эмбриона. При высокой температуре также нарушается процесс синтеза белков, а от этого кровоснабжение плаценты становится хуже, что грозит выкидышем или преждевременными родами.

Любое, даже самое не существенное недомогание может стать свидетельством возникшего в организме вируса, который оповещает о своем появлении повышением температуры. И это говорит о том, что при температуре 37,0 и выше надо обязательно оповестить об этом своего лечащего врача, чтобы он в случае необходимости вовремя принял меры для защиты беременной и ее будущего ребенка.

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Об изменениях, которые происходят с женщиной в положении, известно всем: увеличивается грудь, вес, округляется пузико, меняются вкусы, желания и настроение, и проч. В список подобных изменений можно внести и повышение температуры тела, которое пугает будущих мам.

Является ли нормой данный признак, и нужно ли паниковать, если ртутный столбик градусника «переполз» за 37?

Какая температура тела во время беременности должна быть в норме

Паниковать не надо в любом случае! Нервную систему нужно беречь и в обычной ситуации, а уж если вы в положении, то волнения вообще лишние.

Итак, что нужно знать о значениях температуры у беременной женщины?

На ранних сроках вынашивания легкий субфебрилитет – это норма . Конечно, при отсутствии других сопутствующих симптомов.

И сохранение повышенного температурного режима будет продолжаться до 4 месяцев.

в этот период может иметь следующие показатели:

На 3 неделе: 37-37,7.
На 4-й неделе: 37,1-37,5.
На 5-12-й неделе: от 37 и не выше 38.

Если субфебрилитет сменяется повышением температуры выше 38 и появлением новых симптомов — значит, появился повод вызвать врача .

Причины повышения температуры тела у беременной на ранних и поздних сроках

Повышение температуры тела до 37 градусов — и даже выше — обусловлено вполне конкретными причинами.

В первую очередь, усилением выработки прогестерона. Именно этот гормон отвечает за сохранность плодного яйца после зачатия. Он же влияет и на центр терморегуляции в мозге.
Второй причиной субфебрилитета является иммуносупрессия. Или физиологическое угнетение иммунитета для его сдерживания (во избежание воздействия на плод как на чужеродное тело).

Обычно субфебрилитет – явление, характерное для первого триместра. Иногда оно «цепляет» и четвертый месяц, а у некоторых мам заканчивается только после родов.

И все-таки большинство мам после 2 триместра про повышенную температуру забывают, и причины субфебрилитета на поздних сроках — немного другие:

Скачок температуры перед родами: небольшой жар и озноб, как .
Употребление анестетиков . Например, после лечения у стоматолога.
Обострение той или иной хронической болезни.
Вирусное заболевание . Например, сезонная простуда.
Инфицирование плаценты или же амниотической жидкости. Наиболее опасный вариант, который чреват и преждевременными родами, и гипоксией плода.
Психологический момент . Волнение – естественное состояние для будущей мамы. А нервозность нередко отражается в организме повышением температуры (как правило, без добавления других симптомов).

Когда повышение связано с заболеванием, как это понять?

Будущая мама, как известно, не только не застрахована от заболеваний во время беременности, но и находится в зоне риска: ее нужно оберегать от любых потенциальных возможностей подхватить простуду, ангину, кишечную «бяку» или другую неприятность.

Не всегда удается противостоять болезням, и первым сигналом в этом случае становится (чаще всего) именно температура.

В каком случае повышенная температура тела при беременности – это повод для обращения к врачу?

Температура подскакивает выше 38 гр.
Субфебрилитет наблюдается даже на 2 и 3 триместрах.
Температура сопровождается дополнительными симптомами – потливостью, головной болью и тошнотой, ознобом, расстройством ЖКТ и пр.

