Причины выкидыша на ранних сроках беременности – почему так происходит? К чему снится угроза выкидыша? Кто находится в группе риска

– это самопроизвольное прерывание беременности сроком до 12 акушерских недель, зачастую при отсутствии сердечной деятельности у плода или пустом зародышевом мешке. Обычно ранний выкидыш сопровождается болью внизу живота или пояснице различного характера, кровянистыми выделениями из влагалища с возможной примесью гнойных масс либо амниотических вод. Диагностика включает в себя подтверждение беременности, физикальный осмотр пациентки, исследование родовых путей и трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Лечение раннего выкидыша зависит от его формы и может заключаться в медикаментозном продлении, прерывании беременности или вакуум-аспирации.

Ранний выкидыш – это патологическое состояние в акушерстве и гинекологии , которое характеризуется самопроизвольным абортом на сроке до 12 недель. Согласно официальной статистике, порядка 15-20% всех подтвержденных беременностей заканчиваются спонтанным прерыванием. Ранний выкидыш – наиболее распространенное осложнение в акушерстве, он составляет около 80% от всех спонтанных абортов и в 70% случаев происходит до момента клинического проявления беременности. Около трети всех случаев ранних выкидышей возникают на сроке до 8 акушерских недель по причине отсутствия эмбриона. Наиболее распространено данное состояние среди матерей в возрасте старше 40 лет. Это связано с высокой частотой хромосомных аномалий, которые являются причиной более 50% всех случаев ранних выкидышей.

Причины раннего выкидыша

Более половины случаев ранних выкидышей вызвано хромосомными мутациями плода, в частности – аутосомными трисомиями, моносомиями по Х-хромосоме и полиплоидиями. Меньшую часть случаев провоцируют факторы, оказывающие тератогенное влияние на плод и создающие неблагоприятную среду для его развития. Сюда относятся употребление матерью алкоголя, сигарет, большого количества кофеина (свыше 4 чашек в сутки) или наркотических веществ, инфекционные заболевания (сифилис , хламидиоз , токсоплазмоз), прием некоторых медикаментов (НПВС, ретиноиды, противомикотические средства, антидепрессанты), профессиональные вредности (ионизирующее излучение, токсины и т. д.).

Также причиной раннего выкидыша могут быть зрелый возраст матери (после 40 лет риск самопроизвольного аборта составляет более 40%) аномалии развития половых органов, выраженное ожирение , непосредственная травма живота , хронические заболевания (антифосфолипидный синдром , поликистоз яичников , заболевания щитовидной железы и др.).

Симптомы раннего выкидыша

Выделяют несколько клинических вариантов раннего выкидыша: угрожающий, начавшийся, септический и неполный выкидыши, выкидыш в ходу. Угрожающий выкидыш проявляется болями в надлобковой и поясничной областях тянущего характера, скудными кровянистыми выделениями из влагалища. При этом наблюдается гипертонус матки, ее размеры отвечают сроку беременности, а внутренний зев закрыт. Начавшийся ранний выкидыш имеет такие же симптомы, однако они более выражены, а канал шейки матки переходит в приоткрытое состояние. Выкидыш в ходу характеризуется повторяющимися болями внизу живота схваткообразного характера, более выраженными кровянистыми выделениями, реже – с примесью амниотической жидкости. При обследовании матка имеет размеры меньше положенных при данном сроке беременности, внешний и внутренний зевы открыты. В просвете влагалища или шейки матки могут определяться элементы плодного яйца.

Неполный ранний выкидыш (неполный аборт) – это состояние женщины, при котором после прерывания беременности в матке сохраняются элементы плодного яйца. Он сопровождается умеренными болями в области поясницы и в нижней части живота, массивными кровотечениями, которые могут приводить к геморрагическому шоку. Септический или инфицированный ранний выкидыш – прерывание беременности, характеризующееся признаками инфицирования половых органов: резким повышением температуры тела, общей слабостью, болью в области таза, гнойными выделениями из влагалища, увеличением ЧСС и ЧД, мышечным дефансом передней брюшной стенки.

Диагностика раннего выкидыша

Диагностика ранних выкидышей основывается на сборе анамнестических данных и жалоб пациентки, объективном осмотре, данных лабораторных и инструментальных методов исследования. При опросе женщины акушер-гинеколог обращает внимание на дату последней менструации, вредные привычки, профессиональные вредности, присутствующие хронические заболевания, недавно перенесенные инфекции, прием медикаментов и результаты прошлых беременностей. Собирая жалобы, специалист уточняет объем кровотечений из влагалища, наличие гноя или околоплодных вод, характер и локализацию болевого синдрома. При базовом обследовании женщины с подозрением на ранний выкидыш оцениваются общее состояние, температура тела, ЧСС, ЧД и АД. Далее выполняется обследование живота, после чего проводится вагинальный осмотр при помощи зеркал и бимануальное исследование для оценки размеров и консистенции матки. Среди лабораторных тестов, помимо базовых анализов, измеряется уровень прогестерона и β-хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) для определения возможной внематочной беременности.

Ведущее место в диагностике раннего выкидыша занимает ультразвуковое исследование (УЗИ). На данный момент трансвагинальное УЗИ (ТВС) является «золотым стандартом» в диагностике беременностей на ранних стадиях. Только при невозможности его проведения применяется трансабдоминальное сканирование (ТАС). К признакам раннего выкидыша относятся средний внутренний диаметр плодного яйца свыше 20 мм на ТВС и 25 мм на ТАС соответственно, отсутствие сердечной деятельности или полное отсутствие его визуализации. Дифференциальная диагностика раннего выкидыша проводится с добро- и злокачественными новообразованиями шейки матки и влагалища, хорионэпителиомой и внематочной беременностью.