Среди самых «популярных» причин повышения температуры у будущих мам можно выделить:

ОРВИ и грипп. При этих заболеваниях температура обычно подскакивает выше 38, и может достигать 39 и выше. Дополнительные симптомы: ломота в суставах и озноб, насморк и кашель (не обязательно), сильная слабость и пр.
Заболевания дыхательной системы (фарингиты, ларингиты, бронхиты, ангины и пр.). Повышение температуры обычно наблюдается первые 2-3 дня, а затем из симптомов выделяют слабость и сильный кашель, боль в горле.
Тиреотоксикоз. Данная причина для повышения температуры связана со щитовидной железой и обусловлена нарушением ее работы. Помимо возможного повышения температуры (до 38 гр.), могут присутствовать сильный аппетит при потере веса, плаксивость, тревожность и раздражительность.
Проблемы мочеполовой системы. При цистите или пиелонефрите, помимо температуры (у температуры воспалительного характера обычно повышение приходится на вечерние часы), наблюдается боль в пояснице или в низу живота, сложности с мочеиспусканием, ощущение «кирпича» на пояснице.
Кишечная инфекция. Иногда «проскакивает» почти незаметно в виде легкой тошноты. А иногда отравление становится весьма тяжелым и может быть опасно не только для малыша, но и для мамы – в этом случае показана срочная госпитализация. Среди симптомов – температура и жар, жидкий стул, боль в животе, рвота и пр.

Наиболее уязвима перед этими (и другими) болезнями беременность именно в 1-м триместре. Ведь в течение первых трех месяцев спровоцировать выкидыш может не только заболевание, но и большинство лекарственных препаратов.

Поэтому повышение температуры – однозначный повод для обращения к врачу .

Опасна ли повышенная температура тела при беременности – все риски

В первом триместре легкий естественный субфебрилитет совершенно не опасен для мамы и плода. Опасность усиливается вместе с повышением ртутного столбика до значения 38 и выше.

Основные риски высокой температуры для мамы и плода:

Повышение тонуса матки.
Торможение процесса развития плода.
Развитие пороков в системах и органах плода.
Появление проблем с мозгом, конечностями и скелетом лица плода – при длительной высокой температуре.
Нарушение кровоснабжения плаценты и гипоксия плода.
Выкидыш или преждевременные роды.
Развитие дисфункции сердечно-сосудистой системы.
И пр.

Что делать при повышении температуры тела беременной – первая помощь

Естественно повышенная температура в первые месяцы беременности, при отсутствии дополнительных симптомов, не требует понижения. Если же показатели температуры перевалили за 37,5 на поздних сроках, или стремятся к 38 на ранних – следует обратиться к врачу.

Если врач задерживается, или вообще недоступен — следует позвонить в скорую помощь, вызвать бригаду на дом , объяснить ситуацию и следовать рекомендациям, чтобы до приезда скорой немного сдержать повышение температуры тела.

Назначать себе препараты самостоятельно.
Пить аспирин (прим. – для будущих мам аспирин под запретом по причине риска кровотечения).

Обычно врач назначает препараты из серии парацетамол, свечки вибуркол или панадол.

Но лечение в любом случае будет зависеть от каждого конкретного случая и причины повышения температуры.

Из безопасных народных методов снижения температуры обычно используют:

Обильное питье. Например, клюквенные морсы, чай с малиной, молоко с медом и пр.
Обтирания мокрым полотенцем.
Влажные компрессы на лоб.

Помните, что во время беременности нужно проявлять особое внимание к своему здоровью, и даже незначительные (на ваш взгляд) проблемы обсуждать с врачом.

Ж енщина, пребывающая в интересном положении, с получением радостной новости начинает особенно внимательно относиться к своему здоровью.

Многие представительницы прекрасного пола замечают, что у них температура 37. При беременности данное явление можно назвать скорее правилом, нежели исключением.

Безусловно, стоит обратиться к врачу и развеять свои сомнения. Но если вы решились стать мамой, то не лишним будет знать, что будет происходить в организме на протяжении долгих 9-ти месяцев и как это повлияет на изменение температуры тела.

Причинами того, что держится температура 37.3 при беременности в течение долгого времени могут быть как естественные изменения, происходящие в организме будущей мамы, так и различные заболевания.

Не следует закрывать глаза на такое состояние. Зачастую оно вызывает лишние переживания и сомнения.

Отрицательные эмоции не очень хороши для ребеночка, поэтому следует обратиться к доктору и развеять свои страхи.

Практика показывает, что в 8 случаев из 10 незначительное повышение температуры в течение всего срока становится вариантом нормы . Но многое зависит от срока беременности.