Лечение раннего выкидыша

Схема лечения раннего выкидыша напрямую зависит от клинической формы патологии и решения матери. При угрожающем или начавшемся выкидыше возможно пролонгирование беременности, при внутриутробной гибели плода показан медикаментозный аборт . С целью сохранения беременности и предотвращения раннего выкидыша используются гестагены. Также с гемостатической целью применяется транексамовая кислота, а для снятия болевого синдрома – дротаверин. При невозможности продления беременности показан медикаментозный кюретаж. Существуют различные варианты его проведения, в которых аналоги простагландинов могут сочетаться с антипрогестином.

Хирургическое лечение показано в случаях инфицированного и неполного раннего выкидыша, а также массивного кровотечения, вызванного последним. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении оставшихся тканей хориона или плаценты и полноценном гемостазе. Как правило, подобные вмешательства выполняются при помощи вакуум-аспиратора или других источников вакуума, реже прибегают к инструментальному выскабливанию. Согласно современным исследованиям, перед хирургическим вмешательством по поводу раннего выкидыша эффективно предварительное (за 1-1,5 часа) применение НВПС и препаратов из группы бензодиазепинов.

Прогноз и профилактика раннего выкидыша

Прогноз при раннем выкидыше в большинстве случаев благоприятный. Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности возрастает незначительно и составляет 19-20% в сравнении со среднестатистическим показателем в 15%. Среди семейных пар, у которых не удалось выявить причину раннего выкидыша, более чем в 65% случаев повторная беременность проходит благополучно.

Специфическая профилактика раннего выкидыша отсутствует. Неспецифические превентивные меры подразумевают исключение этиологических факторов путем полноценной антенатальной охраны плода и рациональное планирование беременности. При желании семейной пары завести ребенка рекомендуется посещение специализированных центров и консультация врача-генетика. После подтверждения факта беременности с целью профилактики раннего выкидыша женщине следует исключить все тератогенные факторы, полностью отказаться от вредных привычек и проходить все контрольные обследования согласно рекомендациям врача акушера-гинеколога.

Выкидыш является спонтанной потерей беременности на сроке до 20 недель. Чаще всего прерывание беременности происходит по причине генетических нарушений в процессе формирования плода. Около 15% от числа всех беременностей приводят к выкидышу. Как правило, это происходит в первом триместре беременности до 12-й недели. При большинстве патологий внутриутробного развития плода беременность заканчивается преждевременным прерыванием. Это своеобразный природный механизм естественного отбора наиболее сильных особей.

В ряде случаев выкидыш может произойти еще до того момента, когда женщина узнает наверняка, что она беременна. Большая часть женщин после выкидыша имеют высокую вероятность нормального течения следующей беременности, которая завершается физиологическими родами в установленный срок. Однако не редки ситуации, когда формируется механизм привычного выкидыша. В этом случае последующие беременности одинаково оканчиваются преждевременными прерываниями.

Признаки и симптомы выкидыша

Признаки начинающегося выкидыша обычно заметны для самочувствия женщины. Первые симптомы выкидыша могут включать в себя:

Выделения крови и сгустков слизистых тканей из влагалища. При этом стоит помнить о том, что причиной кровотечения на ранних стадиях беременности может быть не только выкидыш, но и другие, более серьезные проблемы со здоровьем женщины. Поэтому даже при незначительных мажущих выделениях из влагалища темно-коричневого или алого цвета необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Болевые ощущения в животе или спастически приступы.
Могут полностью или частично пропасть физиологические признаки беременности - набухание груди, утреннее недомогание, изменение вкусовых пристрастий.
Головокружение, тошнота, обморочные состояния.

Распространенные причины выкидышей

Нормальная жизнедеятельность - работа, физические упражнения, секс не могут спровоцировать выкидыш. Чаще всего выкидыш происходит, если есть проблемы с генами у зародыша. Но некоторые состояния здоровья матери могут увеличить риск выкидыша, в том числе:

Миомы тела матки, эндометриоз или дисплазия шейки матки.
Гипертиреоз или гипотиреоз.
Сахарный диабет в тяжелой форме.
Гормональные проблемы.
Заболевания, передающиеся половым путем, различные инфекции бактериальной или вирусной патологической флорой.

Кто находится в группе риска?

Наибольший риск преждевременного прерывания беременности возникает у женщин, которые имеют:

Предыдущие выкидыши (два или более).
Возраст 35 лет и старше.
Вредные привычки в виде курения и употребления алкоголя.
Пристрастия к кокаину и другим наркотикам.
Чрезмерное воздействие свинца, ртути, органических растворителей.
Хронические заболевания внутренних органов и органические поражения детородных органов.
Дефицит фолиевой кислоты в плазме крови.

Диагностика

Если вы подозреваете, у вас возникла угроза преждевременного прерывания беременности, немедленно обратитесь к врачу. Специалист проведет гинекологический осмотр, в ходе которого оценит состояние тела матки и её шейки (перед выкидышем происходит её раскрытие). Ваш доктор сделает ультразвуковое исследование, чтобы проверить сердцебиение ребенка и посмотреть, как он развивается. Если у вас уже случился выкидыш, врач может провести обследование, чтобы убедиться, что никакой ткани внутри матки не осталось. Впоследствии это может привести к пузырному заносу и развитию опухолевых новообразований.

Профилактика и лечение

В настоящее время не известно действенных методов профилактики выкидышей у женщин. В некоторой степени может быть снижен риск развития этого состояния, если исключить из своей жизни за полгода до предполагаемой беременности курение, алкоголь и другие вредные привычки. Постарайтесь привести свой вес к физиологической норме. Поддержание здорового образа жизни может свести риск к минимуму выкидыша. Необходимо в период планирования беременности привести в порядок рацион питания, начать регулярно заниматься физическими упражнениями, больше времени проводить на свежем воздухе. Также необходимо пройти полное медицинское обследование на предмет носительства различной патогенной бактериальной и вирусной микрофлоры. Своевременно становитесь на учет в женскую консультацию для наблюдения за развитием беременности со стороны специалистов. Таким образом осуществляется профилактика преждевременных прерываний беременности.

План лечения при угрозе выкидыша

Если развивается угрожающий выкидыш, необходим постельный режим с исключением секса, стрессовых ситуаций и физических упражнений. Выкидыш остановить не удастся только в том случае, если идет активное открытие зева шейки и матка находится в постоянном тонусе. В этом случае лечение направлено на то, чтобы дать возможность матке избавиться от плаценты и тканей зародыша. Для предотвращения последующих инфекций выполняется выскабливание и последующим обследованием полости матки. Если у вас есть в анамнезе повторные выкидыши, экстракорпоральное оплодотворение, пересадка эмбрионов может быть использованы для развития успешной беременности.

Лекарственная терапия

При возникновении угрозы преждевременного прерывания беременности может быть использован ряд лекарственных препаратов, которые помогают сохранить текущую беременность. Используются спазмолитики и препараты, улучшающие трофику тканей матки. Назначаются успокаивающие фармакологические препараты и витаминотерапия.

Огромное значение имеет правильный режим дня, улучшение условий труда, прогулки на свежем воздухе, нормализация режима питания.

Разнообразьте свое меню продуктами, в которых содержится большое количество кальция, к ним можно отнести продукты молока с низким содержанием жира, фасоль, орехи, листовую зелень, капусту, различные виды салатов.

Исключайте по возможности продукты, которые рафинированы. Заменяйте их хлебом из зерен грубого помола, коричневым сахаром, медом, натуральными сухофруктами

Для восполнения запасов белка вводите в рацион постную рыбу и мясо курицы, яйцо и соевые продукты.

Используйте для приготовления пищи здоровые кулинарные жиры, такие как оливковое масло или сливочное натуральное масло.

Сокращайте или ликвидируйте трансжирные кислоты, которые могут содержаться в кондитерских изделиях. Наибольшее количество этих веществ содержится в тортах с растительными кремами, пирожных, маргарине и различных видах чипсов, сухариков и других снэков.

Ваш питьевой рацион должен содержать не мене 2 литров чистой воды в сутки.

Ведите физически активный образ жизни, регулярно занимайтесь утренней зарядкой, плавайте в бассейне, посещайте тренажерный зал. Если ваша беременность находится под угрозой преждевременного прерывания, может быть рекомендован для её сохранения постельный режим.

Откажитесь от избыточного употребления кофе, курения табака и приема алкоголя даже в незначительных количествах. Во время беременности запрещается употреблять алкоголь даже в виде лекарственных настоек.

Беременные женщины могут нуждаться в этих питательных веществах:

Фолиевая кислота должна присутствовать в большом количестве. Это вещество отвечает за правильное развитие спинного и головного мозга зародыша. Низкий уровень фолиевой кислоты часто приводит к выкидышам. Ваш врач назначит витамины, которые имеют оптимальный сбалансированный состав.
Цитрат кальция в дозировке 500 - 1000 мг в день поможет сформировать здоровый костный скелет плода.
Для профилактики рахита у плода назначается витамин D в количестве 400 МЕ в день.
Омега-3 жирные кислоты помогают существенно снизить риск преждевременного прерывания беременности. Эти вещества необходимы для развития головного мозга ребенка. Беременные женщины должны избегать употребления в пищу рыбы с высоким содержанием ртути.

Прогноз и возможные осложнения

Многие женщины, в акушерском анамнезе которых присутствует один выкидыш на раннем сроке, могут в будущем выносить успешную беременность. Существует только 1% вероятности повторного выкидыша. Тем не менее, риск возрастает с каждым повторным преждевременным прерыванием беременности.

Момент зарождения жизни в утробе женщины является настоящим чудом. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, закрепляется там и начинает развиваться и расти. Первые месяцы беременности являются наиболее важными в развитии будущего малыша, потому что именно в этот период формируются его органы. После первого триместра беременности плод полностью сформирован, он только растет. Вот почему так важно обеспечить все необходимые условия для развития плода на раннем сроке беременности.

Согласно статистике, выкидышам подвержено 20% всех беременностей. Большая их часть приходится на ранний срок беременности, зачастую даже в период, когда женщина еще не подозревает своего положения. Вот несколько причин, которые могут быть причиной выкидыша на раннем сроке беременности.

Почему может случиться выкидыш

Есть несколько основных факторов, которые могут вызвать выкидыш даже неоднократно. Это проблемы со здоровьем, вредные привычки, а также неправильное поведение (ношение тяжестей и т.д.). Рассмотрим их подробно.