Изменения первого триместра

Если температура понижается, то это свидетельствует об угрозе прерывания. Чаще всего причиной данной патологии является недостаточность желтого тела и, как следствие, выделение малого количества прогестерона.

Температура 37 при беременности на ранних сроках является физиологической реакцией организма на новое состояние. Для того, чтобы эмбрион развивался правильно, а организм не воспринимал его за чужеродное тело, происходит снижение иммунной защиты.

Данный процесс заложен природой и не требует помощи людей или приема каких-то средств. Естественное понижение иммунитета не может не отражаться на температурных значениях. Многие женщины в этот период чувствуют недомогания: головную боль, сонливость, повышенную утомляемость.

Также возрастает риск простудных заболеваний. Но если нет каких-то дополнительных симптомов болезни, то переживать не стоит. В ближайшие недели ваше состояние улучшится, а беременность перейдет на новый этап – второй триместр.

Температура 37 при беременности (в первом триместре) часто появляется по причине выделения прогестерона. Этот гормон призван поддержать беременность . Он продуцируется надпочечниками и желтым телом, образованным в яичнике после овуляции.

Прогестерон необходим для расслабления мышечной мускулатуры, поэтому часто на ранних сроках беременности женщины испытывают проблемы со стулом и мочеиспусканием (позывы учащаются).

Прогестерон влияет на терморегуляцию и работу гипофиза. Нет ничего удивительного в том, что из-за него происходит колебание температурных значений.

Наиболее оно заметно в вечернее время. Измерив температуру тела после трудового дня, вы можете увидеть значения, достигающие до 37.5 градусов, которые не являются поводом для беспокойства.

Отдельно следует упомянуть о том, что базальная температура 37 при беременности – это хорошо.

Далеко не все женщины сталкиваются с необходимостью контроля этих значений. Но для тех, кто испытывал проблемы с зачатием или трудности на ранних сроках, это становится необходимостью.

Обратите свое внимание на то, что повыситься температура может и при внематочной беременности. Установить эту патологию достоверно можно только при помощи УЗИ.

Изменения, происходящие во втором триместре

Важно, что высокие показатели термометра, определяющиеся во втором триместре, гораздо чаще свидетельствуют о патологии, чем показатели в начале беременности.

С началом второй трети беременности у женщины оформляется плацента. Но она не может сразу взять все задачи на себя, поэтому еще 1-3 недели будет функционировать желтое тело. Как уже известно, оно выделяет прогестерон, провоцирующий незначительные повышения температуры тела.

Совсем скоро плацента возьмет задачи яичников на себя и будет выделять гормон беременности самостоятельно. Будущая мама с этого момента может заметить улучшение своего самочувствия: реже происходят перепады настроения, исчезает токсикоз и сонливость.

Но температура тела 37 при беременности во втором триместре может все также сохраняться по естественным причинам.

Вторая треть беременности обязывает быстрым ростом эмбриона.

Если на ранних сроках происходит только его оформление и появление органов, образование систем, то теперь все это будет расти с невероятной скоростью.

Такая дополнительная нагрузка особенно затрагивает сердечно-сосудистую и выделительную систему.

Если у женщины есть какие-то хронические заболевания (например, венозная недостаточность или пиелонефрит), то может произойти повышение температуры именно по этим причинам.

Поэтому при обнаружении любых посторонних симптомов нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией.

Третий триместр

Температура 37.1-37.3 при беременности в третьем триместре обычно уже не является вариантом нормы.

Иногда это состояние, на ранних сроках, является физиологией и не говорит об отклонениях.

Также женщины с нарушением работы гипофиза могут пребывать в подобном температурном режиме постоянно.

Но статистика показывает, что третья часть беременности обычно протекает с нормальными показателями термометра. О чем может говорить незначительное повышение температуры?

Острый период болезни

Иммунная система делает организм будущей мамы особенно уязвимым на раннем сроке, в первом триместре. Но и перед родами его нельзя назвать крепким.

Поэтому очень часто женщина подхватывает вирусную инфекцию:

грипп,
простуду,
кишечные заболевания.

В течение 3-5 суток в данном случае у будущей мамы держится температура. Если она не достигает критических отметок, а держится в пределах 37.2-37.6 то ничего делать не нужно.