Инфекции половой системы. Половые инфекции являются одними из самых частых причин наступления выкидыша. Особенно, если выкидыши происходили несколько раз. Такие болезни, как сифилис, токсоплазмоз, герпес, ЦМВ, хламидиоз могут протекать в организме женщины бессимптомно. Например, герпетическая и цитомегаловирусная инфекция может жить в организме 80% людей. Отличаются лишь титры, которые можно узнать при сдаче анализов. Если вы планируете беременность, очень важно предварительно подготовиться к этому процессу. Ведь когда вы будете беременны, бороться с инфекциями эффективно будет невозможно, так как лекарства могут повлиять на плод. Сдавайте анализы, проходите обследование и лечение до зачатия, иначе половые инфекции могут привести к выкидышу или порокам развития плода.
Гормональный сбой. Гормоны в организме любого человека играют важнейшую роль. Гормоны делают женщину и мужчину способными стать мамой и папой. После зачатия организм женщины начинает вырабатывать прогестерон, который выстилает стенки матки и готовит организм для здорового вынашивания малыша. Если этого гормона в организме женщины недостаточно, может наступить выкидыш. Очень важно на раннем этапе беременности обратиться к врачу. Потому что недостаток прогестерона можно восполнить медикаментозно. Если матка в тонусе, это тоже может стать причиной выкидыша. Повышенная мускулатура матки просто изгоняет плод из своей полости. Перед зачатием нужно сдать анализы и проверить работу эндокринной системы.
Аборт. Если в анамнезе у вас были искусственные аборты, это вполне может стать причиной выкидыша. После хирургического вмешательства должно пройти не менее полугода, прежде чем женщине будет разрешено забеременеть снова. И то, после тщательного обследования и подготовки организма гормональными препаратами.
Резус-фактор. Если у папы резус положительный, а у мамы – отрицательный, это вполне может привести к резус-конфликту. После зачатия организм женщины видит в плоде опасность и начинает вырабатывать антитела для изгнания чужеродного эмбриона. Чтобы этого избежать, нужно заранее быть готовым к такому развитию событий. Если вы знаете о разных резусах своего и супруга, нужно наблюдаться у врача с самого начала беременности. При повышенной выработке антител доктор назначает прием иммуноглобулина, который позволяет паре выносить малыша.
Проблемы со свертываемостью крови. 75% всех выкидышей происходит по причине различных нарушений свертываемости крови. О подобных проблемах в организме может свидетельствовать излишняя утомляемость, вялость, апатия, временное нарушение слуха и обоняния. Своевременное обследование дает малышу шанс выжить.
Особенности женского организма. Излишняя худоба, зрелый возраст (после 35), сниженный иммунитет, слабость шейки матки также могут стать причиной выкидыша. Различные особенности женского организма влияют на вынашиваемость малыша самым прямым образом. Согласно статистике, 80% выкидышей можно было избежать, если бы обследование проходило вовремя и соблюдались все врачебные рекомендации.

Предварительная подготовка к беременности в виде обследования и лечения существующих заболеваний исключают выкидыш на 98%, отмечают гинекологи. Ответственно подходите к такому вопросу, как зачатие и вынашивание ребенка. Лучше потратить время и деньги на планирование беременности, чем потом страдать от неспасенной жизни собственного малыша.

С того момента, как в теле женщины начал развиваться и расти ребенок, она больше не принадлежит себе. С этого самого момента он должна заботиться о своем организме более тщательно.

Алкоголь и курение нужно полностью исключить, конечно же, если вы хотите родить здорового малыша. Никакие мини-дозы в виде ста граммов красного вина или одной затяжки недопустимы. Вредные привычки – это одна из самых частых причин выкидыша.
Нельзя носить тяжести. Даже если ситуация безвыходная. Думайте о ребенке и не поднимайте более 5 кг. Особенно, если вам диагностировали угрозу выкидыша. Делегируйте часть своих обязанностей (в виде похода в магазин) мужу или другим членам семьи. При поднятии тяжести напрягаются мышцы, в том числе и матка. Она может прийти в тонус и просто изгнать эмбрион.
Не переживайте и не нервничайте. Эмоциональное состояние женщины – залог здорового вынашивания ребенка. Поймите, что никакие проблемы и волнения на сегодняшний день не могут быть важнее той жизни, что развивается внутри вас. Больше позитивных моментов, радостных событий и приятного времяпровождения.
Следите за качеством своего питания. Только натуральные, свежие и полезные продукты. Больше круп, мяса, свежих овощей и фруктов. Никакой сомнительной еды – отравление может стать причиной выкидыша. Употребляйте меньше вредных продуктов – сладкой газировки, чипсов и консервов. И не переедайте — кушать за двоих совсем не обязательно. Еда должна быть питательной, чтобы малыш не нуждался в витаминах. А чтобы снизить риск пищевой аллергии у будущего малыша, нельзя злоупотреблять одними и теми же продуктами. То есть, не стоит есть целый день апельсины, иначе у ребенка в будущем будет жесточайшая аллергия на цитрусовые.
Не отказывайтесь от витаминов для беременных. Большинство регионов нашей страны страдает от нехватки тех или иных веществ, попадающих в наш организм с пищей. Поэтому очень важно на раннем сроке беременности пить витамины, которые помогут сформироваться органам малыша. Например, фолиевая кислота, принимаемая на этапе планирования и раннего срока развития беременности, снижает риск нервных пороков малыша на 80%.
Очень важно на раннем сроке беременности не заболеть. Потому что высокая температура в первые 2 месяца беременности может стать причиной серьезных патологий плода, вплоть до выкидыша. Повышайте иммунитет чаем с лимоном, малиной, имбирем, медом, шиповником. Не посещайте мест большого скопления людей, в период простуд носите в общественных местах защитную маску, мажьте нос оксолиновой мазью.

Больше отдыхайте, соблюдайте режим, отсыпайтесь, совершайте ежевечерние прогулки – это все залог здорового организма, полного сил. Совершайте легкие физические нагрузки в виде плавания или гимнастики. Избегайте шумных мест с душными или прокуренными помещениями. Не пейте никаких лекарственных препаратов без указания врача. Соблюдайте водный режим – пейте достаточное количество воды. Не находитесь долгое время под прямыми солнечными лучами. Общайтесь с беременными и родившими женщинами, читайте специальную литературу – обогащайте свои знания об этом волшебном периоде в жизни каждой женщины. Эти простые правила помогут вам избежать выкидыша и выносить здорового малыша.

Нельзя! Женщинам на раннем сроке беременности нельзя принимать горячую ванну, ходить в солярий, загорать на солнце, посещать баню. Это может спровоцировать выкидыш. Также при простуде нельзя парить ноги. Прилив крови к ногам провоцирует отток крови от плаценты – это может быть опасно.

Когда стоит бить тревогу

Если вы уже беременны, нужно тщательно прислушиваться к своему организму. Любая боль внизу живота при беременности – это угроза выкидыша. При болевых ощущениях, кровянистых и мажущих выделениях нужно обязательно вызвать скорую и отправляться в больницу. Если врач рекомендует ложиться на сохранение – отложите все дела и следуйте его совету. Теперь вы – ответственны за жизнь своего ребенка, помните об этом!

Если с вами произошло несколько выкидышей подряд, на это должна быть серьезная причина. При привычной невынашиваемости очень важно диагностировать истинную причину этого явления. После того, как диагноз будет поставлен, нужно начинать лечение. Повторное планирование беременности может быть не ранее, чем через три полноценных цикла после выкидыша. Самый поздний срок для повторного планирования беременности – 12 месяцев.

Опасения женщины по поводу выкидыша преследуют ее первые два триместра беременности. После 28 недели малыш считается достаточно жизнеспособным. Современное оборудование и высококвалифицированные врачи спасают малышей уже на сроке 21 недели. Самый маленький ребенок, которому удалось выжить вне утробы матери, весил при рождении около 280 грамм.

Если вы уже знаете, что беременны, измените свою жизнь. Относитесь к себе более ответственно. Любите себя и своего малыша, берегите его. Вовремя ходите к врачу и следуйте его указаниям. И тогда вы никогда не услышите этого жестокого слова «выкидыш».

Видео: угроза выкидыша — как сохранить беременность

Профилактика выкидышей должна начинаться как минимум за год до зачатия, когда разумные родители, как рачительные хозяева, готовят свой организм к приему долгожданного гостя.

Здоровье будущего ребенка тесно связано с эмоциональным и психическим настроем женщины на здоровую беременность.

Профилактика выкидышей в эмоциональном плане исключительно важна и во время беременности: радостное и уверенное ожидание ребенка, постоянные и тихие беседы с ним, приветствие каждого толчка, ласковые поглаживания живота матерью и отцом и старшими детьми — все это жизненно важно для будущего малыша. Помните, согласно последним научным исследованиям, будущий ребенок все слышит, все чувствует, все понимает гораздо раньше, чем считалось прежде.

Внимательно изучите Письмо 9 о здоровой пище. Для профилактики выкидыша (особенно если эта неприятность произошла с вами в прошлом) было бы разумно придерживаться такого режима питания в течение годадо зачатия.

При современных экологических условиях разумно в добавление к максимально приближенной к здоровой пище принимать — особенно тем женщинам, которые живут в больших городах — высококачественные биологически активные добавки, основанные на натуральных ингредиентах (морские водоросли, сок зеленых растений, масло проросшей пшеницы цветочная пыльца, маточное молочко, соевые белки и пр. дары щедрой Природы). Они и помогут вам избежать выкидыша.

Исключительно важно проверить по аннотации, есть ли в натуральных поливитаминах, которые вы принимаете, фолиевая кислота, поскольку достаточное ее количество является профилактикой различных уродств убудущих детей.

Особенно нужны продукты, содержащие витамин Е, который и является главным в профилактике выкидышей. Он содержится в орехах, семечках, нерафинированном растительном масле, крапиве. Особенно много витамина Е в проросшей пшенице.

Учтите что натуральный витамин Е, сделанный из масла проросшей пшеницы, в десятки раз более эффективен, так что не поддавайтесь на дешевую синтетику. Следует учесть, что при беременности суточная норма витамина Е увеличивается вдвое — т.е. молодой женщине в этот период нужно не меньше 25 мг в день.

Американский врач В. Шота давал будущим отцам и матерям натуральный витамин Е в течение года до зачатия. Кроме того, оба потенциальных родителя соблюдали режим питания с достаточным насыщением незаменимыми аминокислотами (т. е. они ели достаточное количество белков) и натуральными витаминами. В результате эти же матери, перенесшие ранее выкидыши, стали рожать вовремя, а дети у них были крепкие и здоровые. Не поленитесь ранней весной на подоконнике поставить тарелку проросшей пшеницей и проросшим овсом, чтобы они пустили зеленые

В качестве напитков для профилактики выкидышей рекомендуются только те, которые содержат витамины, особенно витамин Это настои шиповника, сухой черной смородины, крапивы, красной рябины, сухофруктов (яблоки, курага, урюк, изюм, финики, инжир и пр.). Не жалейте денег на клюкву, бруснику, облепиху, лимоны.

Для профилактики выкидышей и полноценного зачатия рекомендуется употреблять напиток из натурального (!) яблочного уксуса (1ч. ложка) и меда (по вкусу) на стакан теплой кипяченой воды. Кстати, очень приятно, вкусно и прекрасно утоляет жажду. А будущему ребенку принесет только пользу.

Хотя ни дня не должно быть без физической активности, профилактика выкидыша требует разумных ограничений. В дни, соответствующие менструациям до начала беременности, не следует проводить никаких физических упражнений, кроме тренировки глубокого дыхания и чередования напряжения и расслабления во время отдыха. Для тех женщин, у которых прежде была угроза выкидыша, это вопрос первостепенной важности.

Не увлекайтесь физической активностью, лучше делать несколько упражнений, но подольше, медленно наращивая нагрузки. Самое лучшее упражнение — энергичные прогулки (без переутомления) на свежем воздухе.