Организация соответствующих условий, покой и положительные эмоции быстро вернут беременную к нормальной жизни.

Ни при каких обстоятельствах нельзя переносить болезнь на ногах, так как вы несете ответственность не только за себя, но и своего малыша .

Рецидивирующие хронические патологии

Температура 37-37.5 у беременной может диагностироваться при хронических заболеваниях или вялотекущих патологиях.

Обычно их обострение происходит при увеличении нагрузки на организм. Так, с течением срока увеличивается объем крови, а затрудненный отток мочи может повлиять на работу почек и мочевого пузыря.

Хронический ринит, тонзиллит нередко обостряются у будущих мам. Существует также понятие «бессимптомная бактериурия », которая часто развивается в последнем триместре.

При этом будущая мама может не наблюдать никаких признаков болезни, кроме незначительного повышения температуры. Установить правильный диагноз под силу только специалисту.

Внешнее влияние факторов

Повышение отметки термометра до 37.5 градусов и выше может случиться при перегреве. Чаще это бывает в жаркое время. Для будущей мамы и ее малыша это не самое лучшее состояние. Поэтому, отправляясь на отдых, не забудьте про головной убор и солнцезащитные средства.

Незначительные колебания температуры у женщины в положении могут стать последствием употребления горячей или острой пищи.

Физические упражнения (плавание, велоспорт или домашняя уборка) также провоцируют небольшой подъем. Значение 37.4 на градуснике можно увидеть и после полового контакта.

Влияние внешних факторов очень легко можно отличить от патологического процесса.

Если будущая мама неожиданно обнаружила у себя повышенную температуру на раннем сроке беременности, то стоит произвести повторный замер через некоторое время.

Если в течение суток гипертермия исчезла, то можно с большой вероятностью сказать о том, что она возникла под влиянием внешних провокаторов.

В каких случаях женщине требуется лечение?

Если у вас температура 37 на раннем сроке, то не следует сразу паниковать и хвататься за лекарства. Для начала посетите доктора и выясните о причинах данного состояния.

При естественной реакции организма на внешние раздражители или физиологических причинах гипертермии обычно никаких действий совершать не нужно.

Помните о том, что прием любых препаратов теперь может отрицательно сказаться на формировании и развитии плода. При обнаружении доктором патологии женщинам рекомендуются определенные схемы лечения, безопасные для ее состояния.

При вирусных инфекциях нередко применяются разрешенные иммуномодуляторы и гомеопатия (Оциллококцинум, Гриппферон, Вибуркол). Женщине показаны покой и комфортные условия.
Лечение бактериальных заболеваний требует применения антибиотиков и противомикробных средств. Это очень серьезное решение, которое врач принимает после взвешивания всех плюсов и минусов. Будущим мамам обычно назначаются препараты пенициллинового ряда и только со второй трети беременности. Лечение предполагает последующее восстановление микрофлоры и витаминотерапию.
Необходимость лечения хронических заболеваний определяется врачом. Некоторые ситуации не предусматривают экстренной терапии и вполне могут быть ликвидированы после родоразрешения.

Не забывайте о симптоматическом лечении. Будущим мамам нужно пытаться снизить температуру тела, когда она переваливает за отметку в 37.5 градусов. В противном случае данное состояние может быть опасным для малыша и негативно повлиять на работу плаценты.

Применение народных средств

Чтобы снизить высокую температуру, будущей маме необходимо обильное питье: морсы, компоты, молоко, вода без газов и все, что любит женщина.

Не следует употреблять горячие напитки. Их температура должна быть максимально комфортной. Можно использовать отвары ромашки, липы, .

Но с травяными напитками следует быть осторожной, так как они могут спровоцировать аллергию. Обтирание водой поможет снизить температуру тела на 0.5 градуса.

Категорически запрещено добавлять в воду уксус или спирт. Если в течение часа значения термометра не снизились или они продолжают расти, то придется прибегнуть к медикаментозным способам лечения гипертермии.

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
нарушения гормонального фона;
заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

центральной нервной системы,
передней брюшной стенки,
сердечно-сосудистой системы,
конечностей,
в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

пневмония – воспаление легких;
отит – воспаление среднего уха;
синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

температура не поднимается выше 37,5°С;
повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.