Профилактика выкидыша означает отказ от резких движений в самом начале беременности, нельзя:

слишком резко тянуться вверх руками;

быстро вставать из ванны;

слишком быстро бегать;

кататься на коньках, лыжах, велосипеде, лошади (есть опасность упасть).

Лучше не ходить гулять в скользкую погоду. Купите удобную обувь на плоской подошве, которая не скользит, оставив модные туфли на высоких каблуках до лучших времен.

Пожалуйста, не таскайте тяжести! Пользуйтесь коляской на колесиках или обзаведитесь красивым рюкзачком, куда складывайте покупки (но не больше 3-4 кг), тогда тяжесть равномерно распределится на спине.

Ни в коем случае не затягивайте талию, ослабьте все резинки, носите юбки на корсаже или широкой резинке, чтобы легко можно было переставить пуговицы. Во время беременности нигде ничего не должно давить и жать. Сейчас много красивой одежды для беременных, но, прежде чем ее покупать, подумайте. Главное, не гоняйтесь за модной синтетической одеждой!

Очень важный момент в профилактике выкидыша: разумное ограничение страстных супружеских отношений. Предпочтение лучше отдавать нежному сексу, не травмирующему будущего малыша.

Будьте крайне осмотрительны в те дни, которые до беременности соответствовали дням менструаций. Если в прошлом у женщины была склонность к выкидышу, в эти дни старайтесь ограничиться нежными ласками и избегайте активных сексуальных отношений; иначе риск возрастает.

Особенно опасны первые два месяца после зачатия и последние два месяца до родов. Многие специалисты (А. Стокхэм, И. А. Аршавский) вообще не советуют в это время проявлять сексуальную активность. Это, конечно, решать каждой отдельной паре, но главное — стараться соблюдать максимальную осторожность. Воспользуйтесь этим временем, чтобы внести новые, нежные краски в свои сексуальные отношения. Всегда приятно попробовать что-то новое.

Если вы хотите избежать выкидыша, учитесь отдыхать: лучше несколько раз в день, буквально по 5-10 мин. Не обязательно ложиться, самое важное — научиться расслабляться. Главное, уловить и научиться воспроизводить ощущение спокойного отдыха и расслабления при любой возможности.

К сожалению, сегодня до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. А с диагнозом «угроза выкидыша I или II степени» сталкивается и того больше женщин. Тем важнее знать, что это такое. Как распознать патологию, и как вести себя, если вы подозреваете угрозу выкидыша, что делать, чтобы вовсе его избежать.

Именно этой теме и посвящена наша статья. Прочитать ее будет полезно и тем, кто уже носит под сердцем малыша, и тем, кто только собирается стать будущей мамой. В последнем случае информация в статье даже актуальнее, так как до беременности предотвратить возникновение угрозы выкидыша значительно проще.

Признаки и симптомы угрозы выкидыша должна знать каждая женщина. Обязательным признаком приближающегося выкидыша является вагинальное кровотечение .

Причем, оно может быть самым разным: мажущими или обильными, продолжаться довольно долго или прекратиться практически сразу, даже насыщенность цвета может быть разной.

Бывает и так, что кровотечение временно прекращается, а через некоторое время возобновляется снова. В этом случае женщина просто обязана использовать перерыв для обращения к врачу и начала лечения.

Конечно, далеко не во всех случаях вагинальное кровотечение говорит именно об угрозе выкидыша, могут быть и менее серьезные причины, как то: имплантация плодного яйца или незначительные гормональные нарушения, вызывающие кровотечение, напоминающее менструальное и соответствующее менструации по срокам. Однако надеяться, что именно в вашем случае кровотечение не опасно, не стоит.

Вторим признаком угрозы выкидыша может быть боль или тянущие ощущения в нижней части живота . Впрочем, на боль лучше не ориентироваться, так как она сопровождает выкидыш далеко не всегда.

Знать, как определить угрозу выкидыша, и на какие признаки обязательно нужно обратить внимание, очень важно, ведь во многих случаях беременность можно спасти при своевременном обращении к врачу. И чем раньше начнется лечение, ем больше шансов на удачное и своевременное родоразрешение.

Причины угрозы выкидыша

Причины угрозы выкидыша могут быть очень разнообразны, и зависят они иногда от состояния организма матери, иногда – от состояния плода, а в некоторых случаях причиной становятся внешние обстоятельства. Далеко не всегда удается выяснить причину в каждом конкретном случае. Однако знать, из-за чего может возникнуть угроза выкидыша, все-таки нужно.

К сожалению, чаще всего к угрозе выкидыша приводят генетические изменения плода в результате разовых мутаций под влиянием внешней среды, или же в результате наследственных нарушений. По большому счету, в данном случае речь идет о естественном отборе, и отторжении нежизнеспособной особи еще до рождения. Соответственно, предотвратить выкидыш, начавшийся по причине генетических нарушений, практически невозможно, да и не нужно.

Часто к началу выкидыша плод уже умирает. Конечно, легче от этого женщине, уже привыкшей к мысли о том, что она скоро станет матерью не станет. Но нужно помнить о том, что в такой ситуации она ничем не смогла бы помочь себе. Остается только выяснять причину генетических изменений и стараться свести риск подобных изменений в будущем.

Еще одна причина, приводящая к угрозе выкидыша, это разнообразные гормональные нарушения . Самым распространенным нарушением гормонального фона беременной является недостаток гормона прогестерона, который просто необходим для поддержания беременности.

Прогестерон вырабатывается сначала желтым телом, потом плацентой. Именно он отвечает за успешную имплантацию плодного яйца. Соответственно, нехватка гормона приводит к отторжению оплодотворенной яйцеклетки.

Стать причиной выкидыша может и избыток мужских половых гормонов, так как они подавляют выработку женских гормонов: прогестерона и эстрагона. Андрогены – мужские половые гормоны – часто становятся причиной постоянных выкидышей у женщин.

Мать и отец ребенка могут быть просто не совместимы в генетическом смысле . Если их гены слишком похожи друг на друга, то организм матери будет отторгать плод. То же самое может происходить в том случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца положительный . В этом случае организм матери будет воспринимать своего ребенка, как инородное тело, и пытаться отторгнуть его.

Еще одной наследственной причиной выкидышей может стать повышенная свертываемость крови . Обычно в этом случае угроза выкидыша возникает на поздних сроках.

Особенности строения матки также могут провоцировать выкидыш. В результате различных дефектов развития, матка может приобретать нестандартную форму, препятствующую закреплению плодного яйца и его удержанию в эндометрии. Матка может иметь седловидную форму, может быть двурогой. И в том, и в другом случае беременность будет иметь целый ряд особенностей, в том числе возможна и угроза выкидыша.

Такие факторы, как гормональные нарушения, резус-фактор крови и повышенная свертываемость крови, особенности строения матки – являются более или менее постоянными, женщины о них, как правило, знают заранее, и всячески стараются бороться с ними. Однако и состояние матери во время конкретной беременности может стать причиной угрозы выкидыша.

В частности, разнообразные инфекционные заболевания , такие как краснуха, сифилис, хламидиоз, пиелонефрит, пневмония и так далее, способны стать угрозой для существующей беременности. Да даже обычная ангина может не пройти незамеченной. Любая инфекция, вызывающая резкое повышение температуры опасна для беременности.

Различные гинекологические заболевания , такие как миома матки, эндометрит, различные воспаления и так далее, а также наличие швов в матке — все это также может вызвать в последствие угрозу выкидыша. То же самое имеет отношение и к ранее перенесенным абортам и выкидышам с выскабливанием, так как выскабливание повреждает эндометрий.

Кроме того, резкое прерывание беременности по любой причине является серьёзным стрессом для организма, и вызывает не менее резкое изменение в гормональном фоне, что может вызвать дисфункцию яичников или воспалительные процессы половых органов и матки. Именно поэтому стоит избегать абортов, особенно в первые беременности.

К выкидышу могут привести и различные эндокринные заболевания , в частности заболевания и нарушения в работе щитовидной железы, или же сахарный диабет, в частности, развывшийся на фоне беременности.

Не зря говорят и о том, что на ранних сроках принимать любые препараты следует с осторожностью. Таблетки, микстуры, капсулы способны также спровоцировать выкидыш. Даже лекарственные травы можно принимать далеко не все. Петрушка, зверобой, крапива, пижма и рад других трав противопоказаны на первых месяцах беременности. Поэтому прежде чем принимать любые препараты и даже травяные сборы, которые традиционно считаются безопасными, обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.

На поздних сроках причиной угрозы выкидыша могут стать патология развития плаценты или шейки матки . В том случае, если шейка матки оказывается слишком слабой, она может преждевременно раскрыться, не удержав плод.

Огромное влияние на женский организм, а значит и на беременность, имеет эмоциональное состояние женщины . Различные стрессы, обиды, недовольства далеко не самым положительным образом сказываются на беременности, и в некоторых случаях вполне способны спровоцировать выкидыш. Конечно же, без стрессов в современном мире обойтись очень сложно.

Ритм жизни сегодня очень высок, беременные женщины вынуждены работать до последних сроков. Ну а работа редко бывает спокойной, да и коллеги не всегда учитывают состояние женщины.

Образ жизни будущей мамы – это далеко не последний фактор, приводящий к возникновению угрозы выкидыша. Курение, алкоголь, наркотические средства, употребление кофе и вредных продуктов – от всего этого вполне обоснованно беременных женщин предостерегают еще до начала беременности.

Остается упомянуть о том, что падения, удары по животу , прыжки и большие физические нагрузки могут также стать причиной угрозы выкидыша.

Каким образом на риск возникновение угрозы выкидыша влияет возраст, точно сказать нельзя. Однако известно, что у женщин, в возрасте старше 35 лет выкидыши случаются раза в 2 чаще. Скорее всего, это связанно со старением яйцеклеток.

В отличие от мужчин, организм которых, начиная с возраста полового созревания, половые клетки – сперматозоиды – вырабатывает постоянно, женщина уже рождается с конечным набором яйцеклеток, которые затем постепенно созревают и готовятся к зачатию. Чем старше яйцеклетка, тем менее она жизнеспособна. В них накапливаются вредные вещества, токсины, на них оказывают влияние перенесенные инфекции, заболевания и так далее.

Сроки, когда возможна угроза выкидыша

Что такое выкидыш? Этим словом называют самопроизвольное прерывание беременности. Однако только в том случае, если он происходит на сроке до 22 недель. Дело в том, что благодаря современной медицине вполне можно попытаться выходить ребенка, рожденного раньше срока, но имеющего вес 675 граммов и больше. Примерно такими и рождаются дети после 22 недели. Поэтому на этом сроке самопроизвольное прерывание беременности называется преждевременными родами.

Если выкидыш происходит до 12 недели, то говорят о выкидыше на раннем сроке, если с 12 до 22 недель, то о позднем сроке. Кстати, по статистике большая часть выкидышей происходит на настолько ранних сроках, что женщина еще не знает о своей беременности, и может принять кровотечение за обычные месячные.

С одной стороны – это хорошо, так как женщина не успевает свыкнуться с мыслью о своем материнстве. С другой – если плод вышел не полностью, а женщина просто не подозревает о беременности, а следовательно, и о выкидыше, могут возникнуть серьезные осложнения.

Что делать, если у вас появилась симптомы угрозы выкидыша?

Что делать при угрозе выкидыша? Прежде всего, если вы обнаружили у себя симптомы угрозы выкидыша, необходимо предотвратить панику. Как вы помните, лишние переживания вредны для ребенка. Обязательно нужно вызвать скорую, а ждать их лучше всего лежа в постели. Чем меньше женщина будет двигаться и напрягаться, тем больше шансов сохранить беременность.

Обследования

После того, как женщина с подозрением на угрозу выкидыша, попадает к врачу, тут же начинают обследование. Первым делом ее осмотрит гинеколог. На гинекологическом осмотре можно определить тонус матки и состояние шейки. Затем назначают ультразвуковое исследование , которое покажет состояние плода и плаценты, а также особенности строения матки, если таковые не были выявлены до зачатия.

Не менее важно сделать анализ крови . Необходимо определить количество прогестерона и мужских половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы. Обязательно проводятся анализы на всевозможные инфекционные заболевания, и, конечно же, на наличие антител к хорионическому гонадотропину.

Все эти действия направлены на то, чтобы выявить причину угрозы выкидыша и выбрать лечение.

Лечение при угрозе выкидыша

Лечение угрозы выкидыша напрямую зависит от того, что именно вызвало такое состояние, и насколько положение беременной серьезно. В некоторых случаях женщину оставляют на лечение в стационаре, если же ситуация не слишком серьезна, то лечиться она может и дома.

Как уже говорилось, в случае генетических нарушений сохранить беременность удается редко. Хотя пытаться врачи, конечно же, будут.

Что принимать при угрозе выкидыша? Самостоятельно – ничего. Все лечение должен назначать врач. Самолечение может привести к очень серьёзным и неприятным последствиям. А что и зачем будет назначать врач?

Женщине в период угрозы выкидыша очень важно сохранять спокойствие, однако сделать это будет весьма и весьма сложно. Поэтому частым назначением при угрозе выкидыша становятся успокоительные , как правило, натуральные. Практически всегда назначают различные спазмолитики , позволяющие снять тонус матки, а также витамины , для общего укрепления организма.

Если причиной становятся гормональные нарушения, то, скорее всего, женщине назначат при угрозе выкидыша дюфостан или утрожестан. Данные препараты содержат синтетический аналог гормона прогестерона. Благодаря нормализации уровня прогестерона удается сохранить беременность.

Как правило, такие назначения ждут женщину на ранних сроках.

На поздних сроках при угрозе выкидыша часто накладывают кольцо на шейку матки . Это предотвращает преждевременное раскрытие. Операция это довольно простая и практически не имеет противопоказаний или негативных последствий.

Профилактика угрозы выкидыша

Учитывая огромное количество возможных причин, профилактика угрозы выкидыша кажется делом трудновыполнимым. Однако это не означает, что сделать ничего нельзя. Прежде всего, очень важно готовиться к своей беременности заранее.

Необходимо пройти комплексное обследование , причем не только будущей маме, но и отцу. Будут сделаны анализы на генетическую совместимость родителей. В случае, если результат для родителей будет не утешительным, принимать меры по сохранению беременности начнут сразу же, то же самое будет проделано, если выяснится, что резус-фактор крови у матери отрицательный, а у отца – положительный.

Кроме того, необходимо пролечить все имеющиеся в наличии инфекционные заболевания. Только после этого можно будет спокойно зачать ребенка. Впрочем, во время беременности стоит избегать контакта с инфицированными людьми. Вообще, лучше пореже бывать в людных местах.

Также важно заблаговременно бросить курить и употреблять спиртное или наркотики. К моменту зачатия обоим родителям желательно уже несколько месяцев не принимать ничего из перечисленного выше.

В течение беременности очень важно также правильно питаться и не нервничать лишний раз. Если по определенным причинам нет возможность полностью избегать стрессов, необходимо обсудить с врачом возможность приема успокоительных, например валерианы или пустырника. Кроме того, нужно избегать лишних физических нагрузок, а также падений и ударов в живот.

Женщинам, первая беременность которых приходится на возраст больше 30-35 лет, важно особенно тщательно следить за собой, и регулярно обследоваться у гинеколога в женской консультации.

Если избежать выкидыша не удалось

К огромному сожалению, в некоторых случаях избежать выкидыша все-таки не удается. Это становится большой трагедией для женщины и ее семьи. Естественная реакция семьи в этом случае – как можно быстрее зачать нового ребенка. Однако врачи настоятельно рекомендуют переждать минимум полгода до следующей попытки зачатия.

Кроме того, очень важно в этот период грамотно выбирать противозачаточное средство. По статистике, беременность, наступившая сразу после предыдущего выкидыша, с гораздо большей вероятностью тоже заканчивается выкидышем.

Очень важно досконально исследовать ткани плода и осмотреть саму женщину, чтобы определить, в чем была причина выкидыша. Особенно в том случае, если выкидыш был уже не первым. Однако даже в этом случае не стоит отчаиваться, современная медицина позволяет выносить ребенка даже в самых сложных ситуациях.

Вторая причина, по которой необходимо провести тщательный осмотр женщины после выкидыша заключается в том, что жизненно необходимо убедиться, что выкидыш не повлек за собой каких-либо фатальных последствий. Если вовремя не начать лечение, то последствием может стать не просто выкидыш в будущем, но и бесплодие.

Современная экологическая обстановка, ритм жизни и неприятная мода на вредные привычки становятся причиной возникновение угрозы выкидыша на различных сроках беременности. Именно по этой причине современным женщинам очень важно как можно внимательнее относится к своему здоровью, а тем более к своей беременности.